Причини за детски остър панкреатит

Много случаи на остър панкреатит се наблюдават при деца, които имат отделно заболяване. Някои от тези заболявания засягат множество органи и могат да разболеят детето ви достатъчно, за да се нуждаят от грижи в интензивно отделение. Други често срещани причини за остър панкреатит при деца включват физическо нараняване, някои лекарства, камъни в жлъчката или проблеми в анатомията на каналите (тръбите) в черния дроб или панкреаса. Нараняванията на дръжката на велосипеда или тъпата травма в средата на горната част на корема могат да причинят панкреатит. Общите лекарства, които са свързани с панкреатит, включват лекарства против припадъци, химиотерапевтични средства и някои антибиотици. При до 35% от децата с остър панкреатит причината няма да бъде установена.

панкреатит

Какви са симптомите на панкреатит?

Честите симптоми включват коремна болка, гадене и повръщане. Не всеки пациент с панкреатит обаче ще има всички тези симптоми. Симптомите на панкреатит са неспецифични и лесно могат да бъдат объркани с признаци на друго заболяване. Те също варират в зависимост от възрастта и нивото на развитие на вашето дете; например, невербалните бебета могат да имат повишен плач.

Как диагностицирате панкреатит?

Няма един тест за диагностициране на панкреатит. Диагнозата е клинична и зависи от наличието на симптоми, съответстващи на острия панкреатит, необичайни кръвни тестове или рентгенови изображения, показващи възпаление в панкреаса. Диагноза на остър панкреатит може да бъде поставена, ако са изпълнени два или повече от тези критерии.

Амилазата и липазата са най-често измерваните кръвни тестове. И двата са ензими, които се произвеждат от панкреаса, за да подпомогнат храносмилането. Когато панкреасът е наранен или възпален, нивата на кръвта както на амилазата, така и на липазата могат да се повишат над нормата. Тъй като други състояния също могат да повишат тези ензимни нива, те не са специфични за панкреатит. По този начин, при липса на свързани симптоми или рентгенологични признаци на панкреатит, повишението на нивото на амилаза или липаза не води непременно до диагноза панкреатит.

Ултразвукът и CT сканирането са най-често срещаните модалности, които могат да се използват за търсене на дразнене на панкреаса. Важно е, че панкреасът може понякога да изглежда нормален при тези сканирания по време на епизод на панкреатит.

Как лекувате панкреатит?

Лечението на панкреатит е поддържащо лечение. Няма едно лекарство или лечение, което да помогне на панкреаса да се възстанови. Пациентите, които имат болки в корема, могат да бъдат лекувани с лекарства за болка. Някои пациенти се справят добре с ацетаминофен (тиленол), докато други може да се нуждаят от по-силни наркотични лекарства за болка. Гаденето и повръщането се лекуват с лекарства против гадене.

Ако пациентът не може да понася хранене през устата поради болка, гадене или повръщане, той или тя няма да има право да яде и ще бъде хидратиран с интравенозни (IV) течности.

Вашето дете може да започне да яде, когато се чувства гладно и е готово за ядене. Може да се предложи произволен брой първоначални диети, вариращи от бистри течности до обикновена храна. Изборът зависи от това колко болно е детето ви и от предпочитанията на лекарите, които се грижат за вашето дете. Повечето деца се чувстват достатъчно добре, за да започнат да се хранят през първия ден или два след епизод на остър панкреатит. Понякога симптомите им могат да бъдат по-тежки или да продължат за по-дълъг период от време. Ако случаят е такъв, на вашето дете може да се дава хранене чрез сонда за хранене или интравенозно, за да се предотврати недохранване и да се подобри заздравяването.

Трябва ли детето ми да пренощува в болница, ако получи панкреатит?

Не е задължително. Ако детето ви може да толерира да яде достатъчно храна или да пие достатъчно течности, за да остане хидратирано и болката може да бъде овладяна с перорални лекарства, може да не е необходимо да остане в болница за лечение. В миналото диагностицирането на панкреатит при деца беше много по-трудно. Много деца, които всъщност са имали остър панкреатит, вероятно са били диагностицирани със стомашен вирус и са били държани вкъщи без проблем.

Колко дълго ще продължи панкреатитът?

Средно симптомите на панкреатит ще продължат около седмица. Това не означава, че детето ви ще бъде в болница през целия този период от време, тъй като симптомите се подобряват с течение на времето. Няколко пациенти имат по-тежко заболяване и в крайна сметка могат да останат в болница за месец или повече.

Ако детето ми получи остър панкреатит, има ли дългосрочни усложнения?

Усложненията на острия панкреатит зависят от тежестта на дразненето на панкреаса. Най-честото усложнение е събирането на течност около панкреаса. Тези колекции могат да бъдат малки или достатъчно големи, за да причинят раздуване на корема. Обикновено течността ще изчезне с времето. Ако джобовете с течност причиняват симптоми, лекарите могат да препоръчат източване на течността. Симптомите на събиране на течности включват повръщане от запушване на стомаха или част от тънките черва и треска поради инфекция. Рядко събирането на течности ще доведе до кървене в корема или червата.

Може ли детето ми да умре от остър панкреатит?

Смъртта от остър панкреатит е доста рядка при деца - но може да се случи. Повечето смъртни случаи, свързани с панкреатит, настъпват при деца, които имат значително заболяване, което уврежда множество органи.

Може ли панкреатитът да се повтори?

Да, може. Около 10% от децата ще получат нов пристъп на остър панкреатит. Още по-малко ще имат множество епизоди. Ако детето ви има друг епизод, неговият или нейният лекар ще направи допълнителни изследвания, за да търси известни причини за рецидивиращ остър панкреатит.

Как мога да предотвратя панкреатит?

Има някои лечими причини за остър панкреатит. Те включват жлъчнокаменна болест, високо съдържание на калций в кръвта, високо ниво на триглицериди в кръвта и аномалии на жлъчните пътища, които идват от черния дроб или каналите в панкреаса. Лечението на тези нарушения може да помогне за предотвратяване на бъдещи епизоди. За съжаление за повечето пациенти няма начин да се предотврати панкреатит.

Националната фондация на панкреаса благодари на следните лекари за предоставянето на тази информация: