Małgorzata Włochal

1 Катедра по вътрешни болести, метаболизъм и хранене, Университет по медицински науки в Познан, Познан, Полша

познания

Ewelina Swora-Cwynar

1 Катедра по вътрешни болести, метаболизъм и хранене, Университет по медицински науки в Познан, Познан, Полша

Яцек Карчевски

2 Катедра по биология и опазване на околната среда, Лаборатория по трансплантационна имунология, Познански университет по медицински науки, Познан, Полша

Мариан Гржимиславски

1 Катедра по вътрешни болести, метаболизъм и хранене, Университет по медицински науки в Познан, Познан, Полша

Резюме

Въведение

Правилното хранене е един от основните елементи при лечението на пациенти с остър и хроничен панкреатит. След остър панкреатит, основният елемент на хранителното лечение е диетичното образование. Диетичният подход се използва не само за лечение, но и за предотвратяване на повторна поява на състоянието.

Да се ​​оценят хранителните познания на пациенти с остър и хроничен панкреатит.

материали и методи

Избраната група се състоеше от 36 пациенти, 19 жени и 17 мъже, страдащи от остър или хроничен панкреатит. Участието в нашето проучване беше анонимно и доброволно. Изследваната популация е разделена на две групи: 12 пациенти с остър панкреатит (5 мъже и 7 жени) и 24 пациенти с хроничен панкреатит (12 мъже и 12 жени). Средната възраст на пациентите е 42,4 ± 14 години (диапазон: 20–76 години). Продължителността на заболяването сред изследваната популация е различна. Най-голямата група от 16 (44,4%) пациенти са страдали от панкреатит повече от 5 години, 8 (22,2%) пациенти са имали диагноза панкреатит 1-2 години преди това, само 3 (8,3%) пациенти са страдали от панкреатит за по-малко от половин година . За анализ на хранителните познания на пациентите е използван авторски въпросник, който съдържа 17 затворени въпроса, а въпроси от отворен тип са използвани три пъти.

Резултати

Повечето (97%) пациенти с остър и хроничен панкреатит спазват диетата в различна степен, но почти 50% от хората до 35-годишна възраст заявяват, че не спазват диетата или че спазват само няколко препоръки. Въпреки всеки интервюиращ, признат да спазва диетични препоръки за панкреатит, 11,1% от пациентите не могат да посочат нито един от тях. Повечето пациенти знаят, че диетата им трябва да съдържа малко количество мазнини (61% от пациентите). Познаването на въздържанието от алкохол е потвърдено при 44,4% от пациентите. Една трета (33,3%) от пациентите са знаели, че пържената храна трябва да се избягва. Само няколко пациенти са били наясно, че тютюнопушенето, пикантната храна и силното кафе трябва да бъдат изключени от диетата им. Около 80% от анкетираните пациенти оценяват нивото си на хранителни познания като добро или много добро. Само 20% от изследваната популация признават, че хранителните им познания са незадоволителни и повечето от тях са жени (86%).

Заключения

Резултатите от настоящото проучване показват, че диетичните познания сред пациенти, страдащи от остър и хроничен панкреатит, са недостатъчни. Въпреки че пациентите имат теоретични познания за управлението на храненето, те имат проблеми с прилагането на диетата ежедневно. Необходимо е да се обърне повече внимание на хранителното образование за пациенти, страдащи от панкреатит.

Въведение

Хроничният панкреатит е най-често разпознаваното заболяване на панкреаса. Първият случай на това заболяване е описан от Reginal Huber Fitz преди повече от 200 години [1]. Оттогава броят на диагностицираните случаи непрекъснато се увеличава. Честотата на остър панкреатит (AP) в Европа варира от 20–30 случая на 100 000 души годишно и при хроничен панкреатит 6–24 случая на 100 000 души годишно [2]. Най-честите етиологични фактори на панкреатита са холелитиазата и консумацията на алкохол [3].

Основният елемент на хранителното лечение след AP е хранителното обучение на пациентите. Диетичният подход се използва не само за лечение, но и за предотвратяване на повторна поява на състоянието.

Целта на това изследване беше да се оцени хранителните познания, както теоретични, така и практически, сред пациенти, страдащи от остър и хроничен панкреатит.

