Остеопатичната медицина подчертава връзката между всички органи на тялото, включително мускулно-скелетната система (костите и мускулите) и функцията на цялото тяло.

остеопатична

Общ преглед

Какво е?
Остеопатичната медицина подчертава връзката между всички органи на тялото, включително мускулно-скелетната система (костите и мускулите) и функцията на цялото тяло.

Остеопатичната медицина е една от двете напълно лицензирани цялостни системи за медицинско обслужване в САЩ. Практикуващите остеопатична медицина се идентифицират с буквите „DO“, докато алопатичните лекари се обозначават с инициалите „MD“. Остеопатичната медицина подчертава връзката между всички органи на тялото, включително мускулно-скелетната система (костите и мускулите) и функцията на цялото тяло.

Лекарите остеопати са лицензирани да предписват лекарства и да извършват операция. Въпреки че повече от 60 процента са лекари от първичната помощ, лекарите практикуват във всички отрасли и специалности на медицината и имат същите права и отговорности като лекарите.

Популярността на остеопатичното лекарство нарасна през последните години. Според Американската асоциация на колежите по остеопатична медицина през последното десетилетие броят на завършилите колежи по остеопатична медицина се е увеличил повече от два пъти. А Американската остеопатична асоциация съобщава, че в момента в тази страна има над 77 000 DO, което представлява около 7% от всички лекари.

Ще намерите НО в местни болници, частни практики, обществени здравни клиники, академични медицински центрове и военни болници - навсякъде, където очаквате да намерите лекар.

И така, ако DOs са напълно лицензирани лекари, какво ги отличава от MD? Това е най-вече в техния подход към медицински или хирургичен проблем. Подходът се корени в тяхната философия. Лицата с холистичен подход към медицината; това означава, че те се фокусират върху целия човек, а не само върху конкретния симптом, заболяване или заболяване. DOs вярват, че всички системи в тялото ви - включително и мускулно-скелетната система - работят по интегриран начин. Проблемите с една система могат да засегнат останалите.

Може би най-съществената разлика между DO и MD е, че DO разглеждат ролята на опорно-двигателния апарат във връзка със симптомите и заболяването. Те имат специално обучение за разпознаване и коригиране на структурни проблеми чрез различни ръчни техники, наречени остеопатично манипулативно лечение (OMT), които се използват предимно за диагностициране и лечение на мускулно-скелетни проблеми. Като се има предвид тази загриженост за мускулите и костите, не е изненадващо, че ще намерите много DO в спортната медицина и физическата медицина и рехабилитация.

Как започна

Андрю Тейлър Все още, доктор по медицина, смятан за баща на остеопатичната медицина, разработи дисциплината през 1874 г., след като се разочарова от начина, по който се практикува медицината. Хирург от Гражданската война, д-р Стил беше ужасен от неефективността на традиционното медицинско лечение. По-късно той наблюдава как три от децата му умират от менингит, въпреки медицинското лечение.

Д-р Стил беше особено обезпокоен от употребата на наркотици от тази епоха. Много, като арсенови и живачни съединения, той смята за безполезни и дори вредни. Той се фокусира върху здравето, вярвайки, че човешкото тяло има способността да се самолекува. Може да се каже, че той е бил ранен привърженик на „уелнес“ - сега често срещан термин сред здравните специалисти. Той определи опорно-двигателния апарат като основен елемент на здравето и се застъпи за превантивна медицина, упражнения и хранене.

DO и MD: Много прилики

В много отношения повечето DO почти не се различават от конвенционалните MD. Основната разлика е философската и видовете диагностични и лечебни методи, които могат да бъдат използвани в медицинското обслужване. По време на обучението си DO се учат да лекуват целия човек. Въпреки че мнозина включват манипулативни техники в съвременните медицински практики, може да не видите огромна разлика между посещението на DO и посещението на лекар.

Не е изненадващо, че има толкова много общи точки. Лекарите все по-често възприемат цялостен (холистичен) подход към медицината - например, признавайки ефекта на стреса върху физическото здраве. Междувременно НО са възприели диагностичните и терапевтични подходи, използвани от лекарите, включително използването на лекарства. По-голямата част от DOs ще използват същите медицински и хирургични терапии, както и лекарства, подобни на MD.

