Какво е остър CPP кристален артрит?

Острият кристален артрит на калциев пирофосфат (CPP) е състояние, което може да причини болка и подуване на ставите.

артрит

Известно е като болест на калциевите кристали, тъй като болката се причинява от кристалите на минералния калций, който се втрива в меките тъкани.

Най-често засяга коленете, но може да засегне и други стави.

Калциевите кристали обикновено се намират в костите и зъбите, за да ги направят здрави. Хората обаче могат да имат твърде много от тези кристали и на грешното място в тялото и това може да създаде проблеми.

При остър CPP кристален артрит те могат да се образуват в хрущяла в краищата на костите.

Много хора могат да имат калциеви кристали в хрущялите си в продължение на години, без те да причиняват проблеми.

Тези кристали обаче могат да се преместят от защитеното си място в хрущяла в пространството между костите в ставата. Тази област се нарича ставна кухина. Това може да причини болка и подуване, тъй като острите, твърди кристали се трият в меките тъкани.

Процесът на разклащане на кристалите и напускане на хрущяла се нарича отделяне на кристали.

Името на състоянието идва от веществото, което се образува в кристали, калциев пирофосфат.

Старо име за остър CPP кристален артрит е псевдоподагра или фалшива подагра, тъй като симптомите приличат на състояние, наречено подагра. Подаграта обаче се причинява от кристали на отпадъчния продукт урат, а не от калциеви кристали.

Рядко се наблюдава остър CPP кристален артрит, който засяга хора на възраст под 60 години.

Мъжете и жените са засегнати в равен брой.

Много хора с остеоартрит, особено на коляното, имат тези калциеви кристали в ставния си хрущял. Това се нарича остеоартрит с отлагане на калциев пирофосфат (накратко остеоартрит с CPPD).

Тези кристали обикновено влошават симптомите на остеоартрит.

Симптоми

Симптомите на острия CPP кристален артрит включват:

  • силна болка и скованост в ставата - най-често коляното
  • болката и сковаността се появяват бързо и достигат най-лошия си резултат само за 12-24 часа
  • подуване и болезненост на ставата
  • зачервяване на кожата над ставата
  • понякога треска - повишена температура - причиняваща изпотяване и общо чувство на неразположение.

Коляното е ставата, която е най-често засегната от това състояние, но хората също могат да получат остър CPP кристален артрит в китката, рамото, глезена и понякога други стави. Обикновено по всяко време се засяга само една става.

Тези симптоми обикновено продължават от няколко дни до две седмици. Острият CPP кристален артрит обикновено се утаява самостоятелно, без да се нуждае от лечение.

Може да забележите, че отокът спада в рамките на една седмица, въпреки че ставите ви могат да бъдат много болезнени през първите няколко дни. Засегнатите стави могат да отнемат две до три седмици, за да се нормализират.

Причини

Химичните промени в тялото, които могат да се случат като част от процеса на стареене, могат да направят по-вероятно образуването на калциеви кристали.

Има състояния, които могат да увеличат количеството калций в нечий организъм. Едно такова състояние се нарича хиперпаратиреоидизъм. Това включва свръхактивност на паращитовидните жлези в гърлото. Тези жлези контролират нивото на калций в организма.

Състояние, което води до твърде много желязо в организма, наречено хемохроматоза, може също да доведе до остър CPP кристален артрит.

Рядка причина за остър CPP кристален артрит е хипомагнезиемия. Това е състояние, при което хората нямат достатъчно минерал магнезий.

Изследванията са установили, че хората могат да наследят дефектен ген, който рядко може да доведе до производството на твърде много пирофосфат. Той може също да причини повторни атаки на остър CPP кристален артрит в необичайно млада възраст - дори през 20-те или 30-те години.

В хрущяла на някой, който има остеоартрит, концентрацията на пирофосфат се увеличава, което прави по-вероятно образуването на кристали.

Какво предизвиква болезнен епизод на остър CPP кристален артрит?

Болката и подуването на острия CPP кристален артрит се случва, когато кристалите се отделят от хрущяла в ставата. Често не е ясно защо кристалите са се отделили.

Понякога обаче ще бъде очевидно какво е причинило разклащането на кристалите.

Например, нараняване на коляното може да разклати кристалите на свобода, причинявайки болка и подуване ден-два след това.

Друга често срещана причина за отделяне на кристали е заболяване, което причинява треска, като например грип или инфекция на гръдния кош.

