Интензивно двуседмично лечение помогна на една млада жена да възвърне самочувствието си и да се почувства отново комфортно в кожата си.

опитах

По времето, когато Мери Елизабет Бретц беше на 15 години, майка й Кристина смяташе, че е изчерпала възможностите за лечение на екземата си. „Опитахме всичко, което е на тезгяха и не само“, казва Кристина. „Ние постоянно ходехме на лекар с нейните обостряния и те предписваха стероиден крем и казваха, че може да работи, може и да не стане.“ Тя казва, че ако е работило, щеше да работи само за кратко, оставяйки ги обратно на квадрат.

Мери Елизабет, която вече е на 16 години, преживява първото си възпаление с атопичен дерматит (термин, използван взаимозаменяемо с екзема) на 6-месечна възраст и симптомите се изострят, когато е била в седми клас. Тя усети ефектите както физически, под формата на порязвания и мехури по кожата си, така и емоционално. „Това ме накара да бъда много самосъзнателен и хората биха ми се подигравали“, казва Мери Елизабет.

Кристина добавя, че Мери Елизабет е изпитвала тревожност и депресия заради физическите си черти. Кристина забеляза, че оценките на дъщеря й се изплъзват и казва, че Мери Елизабет е имала проблеми с концентрацията в училище и на футболното игрище, тъй като е драскала кожата си постоянно. „Футболът ми беше отнет, защото ме боля постоянно“, казва Мери Елизабет. „Изпотяването боли толкова зле.“

Тогава дерматологът на Мери Елизабет предложи да пътува от дома им в Лексингтън, Кентъки, до Денвър, за интензивна двуседмична програма за терапия с мокро обвиване.

Какво е терапия с мокро обвиване при екзема?

Терапията с мокро обвиване е възможност за лечение на интензивни пристъпи на екзема, придружени от сърбеж или болка. „Мокрите обвивки действат при умерен до тежък атопичен дерматит“, казва д-р Канвалджит Брар, педиатричен алерголог и имунолог от Националното еврейско здравеопазване в Денвър, където Мери Елизабет се лекува. (Д-р Брар обаче не я лекува.) Терапията не е предназначена за леки случаи. „Смята се за спасителна терапия, така че е нещо, което правим, за да спасим кожата“, казва Брар. „Обичам да мисля за това като за нулиране на кожата.“

Терапията включва увиване на засегнатите участъци от кожата с влажна тъкан, или за няколко часа през деня, или през нощта, което според Брар е най-ефективно и най-удобно за заети семейства. Терапията обикновено се използва за няколко дни, според Seattle Children’s, въпреки че Брар казва, че може да се използва до две седмици при тежки случаи.

През първата седмица от посещението на Мери Елизабет в Националното еврейско здраве мокрите обвивки се прилагаха два часа сутрин, два часа следобед и през нощта.

Какви са предимствата на терапията с мокро обвиване?

Целта на лечението, според Националната асоциация по екзема, е да се рехидратира кожата и да се накарат лекарствата да се впият по-ефективно. Брар казва, че помага за възстановяването на кожната бариера, намалява загубата на вода, помага за заздравяване на ожулвания и корички на кожата и може да лекува възпаление, ако кожата е заразена. „Той служи и като физическа бариера, така че като покрие района, може да предотврати и надраскване“, казва тя.

Терапията с мокро обвиване често се използва при деца, които родителите могат да прилагат у дома, но може да работи и за възрастни. Просто е малко по-тромаво, като се имат предвид по-големите тела и по-голямата повърхност за обработка, казва Брар.

Как да направите терапия с мокро обвиване у дома

По същество ще нанесете лекарство или овлажнител върху засегнатите области и след това ще увиете тялото (или част от тялото) с влажен слой, последван от сух слой.