Всички държави лицензират DO, а някои имат отделни лицензионни съвети. В държави без отделни бордове DO се лицензират по същия процес като MD. Така или иначе, всички лекари (както лекари, така и лекари) трябва да бъдат одобрени от държавен медицински съвет, за да бъдат лицензирани.

И двата лекари и лекарите посещават три до четири години медицинско училище, а кандидатите и за двете обикновено имат четиригодишна бакалавърска степен. След медицинското училище, както лекарите, така и лекарите могат да изберат да се занимават със специалност, като психиатрия, хирургия или акушерство и гинекология, която включва четири до шестгодишна програма за следдипломно обучение.

Диагноза

Можете да отидете на лекар по остеопатична медицина (DO) за всяко състояние, което би ви накарало да потърсите алопатичен MD. Намирането на лекар-остеопат е също толкова лесно, но трябва да ги потърсите. Застрахователните компании покриват посещенията на DO, точно както покриват посещенията на лекар. Така че, ако сте на здравен план, потърсете НО в списъка с предпочитани доставчици. (Medicare и Medicaid също плащат за посещения на DO.)

Можете да поискате препоръки от други здравни специалисти или да посетите уебсайта на Американската остеопатична асоциация (www.osteopathic.org), където ще намерите списък на държавни асоциации, които могат да ви насочат към DO във вашия район.

Посещението ви ще продължи както всяка друга среща със здравен специалист. Лекарят или сътрудникът ще вземе вашата медицинска история. Някои привърженици на остеопатичната медицина казват, че поради холистичната си ориентация НО може да прекарват малко повече време с пациенти, проучвайки проблемите на начина на живот и връзката им с цялостното физическо състояние. Остеопатичната разлика е цялостният цялостен подход към грижата за пациента. Опитът на всеки пациент е това, което има значение. Но без значение колко време е прекарано в офиса на DO, може да откриете по-голям акцент върху цялостното си благосъстояние и начин на живот, отколкото само върху оплакването, което ви е довело в офиса. След като бъде оценена подробна история, физическият преглед се извършва точно както би бил в кабинета на лекаря. Разбира се, естеството на изпита зависи от причината за вашето посещение.

При някои DO можете да забележите една съществена разлика: фокус върху структурата на тялото ви във връзка с неговата функция. DO ще оцени стойката ви, като ви помоли да застанете, да ходите, да седнете и да легнете. Докато изпълнявате тези задачи, DO наблюдава движенията ви, структурата на гръбначния стълб и мускулите и баланса на тялото ви.

Като част от остеопатичното манипулативно лечение (OMT), остеопатичният лекар ще проведе практически преглед. Това включва оценка на гърба и крайниците, проверка на ставите за болка или ограничена подвижност и тестване на мускулите, сухожилията и връзките за чувствителност. DO също ще оцени вашите рефлекси, гъвкавост и мускулна сила.

Тези техники помагат на Вашия лекар да открие различни аномалии, включително ограничения в обхвата на движение, структурни нередности и промени в текстурите на тъканите. Освен това, тези техники дават допълнително измерение, когато се опитвате да стесните причината за вашата болест или безпокойство. Мускулно-скелетните нарушения понякога имитират други състояния и съответно OMT може да помогне на вашия DO да направи по-точна диагноза и подходящо целенасочено лечение.

В зависимост от резултатите от изпита, може да се нуждаете от други тестове, включително радиологични изследвания и/или лабораторни изследвания, които DO ще поръча.

Женско здраве

DO имат дългогодишен ангажимент към здравето на жените. Всъщност д-р Стил беше една от първите, които редовно приемаха жени в медицинско училище. Днес около половината от всички записани в медицинските училища по остеопатия са жени.

Американският колеж по остеопатични акушер-гинеколози е създаден през 1934 г., близо две десетилетия преди алопатичния Американски колеж по акушерство и гинекология. За да намерите остеопатичен OB/GYN във вашия район, обадете се на 800-875-6360 или посетете уебсайта на адрес www.acoog.org.