Основният стрес за тялото ви - като операция или инфаркт - може да доведе до отделяне на кристалите.

Диагноза

Острият CPP кристален артрит може да изглежда много подобен както на подагра, така и на инфекция в ставата.

Много е важно да посетите Вашия лекар, когато за първи път имате симптоми на болка, подуване и зачервяване на ставата, защото ще трябва да извършат тестове, за да изключат други състояния.

Какви тестове има?

Има няколко теста, които могат да бъдат проведени, за да помогнат за диагностицирането на остър CPP кристален артрит, включително:

  • тестване на ставната течност за кристали и инфекция
  • Рентгенови и ултразвукови сканирания, за да покажат дали в хрущяла има калциеви кристали или излишната течност в ставата
  • кръвни тестове, които да търсите:
    • възпаление
    • нива на калций
    • инфекция или инфекции
    • възможни проблеми с бъбреците.

Лечения

Симптомите на острия CPP кристален артрит обикновено се успокояват сами, без никакво лечение. Тъй като обаче те могат да бъдат много болезнени и тревожни, може да се предложи лечение, насочено към облекчаване на болката и намаляване на възпалението.

Аспирация и инжектиране на ставите

Вашият лекар може да използва игла и спринцовка за изваждане на течност от ставата.

Това се нарича аспирация и може бързо да намали високото налягане в ставата, което причинява болка. Те първо ще изтръпнат областта с инжекция, за да не е болезнено.

Тази процедура е доста проста и бърза и обикновено носи бързо облекчение.

Обикновено, след като излишната течност бъде изтеглена, Вашият лекар ще инжектира малко количество (1–2 ml) дългодействащ стероид обратно в ставата през същата игла. Това помага да се намали възпалението в лигавицата на ставата и да се предотврати натрупването на повече течности.

Нанасяне на лед

Прилагането на пакет с лед около болезнената област е бърз и безопасен начин за премахване на ръба от болката. Можете да си купите пакети с лед, или можете да използвате пакет със замразен грах или кубчета лед, увити във влажна кърпа, за да защитите кожата си. Можете да го прилагате за около 15-20 минути наведнъж.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен или напроксен, могат да намалят възпалението и да облекчат болката.

Както при всички лекарства, при приемането на НСПВС може да има странични ефекти. Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения.

Колхицин

Колхицинът може да облекчи болката и подуването на острия CPP кристален артрит. Действа чрез намаляване на взаимодействието между кристалите и имунната ви система.

За да бъде ефективен, колхицинът трябва да започне в рамките на 24 часа от началото на атаката. Обичайната доза колхицин е 0,5 mg два до четири пъти на ден.

Вашият лекар може да реши да не предписва колхицин, ако:

  • имате намалена бъбречна функция
  • сте на определени лекарства, като статини за холестерол или някои антибиотици, с които колхицинът може да взаимодейства и да причини странични ефекти.

Живот с остър CPP кристален артрит

Упражнение

След пристъп на възпаление е важно да раздвижите засегнатата става и мускулите възможно най-скоро.

Правенето на малко количество упражнения редовно ще предотврати отслабване или загуба на околните мускули и ще помогне на възпалените тъкани да се нормализират. Физиотерапевтът може да ви помогне с експертни съвети.

Ако имате артроза с отлагане на калциев пирофосфат, трябва да правите редовно укрепващи упражнения и аеробни упражнения. Аеробните упражнения са всичко, което увеличава пулса и ви затруднява поне малко.

Диета и хранене

Болестите на калциевите кристали обикновено не се причиняват от това, което ядете. Специални диети и добавки са необходими само за много малко хора, чието състояние е причинено от дефицит на магнезий или бъбречни проблеми.

За общо здраве и благополучие трябва да се храните добре балансирано и да избягвате наднорменото тегло. Това е особено важно, ако имате остеоартрит на коляното или тазобедрената става.

Болестите на калциевите кристали не могат да бъдат причинени от яденето на твърде много калций. Важно е да имате достатъчно калций в диетата си, например от млечни продукти. В противен случай може да сте изложени на риск от развитие на състояние остеопороза, което води до изтъняване на костите и счупване.

Свързана информация

Има много съвети относно диетите и добавките, които могат да помогнат на артрита. Обясняваме коя храна най-вероятно ще помогне и как да отслабнете, ако трябва.