Обобщение

Връзката между затлъстяването и захарния диабет тип II е добре установена и повечето индивиди с диабет тип II са класифицирани като затлъстели. Патогенезата на захарен диабет тип II не е напълно изяснена; участват обаче множество системи от органи, включително аномалии на секрецията на инсулин, периферна инсулинова резистентност и чернодробна инсулинова резистентност. Целта на лечението на затлъстелия диабет е да нормализира тези промени и да постигне нормогликемия. Традиционно първоначалната терапия, целяща да постигне намаляване на теглото, е диета и упражнения. При затлъстели пациенти с диабет тип II кривата на реакция на дозата на цялото тяло е значително намалена. Еднократно упражнение подобрява и частично нормализира както реакцията на инсулин, така и чувствителността за усвояване на глюкозата. Освен това, единичен пристъп на физическа активност често води до намалени нива на глюкоза в плазмата, които продължават и в следоперативния период.

пациенти

Диабетиците тип II са предразположени към сърдечно-съдови заболявания и се характеризират с хиперлипидемия. При индивиди със затлъстяване от диабет тип II физическото обучение подобрява липидния профил в кръвта, измерено чрез намалени нива на триглицериди и общ холестерол. При млади диабетици с наднормено тегло могат да се постигнат подобрени липидни профили, въпреки че няма промяна в телесното тегло, докато не се отчитат очевидни ефекти при слаби пациенти. Когато обучението се комбинира с диетична терапия, по-възрастните (средна възраст 57 години) лица със затлъстяване с диабет (но не и по-възрастни слаби пациенти) подобряват липидните си профили в кръвта. По този начин степента на затлъстяване изглежда определя ефекта от редовните упражнения върху липидите в кръвта.

Комбинираната програма за диета и редовни физически упражнения е по-ефективна за постигане на целите за намаляване на теглото, отколкото само диета или упражнения. Счита се, че продължителните тренировки с ниска интензивност, като ходенето, са по-ефективни от тренировките с висока интензивност за намаляване на теглото. Програмите за промяна на поведението са по-успешни в постигането на загуба на тегло и поддържане на спазването на терапията, отколкото програмите, включващи обучение по хранене или лекарствена терапия.

Освен ако диетата и упражненията се извършват заедно с модификация на поведението, загубата на тегло, произведена от програмата, обикновено се възстановява.

Когато се лекува само чрез диета, не е необходимо пациентите с диабет да консумират допълнителни въглехидрати в комбинация с физическа активност. Ако упражнението е изключително напрегнато или продължително, може да се наложи допълнителна хранителна добавка преди и/или по време на заниманието. По същия начин за пациенти, лекувани със сулфанилурейни продукти, може да е необходимо да се консумират допълнителни въглехидрати в комбинация с физическа активност, за да се избегне хипогликемия. Трябва да се имат предвид други заболявания, свързани с диабета усложнения и възраст, преди да посъветвате пациентите със затлъстяване тип II да започнат програма за физически упражнения. Всички пациенти трябва да се подложат на стрес тест, включващ измерване на кръвното налягане, оценка на артериалната циркулация и оценка на периферната и вегетативната нервна система, преди да се запишат в програма за упражнения.

При условие че се извърши пълен медицински преглед за изключване на сърдечно-съдови, микроваскуларни и неврологични усложнения, редовни физически упражнения могат да бъдат предписани на лица със захарен диабет тип II. Комбинираната стратегия за физическо обучение и диетична интервенция може да бъде ефективна за намаляване на рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания чрез осигуряване на терапия за подобряване на метаболитния контрол и подобряване на качеството на живот на затлъстелия диабет тип II.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.