Окончателен доклад за проекта (PDF, 629,28 KB) Опровержение

консултиране

Опровержение

Подробности за проекта - приключи

Резюме:

Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) препоръчва клиницистите да проверяват всички възрастни пациенти за затлъстяване и да предлагат интензивни консултации и поведенчески интервенции на тези, които са с наднормено тегло, за да насърчат трайна загуба на тегло. Въпреки това ръководство, по-малко от половината лекари предоставят такива консултации поради липса на обучение, разходи и времеви ограничения.

Това проучване разглежда използването на здравни информационни технологии за улесняване на клиничното консултиране на начина на живот за отслабване с цел интегриране на проблемите на начина на живот в рутинната превантивна медицина. Екипът разгледа ефективността на предоставянето на онлайн версия на програмата за интензивен начин на живот на програмата за профилактика на диабета (DPP). DPP включва консултации относно диета, физическа активност и модификация на поведението. Показано е, че DPP е ефективен за насърчаване на загуба на тегло и е довел до подобрения в съпътстващите заболявания, свързани с диабета и теглото. Автоматизирането на процеса на консултиране и предоставянето му през Интернет може да намали разходите за персонал и да увеличи удобството на пациентите.

Конкретните цели на този проект бяха:

  • Използвайте интернет технология, за да преведете основаваща се на факти намеса за начин на живот в различни условия на първична грижа, за да улесните предоставянето на превантивно консултиране, основано на факти.
  • Проучете как различните стратегии за предоставяне на DPP-базирана онлайн интервенция за начина на живот се различават по отношение на загуба на тегло и икономическа ефективност.

Пациентите със затлъстели първични грижи са били включени в едно от трите рандомизирани контролирани проучвания. Всички участници получиха намеса за начин на живот, състояща се от сесия за лично консултиране на начина на живот плюс 1 година достъп до едно от следните: цялостна онлайн намеса по модел на DPP със стандартен коучинг (COI-S); всеобхватна онлайн намеса по модел на DPP с модулиран коучинг (COI-M), при който коучингът се предоставя само когато е била идентифицирана нужда или; онлайн цели за живот и ресурси без коучинг (OGR). Треньорите имаха достъп до електронен инструмент, който им помогна да идентифицират участници в групата COI-M, които не отговарят на целите на програмата и поради това се нуждаят от обучителни сесии.

Пациентите и в трите рамена на проучването са отслабнали на 6 месеца. Въпреки че няма статистически значима разлика между групите, точкови оценки предполагат, че намесата на COI-S има по-голямо клинично значимо въздействие. На 12 месеца загубата на тегло се поддържа във всички проучвани рамена, като точковите оценки за тегло продължават да намаляват в рамената COI-M и OGR през втората половина на интервенциите. Във всеки момент от време няма значителна разлика в загубата на тегло между групите.

Това изследване показа, че онлайн подкрепата за начина на живот може да бъде по-ефективна намеса при затлъстяване, отколкото обикновено посещение в първичната медицинска помощ.

Онлайн консултиране, за да се даде възможност за лечение на затлъстяване, фокусирано върху начина на живот, в първичната медицинска помощ - 2012

Обобщение Акценти

Резюме: Тъй като затлъстяването е основна причина за сърдечно-съдови заболявания, Работната група на САЩ за превантивни услуги (USPSTF) препоръчва на клиницистите да проверят всички възрастни пациенти за затлъстяване и да предложат интензивни консултации и поведенчески интервенции за насърчаване на трайна загуба на тегло за тези, които са със затлъстяване.

Това проучване разглежда използването на здравни информационни технологии, за да даде възможност за клинично консултиране на начина на живот за отслабване, с цел интегриране на проблемите на начина на живот в рутинната превантивна медицина. Изследването изследва ефективността на предоставянето на онлайн версия на програмата за превенция на диабета (DPP) в начина на живот в условията на първична грижа. Набирането е насочено към група участници, които се различават по отношение на пола, индекса на телесна маса, състоянието на коморбидност, расата и етническата принадлежност. Коучинг стратегиите включват обратна връзка от лекарите. Оценката на интервенцията включва разглеждане на множество резултати, включително промяна в теглото, обиколката на талията, физическата активност, качеството на живот и разходната ефективност на интервенцията. Освен това, използването на технология може да осигури по-ориентиран към пациентите подход за управление на клиничното затлъстяване.

Това изследване се стреми да адресира ключовия проблем за това как да се приложат USPSTF скрининг за затлъстяване и препоръки за лечение по рентабилен начин и да помогне за превръщането на утвърдени методи в клинична обстановка.

