Гастроентеролозите от Вирджиния Мейсън, хирурзите, медицинските онколози, интервенционните рентгенолози и други са постигнали международно признание за лечение на заболявания и нарушения на панкреаса. Острият панкреатит е възпаление на панкреаса. Отбелязва се с внезапна интензивна болка в горната част на корема, причинена от редица фактори: запушени жлъчни и панкреатични канали, изтичащи жлъчни пътища, камъни в жлъчката, тумор или киста, травма на корема, лекарства, ефекти от пиенето на алкохолни напитки или инфекция. Панкреатитът може да бъде остър или хроничен и и двата могат да причинят сериозни, животозастрашаващи усложнения. За повече информация или за насрочване на среща, обадете се (206) 223-2319.

остър

Симптоми на остър панкреатит

Най-честият симптом на острия панкреатит е внезапна болка в горната част на корема. Болката често се засилва, когато лежите, но може да се почувствате по-малко интензивни, когато седите или се навеждате.

Други симптоми включват:

  • Гадене
  • Повръщане
  • Треска
  • Бърз пулс
  • Болка, излъчваща се от корема към гърба или гърдите
  • Корем нежен на допир
  • Раздут (подут) корем

Сериозни усложнения

Интензивната болка, свързана с панкреатит, възниква, тъй като ензимите, които обикновено се отделят в тънките черва за смилане на храната, остават в панкреаса и вместо това атакуват панкреаса. Панкреатитът влияе и върху способността на панкреаса да отделя инсулин, необходим за регулиране на нивата на глюкоза (захар) в организма.

Диагностициране на остър панкреатит

Вашият гастроентеролог може да подозира остър панкреатит въз основа на вашата медицинска история и вашите признаци и симптоми. На разположение са редица отлични тестове и процедури, които да го ориентират при диагностицирането:

  • КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ
    Кръвта Ви може да бъде изследвана за необичайни нива на панкреатични ензими, които помагат за храносмилането.
  • АБДОМИНАЛЕН УЛТРАЗВУК
    Тази неинвазивна процедура използва звукови вълни, а не рентгенови лъчи за създаване на изображения. Изображенията могат да разкрият наличието на камъни в жлъчката и други запушвания в жлъчните пътища. По време на тази процедура ултразвукова сонда се прекарва върху корема и изображенията се изпращат на монитора на компютъра. Коремната ехография често се използва при бременни жени.
  • КОНТРОЛ НА КЪРМАТА ИЛИ ЯМР КТ сканиране или ЯМР на корема също могат да идентифицират камъни в жлъчката и други запушвания в жлъчната система. И двете сканирания са неинвазивни процедури, по време на които изображенията на жлъчните пътища се показват на монитора на компютъра.
  • ERCP с ЕНДОСКОПСКИ УЛТРАЗВУК
    Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография или ERCP е специализирана ендоскопска техника, използвана за изследване на жлъчния мехур, панкреаса и жлъчните пътища и има допълнителното предимство да бъде терапевтичен инструмент. ERCP се използва повече от 30 години и се счита за стандартен метод за диагностика и лечение на нарушения на жлъчните пътища.

По време на ERCP, пациентите първо получават упойка, за да изтръпне гърлото, заедно с леко успокоително. След това вашият гастроентеролог ще предаде гъвкав ендоскоп с миниатюрна телевизионна камера вътре през устата ви и в стомаха и тънките черва. Когато вашият гастроентеролог види жлъчните и панкреатичните канали на монитор, той или тя ще премине през тънка ултразвукова сонда през ERCP. Ендоскопският ултразвук (EUS) използва ултразвукови изображения вместо рентгенови лъчи за по-добро гледане на жлъчните и панкреатичните канали.

За тази ендоскопска процедура са необходими специални препарати.
MRCP
Магнитно-резонансната холангиопанкреатография е по-нова технология, използвана във Вирджиния Мейсън. Тази неинвазивна диагностична процедура се извършва в радиологията, използвайки ЯМР технология (магнити и радиовълни), за да се получат компютърни изображения на жлъчния мехур, панкреаса и жлъчните пътища. Контрастното багрило се инжектира първо през кожата, за да подобри образите. Пациентите не трябва да се подлагат на ендоскопска подготовка и не се подлагат на седация. MRCP се използва предимно при пациенти, които може да са се провалили или не са добри кандидати за ERCP, при тези, които не желаят да се подложат на ендоскопска процедура, и при лица, за които се смята, че са изложени на нисък риск от нарушение на панкреаса или жлъчните пътища . Докато ERCP позволява терапевтични възможности с холангиоскопия, MRCP е само диагностичен инструмент.

Вирджиния Мейсън също участва в национални клинични изпитвания за определяне на точността на MRCP при диагностициране на нарушения на жлъчните пътища.

Лечение на остър панкреатит

Повечето пациенти с остър панкреатит се лекуват в болница в продължение на няколко дни. Въпреки това, в тежки случаи някои хора може да се нуждаят от по-дълъг престой в болницата. Пациентите обикновено получават антибиотици, интравенозни течности, болкоуспокояващи и други лекарства, ако е необходимо. Пациентите не ядат твърда храна и не пият течности за определен период от време, така че панкреасът да има време да се излекува. За повечето пациенти острата атака на панкреатит се лекува успешно в рамките на няколко дни. Ако причината не е установена, ще бъдат насрочени допълнителни тестове.

    ERCP
    В допълнение към своята диагностична роля, ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) се използва терапевтично за лечение на нарушения на жлъчните пътища. След като се визуализират жлъчните и панкреатичните канали - обикновено с контрастно багрило, което създава рентгенови изображения, гледани на монитор - миниатюризирани хирургически инструменти се прекарват през ERCP.

Камъните в жлъчката например се отстраняват с помощта на малка кошница, разположена от ERCP. Когато има камъни в жлъчката, жлъчният мехур, в повечето случаи, също се отстранява по време на минимално инвазивна хирургична процедура, наречена лапароскопска холецистектомия или по време на отворена операция. Холецистектомията ще зависи от тежестта на панкреатита, преди да се извърши.

Други причини за панкреатит - стесняване или запушване на жлъчката или панкреасните канали, изтичане на жлъчни пътища и псевдокисти - всички те могат да бъдат лекувани чрез ERCP. Тези процедури включват разширяване на канала, поставяне на стент (куха тръба) за поддържане на отворен канал, извършване на сфинктеротомия и поставяне на стент за лечение на изтичане на жлъчен канал и дрениране или отстраняване на киста.

Превантивните мерки също се препоръчват за пациентите и включват избягване на тютюнопушене и алкохолни напитки и въздържане от хранене с високо съдържание на мазнини.