Ето как се прави мокро увиване на цялото тяло, според Seattle Children’s, National Eczema Association и Brar:

  1. Поставете купа или кофа до ваната. Напълнете го с топла вода и дрехите, които ще използвате за мокрия слой. Трябва да е нещо плътно прилепнало, като термо бельо.
  2. Нека пациентът да се накисва във вана с топла вода. След 15 до 20 минути леко подсушете кожата.
  3. Нанесете локално стероидно лечение или овлажнител върху засегнатата област. (Вашият лекар може да ви помогне да определите кой да използвате и колко.)
  4. Поставете мокрия слой върху тялото. Първо извадете дрехите, така че да са леко влажни, да не са мокри.
  5. Добавете сух слой. Това може да включва изпотяване или свободно прилепнала пижама върху мокрия слой.

Носенето на мокрите дрехи може да е неудобно - Мери Елизабет си спомня, че се чувства студено и мокро - затова Брар препоръчва да поставите одеяла направо от сушилнята върху пациента за допълнителна топлина.

Можете също така да нанесете мокрото обвиване само върху засегнатите области, да речем коленете. Брар казва, че в този случай отрежете крака на дълги чорапи и използвайте тези тръби като мокър слой. Или, ако екземата е по лицето, медицинска сестра може да ви помогне да приложите обвивка от марля и хирургическа мрежа, според Националното еврейско здравеопазване. Брар казва да бъдете внимателни, когато прилагате обвивка за лице на деца - особено за една нощ и по време на сън - защото това може да се измести и в крайна сметка да блокира носа или устата им.

Кожата на Мери Елизабет се подобри драстично през първата вечер от терапията. „Помогна толкова много в рамките на 24 часа“, казва тя. „Събудих се и се почувствах неимоверно по-добре.“

Резултатите ще варират от пациент до пациент, но проучване, публикувано в изданието от юли – август 2014 г. на The Journal of Allergy and Clinical Immunology, установи, че ползите от терапията с мокро обвиване продължават един месец след края на лечението.

Какви са потенциалните рискове от използването на терапия с мокро обвиване?

Същото проучване отбелязва, че на практика терапията с мокро обвиване е безопасна интервенция. Ако не сте сигурни как да го направите или искате повече насоки, първо говорете с лекар.

Както Мери Елизабет знае, носенето на мокри дрехи може да предизвика охлаждане. Това беше единственият страничен ефект, отбелязан в предишно проучване, въпреки че Мери Елизабет казва, че все пак си е струвало.

По-сериозен страничен ефект е потенциалният повишен риск от инфекция. Преглед, публикуван през ноември 2016 г. в The British Journal of Dermatology, установява по-висока честота на леки кожни инфекции след терапия с мокро обвиване. И проучване, публикувано през май 2015 г. в Acta Dermato-Venereologica, установи, че инфекциите са по-чести, когато кортикостероидите се използват върху кожата, а не овлажнители. Това обаче е уловка, тъй като изследователите установиха, че използването на терапия с мокро обвиване с кортикостероиди е по-ефективно, така че е важно да внимавате за признаци на инфекция. Изследователите установиха, че най-честата инфекция е фоликулитът, който ще изглежда като пъпки с бели глави или червени подутини около космените фоликули, според клиниката Mayo.

Как Мери Елизабет се справя с екземата днес

Откакто Мери Елизабет се завърна у дома след това двуседмично посещение на Националното еврейско здраве през ноември миналата година, тя не е изпитвала никакви обостряния и не се е нуждаела от терапия с мокро обвиване. Кристина сега помага два пъти месечно да прилага Dupixent (дупилумаб), биологично лекарство, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), което е помогнало симптомите на дъщеря й да бъдат контролирани под контрол.

Мери Елизабет вече не драска кожата си непрекъснато през целия ден. „Наистина чувствам, че терапията с мокро увиване я е довела до ниво, където тя може да се концентрира и да може да функционира като нормален човек“, казва Кристина и добавя, че общото благосъстояние на Мери Елизабет се е подобрило - и оценките й също. „Учителите забелязаха, аз и съпругът ми забелязахме и тя забеляза, че е в състояние да се концентрира повече и подобрението определено е налице във всички области на живота й.“

Мери Елизабет също си възвърна самочувствието. „[Приятелят ми] ми каза, когато се върнах от Денвър, че знае, че съм променен човек, защото просто бях щастлив в кожата си.“