Матю Гюло, Университетът на Куинсланд

Зигмунд Фройд, основателят на психологията, наскоро претърпя сериозни удари. Неговите теории са отхвърлени като ненаучни и постиженията му сега се считат за равни части мит и факт.

защита

Но наистина ли австрийската теория за ума беше толкова различна от това, което неврологията ни казва сега? Бих казал, че разликите са по-малки, отколкото си мислим.

Обвинения срещу психоанализата

Психоанализата, най-известната форма на терапия извън клиниката, е драматично изобразена в новия филм на Дейвид Кроненберг „Опасен метод“, излязъл тази седмица в Австралия.

Въпреки че „опасен“ може да бъде твърде силен дескриптор, истинската психоанализа вече не се препоръчва за лечение на психични заболявания поради липса на доказателства.

Наскоро публикуван преглед не успя да намери нито едно рандомизирано контролирано проучване, оценяващо класическата психоанализа и доказателствата за дългосрочна „модерна“ психоанализа в най-добрия случай бяха противоречиви.

За да се влошат нещата, сега историците твърдят, че третирането на подписа на Фройд всъщност никога не е съществувало и е постигнало своята възприемана уникалност и културна значимост чрез „пренаписването на историята“ на Фройд.

Трагично Фройд изоставя невробиологичния подход към разбирането на ума и психичните заболявания, тъй като не вярва, че в неговата ера знаем достатъчно за мозъка, за да свържем неговото функциониране с психоаналитичните конструкции.

И все пак, по ирония на съдбата, съвременната неврология може да предложи на Фройд някакъв вид подобрение, като подкрепи поне теорията, която е в основата на противоречивото му лечение.

Теорията за личността на Фройд

Психоанализата, лечението, се основава на теорията за личността на Фройд, произтичаща от неговата клинична работа с пациенти и общо наблюдение на човешкото поведение.

Според тази теория умът се състои от три неразделни компонента:

  • идентификационният номер
  • егото
  • суперегото.

Фройд описал id като умствения израз на нашите основни инстинкти и телесни импулси, „котел на кипящи възбуди“. Такива импулси ни принуждават да следваме възнаграждаващи преживявания (като храна и секс) и да избягваме наказването (като болка и отхвърляне).

ИД дори произвежда противоположни импулси едновременно, принуждавайки ни както да се придвижваме, така и далеч от нещо или някой. Помислете за мазни храни, наркотици или привлекателен непознат.

Как да контролираме подобни импулси? Въведете егото. Ролята на егото в нашата личност - чрез организиране и синтезиране на нашите психични процеси по последователен начин - е да разрешава конфликтите, които възникват от ИД.

Според Фройд егото ни кара да спрем да мислим за дадена ситуация и нейните последици. Можем да си спомним, че пушенето причинява рак и че изневярата може да доведе до развод - неща, които вероятно искаме да избегнем.

Егото ни изважда от момента, временно. Благодарение на егото, ние не работим постоянно, търсейки незабавно удовлетворение. Но работата му не свършва дотук.

Част от егото налага и идеалистични стандарти на нашето поведение, които също се конкурират с идентификатора. Това е суперегото, нашата съвест.

Фройд описа суперегото като родител в нашата глава. Винаги ни наблюдава и преценява желанията на идентификатора: „никой почтен човек не би се изпил глупав“; „Лоялен съпруг никога не би бил дори леко изкушен от друг.“

Следователно суперегото често се сблъсква с идентификатора. Егото действа като рефер между id и суперегото, между нашите импулси и нашите идеали.

За да постигне тази задача, казва Фройд, егото призовава безброй умствени трикове, като репресия, за да запази неприемливи импулси, заровени в несъзнаваното, неизразени.

Според теорията на Фройд, психичното заболяване възниква, когато егото не е в състояние да поддържа контрол над id и superego, когато техните импулси са твърде силни. Фройд вярва, че този дисбаланс често е причинен от ранна детска травма.