Лечение

Лекари-остеопати или DO могат да бъдат наблюдавани при почти всяко състояние, но посещението може да бъде особено подходящо за мускулно-скелетни нарушения, като например:

  • синдром на карпалния тунел
  • болка в гърба
  • болки в ставите
  • болка във врата
  • ишиас
  • спортни травми

DO могат да използват остеопатични манипулативни техники (OMT) за диагностика и лечение на тези видове мускулно-скелетни проблеми.

Докато OMT обикновено се използва за мускулно-скелетни проблеми, той се използва и за облекчаване на други състояния, включително:

  • артрит
  • мигрена
  • предменструален синдром (ПМС) и менструална болка
  • алергии
  • астма
  • проблеми със синусите
  • синдром на хронична умора
  • проблеми с храносмилането
  • фибромиалгия

Остеопатичните принципи подчертават естествените лечебни сили на тялото, значението на опорно-двигателния апарат за общото благосъстояние на цялото тяло и взаимосвързаността на всички системи на тялото. Това е холистичен подход, като се разглежда целият пациент, а не само разстройството.

DOs вярват, че OMT разхлабва задръстванията на лимфните възли и увеличава циркулацията на естествените антитела, като по този начин засилва имунната система. OMT може също така да отпусне мускулите, да облекчи болката, да намали стреса, да стимулира циркулацията, да подобри стойката, да стимулира нервната система и да увеличи подвижността на ставите.

В ход са проучвания, които да помогнат да се обясни как OMT работи при тези условия. Едно от възможните обяснения за някои от предимствата на OMT е, че той увеличава циркулацията и освобождаването на ендорфини. Освобождаването на тези ендорфини може да доведе до повишено чувство за благополучие и по-висока толерантност към болката.

OMT също се използва за облекчаване на болката при раждането и раждането, отчасти чрез подобряване на стойката на жената и като помага на бременните жени да използват ефективно своята телесна механика по време на раждането, за да намалят времето, което прекарват в бутане. Освен това OMT не съдържа лекарства, което е важно за бременните жени.

Няколко DO се специализират в краниални сакрални остеопатични техники, при които OMT се прилага специално върху костите, мембраните и връзките на черепа и опашната кост с нежен, ритмичен натиск, за да повлияе на цялото ви благосъстояние. Често се използва при мигрена и други форми на хронична болка. Черепно-сакралната терапия не се използва като основен начин на лечение при рак на костите, костна или ставна инфекция, изпъкнал диск или операция на гръбначно сливане.

След физически преглед вашият лекар ще вземе решение и ще разработи курс на лечение с вас. В повечето случаи тя може да бъде подобна на тази, предоставена от лекар. Например, в случай на респираторна инфекция, може да получите антибиотици. Но може да получите и остеопатични манипулативни техники, отколкото могат да подобрят функцията на белите дробове и гръдния кош. Вашият DO може също да предложи програма за упражнения и промени в диетата, които могат да подобрят вашето конкретно състояние. Ако е необходимо, лекар-остеопат може да ви насочи към друг специалист по остеопатия или алопатия, когато имате нужда от хирургическа или специална помощ.

В зависимост от вашето състояние и първоначалния подход на вашето DO към здравеопазването, той или тя може да използва някои от многото техники на OMT за облекчаване на несъответствията, подобряване на подвижността на ставите и лечение на други структурни проблеми. Тези техники включват манипулация на меките тъкани, противонатоварване, манипулация на ставите и гръбначния стълб с висока скорост/ниска амплитуда, черепно-сакрална, мускулна енергия и много други, всяка от които има за цел да коригира несъответствията на опорно-двигателния апарат и да отпусне мускулите. Може да се чувствате като масаж или хиропрактическа манипулация, но е съвсем различно. Разликата е, че остеопатичното лекарство е цялостна лекарствена система и ако са необходими лекарства или допълнителни медицински услуги за допълване на лечението, вашият лекар може или да ви ги предостави, или да ви насочи към специалист.

След това може да се почувствате много спокойни. Може дори да изпитате изтръпване там, където са били извършени манипулациите. Ако се чувствате леко болни, не се притеснявайте - болезнеността може да бъде нормална реакция. Но ако болката продължава, говорете с Вашия лекар.

Вашият DO може да предложи различни упражнения за разтягане, които да правите у дома, за да допълвате допълнително OMT, както и промени в начина на живот, за да подобрите състоянието си в дългосрочен план.

