общата телесна вода (TBW) е 666 mL/kg телесно тегло (BW), обемът на извънклетъчната течност е 222 mL/kg BW, обемът на вътреклетъчната течност е 444 mL/kg BW, а обемът на плазмата е 50 mL/kg BW

тялото

Свързани термини:

  • Диализа
  • Разтворено вещество
  • Разрешение
  • Урина
  • Извънклетъчна течност
  • Вътреклетъчна течност

Изтеглете като PDF

За тази страница

Течна терапия

Катрин Ф. Лън,. Катрин М. Джеймс, в The Cat, 2012

Загуби на телесно тегло и течности

Общата телесна вода остава по същество същата всеки ден при здрави животни. Въпреки това при заболяване може да настъпи прекомерна загуба на течност, свързана с кръвоизлив, повръщане, диария, изгаряния, треска, изливи, ексудати от рани, полиурия и задъхване. Тъй като бързите промени в телесното тегло в продължение на часове до няколко дни се дължат до голяма степен на промени в общата телесна вода, промените в теглото на животното са безценен инструмент за оценка на хидратационния статус на животното. Поради относително малкия размер на котките, претеглянето на животни на везни, които могат точно да открият промени от няколко унции или няколко грама (човешки педиатрични везни) са много важни.

Нарушения на киселинно-алкалната, течностите и електролитите

Д-р Шон Дайнън, д-р Пол Шумахер, в Parkland Trauma Handbook (трето издание), 2009 г.

I. Анатомия на телесните течности

Общата телесна вода (TBW) представлява приблизително 60% (50% до 70%) от общото телесно тегло.

Скелетните мускули съдържат повече вода от мастната тъкан и следователно жените и пациентите със затлъстяване имат по-малко TBW.

Както жените, така и мъжете губят TBW с напредването на възрастта

Вътреклетъчна течност (ICF) 1.

Две трети (67%) от TBW

Калият и магнезият са основните катиони на ICF.

Фосфатите и протеините са основните аниони.

Извънклетъчна течност (ECF) 1.

Съставя една трета (33%) от общата телесна вода

ECF се разделя допълнително на две отделения: интерстициална течност и плазма. а.

Интерстициалната течност е 75% от извънклетъчната течност.

Плазмата е 25% от извънклетъчната течност.

Натрият и калцият са основните катиони на извънклетъчната течност.

Хлоридът и бикарбонатът са основните аниони.

Течност „Трето пространство“ е нефункционална секвестрация на извънклетъчна течност след операция, възпаление, изгаряния и инфекция. Това не допринася за нормалната ECF или ICF.

Хранителна оценка

Изотопно разреждане

Общата телесна вода, измерена чрез разреждане на изотопи, обикновено е най-големият компонент на молекулярно ниво. Водата поддържа относително стабилна връзка с обезмаслената телесна маса и по този начин измерените обеми на разреждане на водни изотопи позволяват прогнозиране на обезмаслена телесна маса и мазнини (т.е. телесно тегло минус обезмаслена телесна маса). Връзката между общата телесна вода и другите компоненти на телесния състав може да се промени в зависимост от заболяването и това трябва да се има предвид при тълкуване на данни от хоспитализирани или хронично болни пациенти. Обичайният подход е да се измери обемът на разреждане, като се използват изотопи като вода, маркирана с тритий, деутерий или 18 O, и след това да се изчисли масата без мазнини, като се приеме, че делът на обезмаслената телесна маса като вода е постоянен при 0.732. Няма данни обаче за връзката на масата без мазнини и клиничния резултат.

Натриевият метаболизъм при хронична бъбречна болест

Марк С. Палер, в Хронична бъбречна болест, 2015

Промени и адаптации при ХБН

Пространства на телесни течности

Общата телесна вода се увеличава при повечето пациенти с ХБН. 10 Тъй като общата телесна вода се изразява в единици телесно тегло, увеличението може да отразява абсолютно увеличение на водата, намаляване на телесните мазнини или комбинация от двете. Тъй като водата се разпределя в чиста телесна тъкан, намаляването на мастната тъкан би се изразило като увеличаване на водата за единица телесно тегло. Тъй като ХБН често се свързва с недохранване и очаквана загуба на мастна тъкан, степента на истинско увеличение на общата телесна вода, ако има такава, не е точно известна.

Измерванията на обема на извънклетъчната течност, също изразени на единица телесно тегло, също са докладвани като увеличени, когато се измерват като сменяем бромид или сулфат. Сменяемият натрий също е използван като измерване на обема на извънклетъчната течност. Въпреки това, за разлика от бромида, сулфата или хлорида, натрият навлиза в клетките. При ХБН обменният натрий обикновено е повишен. От друга страна, общият калий в тялото и вътреклетъчният калий са или нормални, или ниски, което предполага заместване на натрия с вътреклетъчния калий. Циркулиращите инхибитори на Na/K ATPase, включително ендогенния уабаин, се натрупват в ХБН и могат да бъдат отговорни за това електролитно изместване. 11 Следователно при ХБН изменяемото натриево измерване може да не е точен предиктор за обема на извънклетъчната течност. Измерванията на обема на кръвта с помощта на белязани с хром червени клетки или радиойодиран албумин обикновено са нормални при ХБН. В обобщение, въпреки че има аномалии на вътреклетъчните нива на натрий и на общия телесен натрий при ХБН, обемът на извънклетъчната течност обикновено е нормален, поне докато настъпи дълбоко намаляване на бъбречната функция.