Невронаука на личността

Как може нещо от това да се съчетае със съвременната неврология? Няма да откриете никакво споменаване на Фройд или идентификатора във вашето типично проучване за сканиране на мозъка. Психологията до голяма степен изостави теорията на Фройд като цяло.

Науката напредва в знанията, като опровергава лошите теории, не доказва добрите теории, а теорията на Фройд не може да предложи никаква „опровержима“ хипотеза.

За разлика от психоанализата, съвременните невронаучни теории за личността са израснали от изследвания върху животни, изследващи поведенческите ефекти на наркотиците и лезиите в различни области на мозъка.

Наред с други неща, такава работа разкрива увреждане на определени мозъчни региони (но не и на други), повлияни от контрола на импулсите и, освен това, че естествените (генетични) вариации във функционирането на тези региони са в основата на индивидуалните различия в контрола.

В наши дни голяма част от полето премина към невроизобразяване (сканиране на мозъчната активност на живо) и директно наблюдение на мозъчната функция на човека.

Интересното е, че този съвсем различен подход разкри и три неразделни (мозъчни) системи:

Същите, но различни?

Както при идентификацията на Фройд, системата за подход реагира на възприеманите награди в нашата орбита, принуждавайки ни да се приближим до тях. Свързва се с екстраверсионната черта (общителност, целенасоченост).

По същия начин системата за избягване реагира на наказания или заплахи, принуждавайки ни да ги избягваме. Свързва се с чертата на невротизма (склонност към безпокойство).

Стриатумът (подход) и амигдалата (избягване) са ключови мозъчни структури в тези системи. Те са еволюционно „стари” структури, които се намират дълбоко в мозъка ни - области, подобни на тези на по-ниските бозайници, като маймуни и плъхове.

Както при егото, системата за инхибиране разрешава конфликт, възникващ отвътре и между системите за подход и избягване. Той се отнася до импулсивност/ограничение на чертите. Той инхибира невронната активност в тези нисши системи, когато импулсите им влизат в конфликт помежду си или когато установи, че въздействието върху импулса би довело до негативни последици.

Това ни позволява време да спрем и да помислим за ситуация, преди да действаме, както при егото. Орбитофронталната кора и предният цингулат са ключови мозъчни структури в тази система, разположени в еволюционно „по-новите“, по-напреднали фронтални области на мозъка.

Социалните правила и абстрактните понятия като справедливост и морал се обработват от части от системата за инхибиране, като по този начин приличат на суперегото.

Невронаучните теории твърдят, че зависимостта и затлъстяването са причинени от слаба инхибиторна система, която не може да контролира хиперактивна система за подход. Тревожните разстройства като обсесивно-компулсивно разстройство и паническо разстройство се характеризират по подобен начин със слаба инхибиторна система, която не може да контролира хиперактивна система за избягване.

Една от възможните причини за тези дисбаланси са ефектите от стреса в ранна детска възраст върху мозъка, но със сигурност не е единствената причина. Генетичната уязвимост и липсата на умения за справяне също играят важна роля.

Различни, но еднакви?

Въпреки че не препоръчвам връщане към психоаналитичната теория, вярно е, че в много отношения ние все още разглеждаме психичните заболявания като причинени от претоварено его, което се бори да контролира „суперзареден“ идентификатор.

Ключовата разлика е как стигаме до там. Строгият експериментален подход на неврологията ни дава по-голяма увереност, че сме на прав път, отколкото анекдотичното наблюдение.

И все пак, в много отношения Фройд получи основната структура точно преди 100 години, дори след като изостави невробиологията. Със сигурност трябва да имаме това предвид, когато гледаме филма на Кроненберг и винаги, когато се хванем да се усмихваме на понятия като завист на пениса и Едипов комплекс.

Както самият Фройд каза: „Не трябва да преценявате прекалено строго първия опит да дадете живописно представяне на нещо толкова нематериално като психичните процеси.“

Матю Гюло

Матю Гюло получава финансиране от Националния съвет за здравни и медицински изследвания на Австралия.

Университетът в Куинсланд осигурява финансиране като член на The Conversation AU.