Специфични цели:

  • Използвайте интернет технология, за да преведете основаваща се на факти намеса за начин на живот в различни условия на първична грижа, за да улесните предоставянето на превантивно консултиране, основано на факти. (Текущо)
  • Проучете как различните стратегии за предоставяне на DPP-базирана онлайн интервенция за начина на живот се различават по отношение на загуба на тегло и икономическа ефективност. (Текущо)

Дейности през 2012 г .: Дейности, фокусирани върху интегрирането на онлайн интервенцията за начина на живот в рутинното предоставяне на първична помощ на всички участващи сайтове и събиране на данни за резултатите за голяма част от участниците. Изследователският екип събра данни за първичния резултат (промяна на телесното тегло) при 272 от 377 участника (72,1 процента) с много тесен прозорец за събиране на данни от 1 година +/- 2 седмици. Прозорецът за анализ на данни е 1 година +/- 30 дни. Екипът на проекта абстрахира програмата ръчно да използва данни от софтуера за онлайн намеса, докато данните за използване на времето за анализ на ефективността на разходите бяха извлечени цифрово от доставчика на софтуера. Първоначалният анализ на данните е завършен и екипът формулира план за развитие на ръкописа. Разработването на модела на ефективност на разходите също е в ход. През цялата година екипът на проекта се срещаше редовно с доставчика на софтуер, за да разреши незначителни технически проблеми, да идентифицира потенциални подобрения на софтуера и да увеличи механизмите за осигуряване на качеството.

Както последно се самоотчита в системата за отчитане на научните изследвания AHRQ, напредъкът на проекта и дейностите са в ход и средствата от бюджета на проекта се изразходват умерено поради някои промени в ключовия персонал на проекта през 2012 г. Екипът на проекта използва 10-месечен без разходи разширение за завършване на обхвата на дейностите.

Предварително въздействие и констатации: Неформалната обратна връзка от лекарите в участващите сайтове предполага, че има интерес към достъпа до онлайн интервенция за поддържане на теглото.

Целево население: Възрастни, Стратегическа цел за затлъстяването: Разработване и разпространение на здравни ИТ доказателства и базирани на доказателства инструменти в подкрепа на грижата, ориентирана към пациента, координацията на грижите при преходи в заведенията за грижи и използването на електронен обмен на здравна информация за подобряване на качеството на грижите.

Бизнес цел: Създаване на знания

Онлайн консултиране, за да се даде възможност за лечение на затлъстяване, фокусирано върху начина на живот, в първичната медицинска помощ - 2011

Обобщение Акценти

Резюме: Тъй като затлъстяването е основна причина за сърдечно-съдови заболявания, Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) препоръчва на клиницистите да проверят всички възрастни пациенти за затлъстяване и да предложат интензивни консултации и поведенчески интервенции за насърчаване на трайна загуба на тегло за тези, които са със затлъстяване.

Това проучване разглежда използването на здравни информационни технологии, за да се даде възможност за клинично консултиране на начина на живот за отслабване с цел интегриране на проблемите на начина на живот в рутинната превантивна медицина. Изследването изследва ефективността на предоставянето на онлайн версия на програмата за превенция на диабета (DPP) в начина на живот в условията на първична грижа. Набирането е насочено към група участници, които се различават по отношение на пола, индекса на телесна маса, състоянието на коморбидност, расата и етническата принадлежност. Коучинг стратегиите включват обратна връзка от лекарите. Оценката на интервенцията разглежда множество резултати, включително промяна в теглото, обиколката на талията, физическата активност, качеството на живот и разходната ефективност на интервенцията.

Това изследване се стреми да адресира ключовия проблем за това как да приложите USPSTF скрининг за затлъстяване и препоръки за лечение по рентабилен начин и да помогне за превръщането на добре установени методи в клинична обстановка. Освен това, използването на технология може да осигури по-ориентиран към пациента подход за управление на клиничното затлъстяване.

Специфични цели:

  • Използвайте интернет технология, за да преведете основаваща се на факти намеса за начин на живот в различни условия на първична грижа, за да улесните предоставянето на превантивно консултиране, основано на факти. (Текущо)
  • Проучете как различните стратегии за предоставяне на DPP-базирана онлайн интервенция за начина на живот се различават по отношение на загуба на тегло и икономическа ефективност. (Текущо)

2011 Дейности: Фокусът на дейността беше върху 6- и 12-месечните „посещения на резултатите“ на треньорите по начина на живот с участници в проучването. До декември бяха завършени всички 12-месечни последващи посещения. През годината екипът на проекта внедри няколко нови стратегии, за да спомогне за повишаване на съответствието на участниците при завършване на техните посещения. Стратегиите включват увеличаване на финансовия стимул от $ 25,00 на $ 40,00 и добавяне на повече начини за взаимодействие с участниците, като изпращане на поздравителни картички. Стратегиите доведоха до по-голямо участие в 12-месечните посещения в сравнение със степента на завършване на 6-месечното посещение. Предварителният анализ на данните започна през 2011 г., а по-задълбоченият анализ ще продължи и през 2012 г.

Екипът на проекта също продължи да се среща редовно с доставчика на софтуер, за да разреши незначителни технически проблеми, да идентифицира потенциални подобрения на софтуера и да увеличи механизмите за осигуряване на качеството. Едно техническо подобрение, направено тази година, беше да се даде отдалечен достъп на един от лайф треньорите, които се изнесоха извън щата, което позволи на треньора да остане като част от екипа на проекта и предотвратяване на необходимостта от наемане на нов персонал.

