Изглежда, че бариатричната хирургия и загубата на тегло обръщат някои от негативните ефекти на затлъстяването върху дихателната система, според проучване, публикувано в списанието Рентгенология.

отслабване

Затлъстяването е епидемия на общественото здраве, която допринася за по-висок риск от хипертония и инсулт, диабет и някои видове рак. Освен това уврежда дихателната система, въпреки че обхватът на тези ефекти не е напълно изяснен.

Известните ефекти на затлъстяването върху дихателната система включват повишена дихателна работа, заедно с нарушено съпротивление на дихателните пътища и сила на дихателните мускули, което може да допринесе за рестриктивно увреждане на белодробната функция.

Като образна технология, която предоставя подробни снимки на белите дробове и дихателните пътища, КТ има голям потенциал да подобри разбирането за въздействието на затлъстяването върху дихателната система. Досега обаче имаше няколко CT изследвания, оценяващи въздействието на затлъстяването върху белите дробове и трахеята, често наричани дихателна тръба.

Водещата авторка на изследването Сюзън Дж. Копли, доктор по медицина, видя потенциала на КТ от първа ръка в практиката си като торакален рентгенолог в болница Хамерсмит в Лондон, част от Imperial College Healthcare NHS Trust, където тя наблюдава различия в изображенията на КТ на гърдите, получени при затлъстели лица.

„Това ме накара да се замисля дали тези разлики се дължат на затлъстяването и дали са обратими след загуба на тегло“, каза тя.

За проучването д-р Копли и нейните колеги оценяват промените в дихателните системи на 51 затлъстели лица, претърпели бариатрична хирургия, лечение на пациенти със затлъстяване, които не са реагирали на други подходи за отслабване. Процедурата намалява размера на стомаха. Всички участници отслабнаха след операция със средно понижение на индекса на телесна маса от 10,5 kg/m2.

Изследователите са използвали CT за измерване на размера и формата на трахеята и оценка на улавянето на въздуха, явление, при което излишъкът от въздух остава в белите дробове след издишване, което води до намаляване на белодробната функция. Въздушното улавяне е косвен признак на запушване в малките дихателни пътища на белия дроб.

Когато изследователите сравняват резултатите на изходно ниво и шест месеца след бариатрична хирургия, те установяват, че операцията и загубата на тегло са свързани с морфологични или структурни промени в белите дробове и трахеята.

CT след операцията показа намаляване на въздушното задържане и по-ниска честота на трахеален колапс. Промяната в степента на CT улавяне на въздуха е най-силният предиктор за подобрение на диспнея или задух.

"За първи път това проучване демонстрира промени в КТ морфологията на големи и малки дихателни пътища, които се подобряват, когато хората отслабват", каза д-р Копли. "Тези характеристики корелират с подобряване на симптомите на пациента."

Резултатите предполагат, че може да има обратим елемент на възпаление на малките дихателни пътища, свързан със затлъстяването и че обръщането на това възпаление корелира с подобряване на симптомите. Констатациите също така сочат КТ като потенциален маркер на това възпаление.

Докато са необходими повече проучвания, за да се разбере по-добре връзката между характеристиките на КТ и биомаркерите на възпалението, проучването подчертава потенциала на КТ в работата на пациенти със затлъстяване.

"CT е полезен морфологичен маркер за демонстриране на фини промени, които не могат лесно да бъдат оценени само чрез белодробна функция", каза д-р Копли.

Повече информация: Белодробна паренхимна и трахеална КТ морфология: оценка преди и след бариатрична хирургия, Рентгенология, 2020 г.