от персонала на eMedExpert
Прегледани медицински справки: август 2018 г.

xenical

Обикновено хапчетата за отслабване действат като потискат апетита. Тяхната работа включва потискане на апетита чрез въздействие върху нервната система и мозъка, за да накара стомаха да повярва, че е пълен.

Ксеникал действа по друг начин. За разлика от други лекарства против затлъстяване, Xenical чрез своя начин на блокиране на мазнините действа несистемно в стомашно-чревния тракт, като не изисква навлизане в кръвта или мозъка. Той предотвратява усвояването на хранителните мазнини, като инхибира ключовите ензими, необходими за превръщането на хранителните мазнини в абсорбиращата се форма.

Стомашно-чревните симптоми са най-често наблюдаваните странични ефекти, свързани с употребата на Xenical и са преди всичко проява на неговия механизъм на действие.

Тези ефекти обикновено са леки и преходни и могат да включват мазно зацапване, метеоризъм с отделяне, фекална спешност, мазни или мазни изпражнения, мазна евакуация, повишена дефекация и фекална инконтиненция.

Xenical също подобрява някои рискови фактори, свързани със затлъстяването, включително висок холестерол, високо кръвно налягане и диабет.

Орлистатът и сибутраминът действат по много различни механизми на действие - орлистатът предотвратява абсорбцията на мазнини, докато сибутраминът подобрява ситостта.

Ефективност при отслабване

Орлистатът може да бъде малко по-малко ефективен от сибутрамин за намаляване на телесното тегло 5. Въпреки че орлистатът и сибутраминът несъмнено водят до загуба на тегло, ефектът е умерен. Нито орлистатът, нито сибутраминът са способни да предизвикат голямо намаляване на теглото при повечето затлъстели хора 2 .

Допълнителни ползи за здравето

Орлистатът може да бъде по-мощен за подобряване на контрола на кръвната захар.

Орлистат насърчава значително намаляване на общите нива на холестерола 6 .

Терапията с орлистат е свързана с леко намаляване на кръвното налягане 1. Загуба на тегло>/= 5% от първоначалното телесно тегло по време на терапията с орлистат е свързана с намаляване на кръвното налягане при пациенти със затлъстяване със или без хипертония.

Сибутрамин може да повиши кръвното налягане и сърдечната честота 4 При пациенти със затлъстяване с хипертония, сибутраминът повишава кръвното налягане само ако пациентите не намалят приема на калории.

Странични ефекти

Две лекарства имат различни профили на поносимост. Сибутраминът се понася по-добре от орлистат 1. Сибутраминът обаче е противопоказан при хора с коронарна артериална болест, застойна сърдечна недостатъчност, аритмии, инсулт или неадекватно контролирана хипертония или такива, получаващи психиатрични лекарства.

Най-честите нежелани реакции при орлистат са мазни изпражнения, плоскост и фекална спешност. А при сибутрамин страничните ефекти са главоболие, сухота в устата и анорексия. Сибутраминът също може да повиши кръвното налягане и сърдечната честота.

Какво да изберем?

Както сибутраминът (Meridia), така и орлистатът (Xenical) насърчават и поддържат загуба на тегло. Орлистат не причинява сърдечно-съдови странични ефекти и може да бъде особено полезен за затлъстели хора със съществуващо сърдечно-съдово заболяване.

От друга страна, времевата рамка за вземане на решение дали лекарствената терапия е ефективна е 12 седмици за орлистат, но само 4 седмици за сибутрамин. Тази по-кратка времева рамка за оценка със сибутрамин позволява по-бързо преразглеждане на лечението.

Възможността за омазняване на изпражненията и изхвърлянето, необходимостта от добавяне на витамини и схема на дозиране 3 пъти дневно с орлистат може да бъде притеснителна или неудобна. Режимът на дозиране веднъж дневно със сибутрамин е привлекателен, но потенциалът за лекарствени взаимодействия или повишено кръвно налягане и противопоказания при пациенти със сърдечно-съдови заболявания и бъбречно увреждане изключва редица хора от лечението.

  • 1. Hvizdos KM, Markham A. Orlistat: преглед на използването му при лечението на затлъстяването. Наркотици 1999 октомври; 58 (4): 743-760
  • 2. Scheen AJ, Ърнест П. Нови агенти за затлъстяване при диабет тип 2: преглед на клиничните изпитвания със сибутрамин и орлистат. Диабет Metab. 2002 декември; 28 (6 Pt 1): 437-45. PubMed
  • 3. По-добри от малките шансове за орлистат и сибутрамин за насърчаване на загуба на тегло. Лекарства и терапевтични перспективи. 2000; 15 (12): 1-6
  • 4. McNeely W, Goa KL. Сибутрамин: преглед на приноса му за лечение на затлъстяването. 1998 дек.: 56 (6): 1093-1124
  • 5. Gursoy A, Erdogan MF, Cin MO, Cesur M, Baskal N. Сравнение на орлистат и сибутрамин в програма за управление на затлъстяването: ефикасност, съответствие и възстановяване на теглото след несъответствие. Яжте разстройство на теглото. 2006 декември; 11 (4): e127-32. PubMed
  • 6. Mannucci E, Dicembrini I, Rotella F, Rotella CM. Орлистат и сибутрамин извън загуба на тегло. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2008 юни; 18 (5): 342-8. PubMed

Публикувано: 31 март 2008 г.
Последна актуализация: 28 март 2016 г.

  • У дома
  • относно
  • Факти за наркотиците
  • Условия
  • Сравнения
  • Списъци
  • Класове
  • Странични ефекти
  • Експертиза/Съвети
  • Задай въпрос
  • Ацикловир
  • Алпразолам
  • Амитриптилин
  • Амоксицилин
  • Аугментин
  • Азитромицин
  • Бупропион
  • Буспирон
  • Каризопродол
  • Цефуроксим
  • Целекоксиб
  • Цефалексин
  • Циталопрам
  • Ципрофлоксацин
  • Циклобензаприн
  • Диклофенак
  • Доксициклин
  • Дулоксетин
  • Есциталопрам
  • Флуконазол
  • Флуоксетин
  • Габапентин
  • Хидрокодон
  • Хидроксизин
  • Кеторолак
  • Левофлоксацин
  • Линезолид
  • Метронидазол
  • Миноциклин
  • Набуметон
  • Офлоксацин
  • Пароксетин
  • Пеницилин
  • Прегабалин
  • Сертралин
  • Топирамат
  • Трамадол
  • Тразодон
  • Валацикловир
  • Венлафаксин

Този сайт отговаря на стандарта HONcode за надеждна здравна информация: проверете тук