, Доктор по медицина, Университет по медицина във Вирджиния

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

ръководства

Метили са паразитни плоски червеи, които заразяват различни части на тялото (напр. Кръвоносни съдове, стомашно-чревен тракт, бели дробове, черен дроб) в зависимост от вида.

Описторхоза поради O. viverrini се среща главно в североизточен Тайланд, Лаос и Камбоджа; O. felineus се среща главно в Европа и Азия, включително бившия Съветски съюз.

Жизненият цикъл на Описторхис изисква както охлюви, така и риби. Човешкото заболяване прилича на клонорхоза и се придобива чрез ядене на сурова или недостатъчно варена сладководна риба, която съдържа инфекциозни метацеркарии (стадий на кодиране). Кучетата, котките и други бозайници, които ядат риба, също са категорични домакини. След поглъщане метацеркариите се екстистират и изкачват през ампулата на Vater в жлъчните пътища, където се прикрепят към лигавицата и узряват. Възрастните метили нарастват до 5 до 10 mm с 1 до 2 mm (O. viverrini) или 7 до 12 мм на 2 до 3 мм (O. felineus).

Повечето инфекции са субклинични. Симптомите на описторхоза включват неясен стомашно-чревен дискомфорт, диария и запек. При хронична инфекция симптомите могат да бъдат по-тежки; може да има хепатомегалия и недохранване. Редките усложнения включват холецистит, холангит и холангиокарцином (рак на жлъчните пътища [1]). Ветерани от Виетнам, които развиват холангиокарцином, може да са били заразени O. viverrini или Clonorchis sinensis докато са служили в Югоизточна Азия (2).

Диагноза на описторхоза е чрез намиране на яйца във фекалиите. Ултрасонография, КТ, ЯМР, холангиография или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) могат да покажат аномалии на жлъчните пътища.

The лечение Изборът на описторхоза е едно от следните:

Празиквантел 25 mg/kg перорално 3 пъти дневно в продължение на 2 дни

Албендазол 10 mg/kg перорално веднъж дневно в продължение на 7 дни

Заразяването може да бъде предотвратено чрез приготвяне на сладководна риба.

Общи препоръки

1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Асоциация между инфекция с чернодробна метила и хепатобилиарни патологични промени: Систематичен преглед и мета-анализ. PLoS One 10 (7): e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.

2. Psevdos G, Ford FM, Hong S-T: Проверка на американските ветерани от Виетнам за излагане на чернодробна метила 5 десетилетия след края на войната. Инфекциозни болести в клиничната практика 26 (4): 208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.