материали и методи

Изследването е проведено между септември 2010 г. и юни 2011 г. в Отделението за вътрешни болести, метаболизъм и хранене на университетската болница Heliodor Święcicki в Познан, Полша. Избраната група се състоеше от 36 пациенти, 19 жени и 17 мъже, страдащи от остър или хроничен панкреатит. Проучваната популация е разделена на две групи: 12 пациенти с AP (5 мъже и 7 жени) и 24 пациенти с хроничен панкреатит (12 мъже и 12 жени). Средната възраст на пациентите е била 42,4 ± 14 години (диапазон: 20–76 години).

Продължителността на заболяването сред изследваната популация варира. Най-голямата група, 16 (44,4%) пациенти, са страдали от панкреатит повече от 5 години, 8 (22,2%) пациенти са имали диагноза панкреатит преди 1-2 години и само 3 (8,3%) пациенти са страдали от панкреатит за по-малко от половин година.

Изборът на пациенти с панкреатит се основава на основни и допълнителни диагнози, за да се изключи влиянието на съпътстващо заболяване върху резултатите от проучването. Сред избраните пациенти с хроничен панкреатит 6 са страдали от диабет, 3 пациенти са с недостатъчно активна щитовидна жлеза и 1 с целиакия.

За да се анализират хранителните познания на пациентите, беше използван авторски въпросник. Участието в нашето проучване беше анонимно и доброволно. Всеки пациент се съгласи да участва в проучването. Въпросникът съдържаше 17 затворени въпроса и сертифициране. Въпросите от отворен тип бяха използвани три пъти.

Статистически анализ

Резултатите бяха статистически анализирани с помощта на Microsoft Excel и PQStat 1.2.6. софтуер, а използваните статистически функции включват средно аритметично и стандартно отклонение. Разликите между променливите се изчисляват от коефициента на корелация на Пиърсън. Разликите се считат за статистически значими при p ≤ 0,05.

Резултати и дискусия

Самооценка на хранителните знания сред пациенти с панкреатит

Хранителните познания на пациенти с остър и хроничен панкреатит бяха оценени чрез въпросник. Въпреки че всеки интервюиращ признава, че следва диетични препоръки за панкреатит, само 11,1% от пациентите могат да посочат някой от тях. Повечето пациенти знаят, че диетата им трябва да съдържа малко количество мазнини (61% от пациентите). Познаването на въздържанието от алкохол е потвърдено при 44,4% от пациентите. Една трета (33,3%) от пациентите са знаели, че пържената храна трябва да се избягва. Само няколко пациенти са били наясно, че тютюнопушенето, пикантната храна и силното кафе трябва да бъдат изключени от диетата им. Харита и Уилкокс показват, че 56% от пациентите са наясно с връзката между тютюнопушенето и хроничния панкреатит, а 72% са наясно с алкохола и панкреатита [10].

Около 80% от анкетираните пациенти оценяват нивото си на хранителни познания като добро или много добро. Само 20% от изследваната популация признава, че диетичните им познания са незадоволителни и повечето от тях са жени (86%). Установена е много силна връзка между отрицателната оценка на собствените хранителни познания и продължителността на заболяването (по-малко от 6 месеца) (r xy = 0,63; p ≤ 0,001). Този факт може да подскаже, че нивото на диетични познания остава пропорционално на продължителността на заболяването. Пациентите, които са декларирали отрицателна самооценка на хранителните знания, също са признали, че техните познания за метаболитните нарушения в резултат на панкреатит са незадоволителни (r xy = 0,75; p ≤ 0,001). Няма статистически значима връзка между декларираните и реалните нива на хранителни знания.

Информационен източник на диетични знания

Много различни източници на информация се използват от пациенти, търсещи хранителни съвети. Повечето (26%) субекти декларират, че са получили диетични съвети от лекари, медицински сестри или диетолози. Почти 53% от интервюиращите смятат, че препоръките от лекари/медицински сестри/диетолози са най-ценните. Това показва високо ниво на доверие в работодателите в медицинското здравеопазване. Това се наблюдава особено в групата на възрастните пациенти, които декларират, че разбират напълно диетичните препоръки на лекарите. Установена е отрицателна корелация между възрастта на респондентите и избора на електронни източници на информация (r xy = –0,4; p ≤ 0,02 за онлайн статии и r xy = –0,35; p ≤ 0,05 за интернет форуми). Всички интервюирани пациенти декларираха, че са търсили информация за диетата и заболяванията (Фигура 1).