Физикална медицина и рехабилитация

10.05.2.2 Промени в съдържанието на вода в тялото

Общото съдържание на вода в тялото на плода първоначално е приблизително 90–95% от телесната маса, като постепенно намалява по време на живота на плода и продължава да намалява след раждането до нива за възрастни (Brace, 1992). Освен относително по-високо съдържание на телесна вода, плодът има и различно разпределение на течности в сравнение с възрастен: плодът има повече извънклетъчна течност и по-малко вътреклетъчна течност спрямо телесното си тегло. Общото съдържание на вода в тялото се променя непрекъснато през целия фетален и постнатален живот, което се придружава от промените в съотношението между вътреклетъчните и извънклетъчните течни отделения. Най-драматичната промяна в разпределението на водата между тези отделения се случва около момента на раждането и продължава по време на ранна детска възраст. В ранната зряла възраст общото съдържание на вода в тялото е относително постоянно, което намалява след 70-годишна възраст (Schoeller, 1989).

Бъбречни аспекти на натриевия метаболизъм при плода и новороденото

Отделения за течности

Общото съдържание на вода в тялото на възрастен човек е приблизително 60% от теглото му и е разделено най-общо на отделенията на вътреклетъчната течност (ICF) и извънклетъчната течност (ECF). Делът на общата телесна вода в тези две основни отделения се променя драстично през живота на плода и през първата година от следродилния живот. 1 В ранния фетален живот ECF е два пъти по-голям от ICF, докато при възрастен ICF е два пъти по-голям от ECF. Промяната в разпределението на телесната вода се дължи главно на намаляване на ECF след раждането на плода.

Течна терапия, трансфузия и шокова терапия

Алън Дж. Русел-младши, Кристин Б. Навара, в „Практика за хранителни животни“ (пето издание), 2009 г.

БАЛАНС НА ВОДА И ЕЛЕКТРОЛИТ

Когато настъпи дехидратация, всички отделения за течности са засегнати, но не равномерно. Бързата дехидратация причинява непропорционално намаляване на интраваскуларното отделение, последвано от свиване на интерстициалното отделение на течността и накрая от свиване на вътреклетъчното отделение на течностите. С времето настъпва уравновесяване и всички отделения се дехидратират.

Обща фармакология

Майк Шахтер,. Munir Pirmohamed, в клинична фармакология (единадесето издание), 2012

Разпределение

Общата телесна вода се увеличава с до 8 L, създавайки по-голямо пространство, в което могат да се разпределят водоразтворимите лекарства. Плазменият албумин (нормално 33–55 g/L) намалява с около 10 g/L от хемодилуцията. Въпреки че това дава възможност за повишена свободна концентрация на лекарства, които обикновено се свързват с албумин, несвързаното лекарство също е на разположение за разпространение, метаболизъм и екскреция. Например с фенитоин свободната (и фармакологично активна) концентрация не се променя, въпреки намаляването на общата плазмена концентрация при разреждане.

По този начин терапевтичното проследяване на лекарството, интерпретирано чрез концентрации, подходящи за небременни жени, може да подведе. Полезно общо ръководство по време на бременност е поддържането на концентрации в долния край на препоръчителния диапазон. Телесните мазнини се увеличават с около 4 кг и осигуряват резервоар за разтворими в липиди лекарства.

Физикална терапия за здравето на жените и тазовото дъно

A.W. Ensor PT, DPT, WCS, R.G. Stephenson PT, DPT, MS, WCS, в Ортопедични физиотерапевтични тайни (трето издание), 2017 г.

2 Какви сърдечно-съдови промени възникват в резултат на бременност?

Общата телесна вода се увеличава с 6,5 до 8,5 L, което включва промяна в плазмения обем от 1200 до 1300 ml. Това представлява 40% до 50% увеличение спрямо небременните стойности, като пиковото увеличение се наблюдава на 32 седмици. Масата на червените кръвни клетки се увеличава с 300 до 400 ml. Тази относително по-голяма промяна в плазмения обем спрямо масата на червените кръвни клетки води до разреждаща анемия. Сърдечният обем се увеличава с 27% до 50%, достигайки връх в края на втория триместър; ударният обем се увеличава с 32%, достигайки връх на 24 седмици. Сърдечната честота се увеличава в началото на бременността, като се увеличава с 15 до 20 удара в минута в края на срока. Системното съдово съпротивление намалява през цялата бременност. Въпреки че доставката на кислород се увеличава, това се компенсира от физиологичната анемия на бременността в резултат на повишеното съотношение плазма и червени кръвни клетки, както е описано по-рано.

Бъбречна модулация

Nilka de Jesús-González MD, MSc, Melvin Bonilla-Felix MD, в нефрологията и течната/електролитна физиология (трето издание), 2019

Въведение

Общата хомеостаза на телесните течности е жизненоважна за оцеляването на човека. Преди раждането феталните механизми за запазване на течността не са от съществено значение, тъй като плацентата има основна роля за поддържане на течната хомеостаза. При раждането новороденото става отговорно за поддържането на хомеостазата, докато се сблъсква с драматични промени в околната среда; следователно бъбреците поемат централна роля за поддържане на течната хомеостаза. Въпреки че е завършил нефрогенезата до 36 седмици след менструалната възраст, бъбречната тубулна функция все още е незряла при раждането, ограничавайки способността на новороденото да борави с вода и натрий. 1,2

Разбирането на промените в развитието и механизмите, свързани с течните хомеостазни събития, е от решаващо значение за управлението на новородени и кърмачета. Ние правим преглед на ролята и развитието на два хормонални пътя, които регулират състава на телесните течности през пренаталния и перинаталния период: (1) аргинин вазопресин (AVP) система, която има основна роля за модулиране на водната хомеостаза и (2) предсърден натриуретичен пептид ( ANP), която има основна роля в екскрецията на натрий.