Както последно се докладва в системата за отчитане на научните изследвания на AHRQ, напредъкът на проекта и дейностите са в ход и бюджетът на проекта се изразходва умерено. Разходите започнаха да се увеличават, след като екипът по проекта получи пълен персонал и екипът на проекта очаква, че разходите ще бъдат в съответствие с останалата част от проекта.

Предварително въздействие и констатации: Няма констатации за докладване, тъй като събирането на данни все още е в ход. Неформалната обратна връзка от лекарите в участващите сайтове предполага, че има интерес към достъпа до онлайн интервенция за поддържане на теглото.

Целево население: Възрастни, затлъстяване

Стратегическа цел: Разработване и разпространение на здравни ИТ доказателства и базирани на доказателства инструменти за подпомагане на ориентираната към пациента грижа, координацията на грижите при преходи в заведенията за грижи и използването на електронен обмен на здравна информация за подобряване на качеството на грижите.

Бизнес цел: Създаване на знания

Онлайн консултиране, за да се даде възможност за лечение на затлъстяване, ориентирано към начина на живот, в първичната медицинска помощ - 2010

Обобщение Акценти

Целево население: Възрастни, затлъстяване

Резюме: Затлъстяването е основна причина за сърдечно-съдови заболявания. Повече от половината от населението на Съединените щати се оценява с наднормено тегло и около 31% са с наднормено тегло. Докато Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) препоръчва на клиницистите да проверяват всички възрастни пациенти за затлъстяване и да предлагат интензивни консултации и поведенчески интервенции за насърчаване на трайна загуба на тегло за тези, които са с наднормено тегло, има множество пречки пред интензивното консултиране на начина на живот и препоръката има не са широко прилагани.

Това проучване разглежда използването на здравни информационни технологии, за да даде възможност за клинично консултиране на начина на живот за отслабване с цел интегриране на проблемите на начина на живот в рутинната превантивна медицина. Изследването изследва ефективността на предоставянето на онлайн версия на програмата за превенция на диабета (DPP) в начина на живот в условията на първична грижа. Набирането е насочено към разнообразна група участници по отношение на пола, индекса на телесна маса, състоянието на коморбидност и расовия, етнически микс. Коучинг стратегиите включват обратна връзка от лекарите. Оценката на интервенцията разглежда множество резултати, включително промяна в теглото, обиколката на талията, физическата активност, качеството на живот и разходната ефективност на интервенцията.

Изследването се стреми да се справи с ключовия проблем за това как да се приложат скрининг и препоръки за лечение на затлъстяване по USPSTF по икономически ефективен начин и да помогне за превръщането на утвърдени методи в клинична обстановка. Освен това, използването на технология може да осигури по-ориентиран към пациента подход за управление на клиничното затлъстяване.

Специфични цели:

  • Използвайте интернет технологията, за да преведете основаваща се на факти намеса за начин на живот в различни условия на първична медицинска помощ, за да улесните предоставянето на превантивно консултиране, основано на факти. (Постоянно)
  • Проучете как различните стратегии за предоставяне на DPP-базирана онлайн интервенция за начина на живот се различават по отношение на загуба на тегло и икономическа ефективност. (Постоянно)

2010 Дейности: Набирането на участници в проучването започна и включва наемане и обучение на персонал, поръчване на консумативи, разработване и отпечатване на рекламни материали, осигуряване на място за сесии за ориентиране и създаване на електронен формуляр за препоръки. Процентът на общото набиране е целево и по-специално набирането на малцинства надвишава целта от 15 процента. Разработването на базата данни с проучвания беше завършено и базата данни беше внедрена, както и нов протокол за онлайн стратегия за коучинг на виртуалния начин на живот. Екипът на проекта продължава да се среща редовно с доставчика на софтуер за разрешаване на технически проблеми, идентифициране на потенциални подобрения на софтуера и увеличаване на механизмите за осигуряване на качеството. Едно подобрение, направено през 2010 г., беше да се направи архивирането на бележките на треньорите по-удобно за потребителя, което се оказа изключително полезно, когато един треньор е във ваканция, а друг треньор попълва. Сайтовете за крайни участници бяха добавени през октомври, което доведе до броя на участващи сайтове до шест. Лайфстайл треньорите са започнали да провеждат лицеви очи „посещения за изход“ с участници и данните от тези посещения скоро ще бъдат на разположение за предварителен анализ.

Най-скорошният тримесечен статус на самополучателя (към декември 2010 г.): Д-р McTigue съобщава, че целите и етапите са най-вече на път. Понастоящем бюджетът не се изразходва, но процентът на разходите ще се увеличи с текущото събиране на данни и предстоящия анализ на данните.

Предварително въздействие и констатации: Няма констатации за докладване, тъй като събирането на данни все още е в ход. Неформалната обратна връзка от лекарите в участващите сайтове предполага, че има интерес към достъпа до онлайн интервенция за поддържане на теглото.

Стратегическа цел: Разработване и разпространение на здравни ИТ доказателства и базирани на доказателства инструменти за подпомагане на ориентираната към пациента грижа, координацията на грижите при преходи в заведенията за грижи и използването на електронен обмен на здравна информация за подобряване на качеството на грижите.

Бизнес цел: Създаване на знания