Принадлежности

  • 1 ImmunogenX, Нюпорт Бийч, Калифорния.
  • 2 Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston MA.
  • 3 Biomedal, Севиля, Испания.

Автори

Принадлежности

  • 1 ImmunogenX, Нюпорт Бийч, Калифорния.
  • 2 Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston MA.
  • 3 Biomedal, Севиля, Испания.

Резюме

Заден план: Пациентите с целиакия (CD), придържащи се към безглутенова диета (GFD), са изложени често на ниски нива на глутен, които допринасят за симптоми и трайно чревно хистологично увреждане.

глутен

Обективен: Анализирахме предишни клинични данни, за да определим колко глутен се консумира случайно, докато е на GFD. Целта беше да се разбере обхватът на консумацията на глутен за широко разпространение на пациенти с CD.

Дизайн: Проведен е мета-анализ на данни от 2 различни клинични програми: 1) измервания на глутен в изпражненията и урината в CD и не-CD популации; и 2) анализ на данни от опити за изследваната терапевтична латиглутеназа. Изследванията на изпражненията и урината включват контролирани предизвикателства с глутен. Приложен е калибриращ фактор, който позволява да се изчисли нормалното поглъщане на глутен от измерванията на урината и изпражненията. От данните от проучванията с латиглутеназа е направено определяне на консумацията на глутен чрез оценка на това колко глутен е елиминиран от диетата на пациентите поради пробен ефект, който е довел до подобрена хистология дори в групата на плацебо.

Резултати: Средната неволна експозиция на глутен от CD индивиди на GFD се оценява на ∼150-400 (средно) и ∼100-150 (медиана) mg/d, използвайки теста на изпражненията и ∼300-400 (средно) и ∼150 ( медиана) mg/d с помощта на теста за урина. Анализите на данните за латиглутеназата за индивиди с CD с умерени до тежки симптоми показват, че пациентите са приели значително> 200 mg/d глутен.

Заключения: Тези сурогатни биомаркери на поглъщането на глутен показват, че много хора след GFD редовно консумират достатъчно глутен, за да предизвикат симптоми и да продължат чревните хистологични увреждания.