Ако получавате OMT, при необходимост ще бъдат насрочени последващи посещения. В противен случай това е точно като да посетите всеки друг специалист по първична здравна помощ - ще посещавате, когато сте болни и ще влизате на редовни прегледи, за да предотвратите заболяване и да укрепите здравето. Първото ви посещение може да продължи до един час; следващите могат да продължат около 20 минути, в зависимост от причината за вашето посещение. Разходите ще бъдат сравними с разходите за посещение на лекар, а застрахователното покритие също е сравнимо.

Факти, които трябва да знаете

  1. Въпреки че остеопатичната медицина започва като безлекарствен подход към медицинската практика, по-голямата част от лекарите по остеопатична медицина са обучени и лицензирани да могат да предписват лекарства при необходимост.
  2. Чрез комбиниране на всички други медицински и хирургични терапии с остеопатично манипулативно лечение (OMT), лекарите по остеопатична медицина (DO) предлагат на своите пациенти повече - цялостен подход към здравните грижи - защото те са научени да лекуват целия човек, а не само един състояние.
  3. Повече от 60 процента от лекарите избират кариера в първичната помощ - като семейна практика, вътрешни болести или педиатрия - докато други практикуват специалности като акушерство и гинекология, хирургия и спешна медицина. Мнозина практикуват в селските райони и районите с ниски доходи.
  4. Андрю Тейлър Стил, доктор по медицина, бащата на остеопатичната медицина, разработва специалността през 1874 г., след като е разочарован от практиките на алопатичната (MD) медицина. Искаше да реформира медицинската практика, но в крайна сметка съвсем разработи нов клон от нея.
  5. Вашият DO ще обърне внимание на различни фактори на начина на живот по време на диагностика и/или лечение, като стрес, диета, упражнения и стойка.
  6. OMT се счита за изключително безопасен, но не е препоръчителен при определени състояния, включително рак на костите, инфекция на костите или ставите или изпъкнал диск.
  7. Една форма на OMT е черепно-сакралната остеопатична манипулация; този подход включва OMT, прилаган върху главата и опашната кост с помощта на нежен, ритмичен натиск.

Въпроси

Прегледайте следните въпроси, които да зададете за остеопатичното лекарство, за да сте готови да обсъдите тази опция за здравни грижи със своя медицински специалист.

  1. Каква е вашата философия на практиката?
  2. Практикувате ли остеопатично манипулативно лечение (OMT)? За кои състояния използвате това лечение?
  3. Каква е вашата позиция относно предписването на лекарства?
  4. Ако имам нужда от OMT, какъв ще бъде моят курс на лечение?
  5. Покрит ли сте от моя план за застраховка/HMO/PPO?
  6. Как би се различавал вашият подход към здравните грижи от този на лекар?
  7. Имате ли опит в лечението на конкретното ми състояние?
  8. Какви промени в начина на живот ще трябва да направя?
  9. Има ли ползи от OMT извън временното облекчаване на болката?
  10. Ще се консултирате ли с други мои здравни специалисти относно моите грижи, ако е необходимо?

Ключови въпроси и отговори

  1. Как се различават DO и MD?
    Основната разлика е философският подход за лечение на цялостния пациент с цялостен фокус, като се използват стандартите за лекарства, хирургични техники и допълнителните възможности на остеопатичните манипулативни лечения. Лекарите обикновено са обучени да диагностицират и лекуват специфични състояния, поради което наблюдават пациента на части. Например, алопатичен кардиолог изследва предимно сърдечното състояние на пациента, докато остеопатичният кардиолог ще разгледа не само сърдечното състояние, но също така ще прегледа нивата на стрес, теглото, хранителните/физически навици и т.н., за да лекува цялото състояние, което причинява сърдечен проблем.

Друга разлика е, че DO ще се фокусира повече върху опорно-двигателния апарат и връзката му със състоянието на пациента. Съответно DOs получават интензивно и допълнително обучение в опорно-двигателния апарат и неговото въздействие върху останалата част от тялото. Това включва обучение за използване на различните остеопатични манипулативни лечения.

Организации и подкрепа

За информация и подкрепа относно остеопатичната медицина, моля, вижте препоръчаните организации, изброени по-долу.