Програма за панкреатични разстройства

Какво е остър рецидивиращ панкреатит?

Панкреасът е орган, който е отговорен за производството на храносмилателни ензими, за да помогне на тялото да разгражда мазнините, протеините и захарите от храната. Той също така освобождава хормони, за да помогне на тялото да преработи кръвната захар.

рецидивиращ

Остър панкреатит възниква, когато панкреасът се повреди или възпали. Повечето деца ще имат единичен епизод на остър панкреатит и никога няма да имат друг епизод през живота си. Понякога детето може да има повече от един епизод на остър панкреатит. Ако детето има повече от два епизода на остър панкреатит, те се диагностицират с остър рецидивиращ панкреатит.

Какво е хроничен панкреатит?

Ако детето има остър рецидивиращ панкреатит и започне да има симптоми на трайно увреждане на панкреаса, диагнозата му е преминала в хроничен панкреатит. Децата с трайно увреждане на панкреаса могат да имат затруднения с храносмилането и регулирането на нивата на кръвната захар.

Повечето деца, които развиват хроничен панкреатит, имат генетично, анатомично или метаболитно разстройство, което увеличава риска от повторни епизоди на панкреатит. Не винаги откриваме причината за хроничния панкреатит при всеки пациент. Изследователите на CHOP работят с други изследователи от цялата страна, за да намерят по-добри начини за диагностика и лечение на хроничен панкреатит. Научете повече за нашата изследователска програма.

Симптоми на остър рецидивиращ и хроничен панкреатит

Пациентите с панкреатит имат симптоми, свързани с възпалението в панкреаса, включително:

  • Болка в горната част на корема, че
    • Може да се разпространи отзад
    • Може да се влоши след хранене
    • Остава тежък въпреки лекарствата
  • Гадене и повръщане
  • Намален апетит
  • Треска

Докато болката е най-честият симптом, малките деца може да не успеят да съобщят тежестта или местоположението на болката си.

Децата с хроничен панкреатит ще имат симптоми, свързани с трайно увреждане на панкреаса. Увреденият панкреас може да не произвежда храносмилателни ензими, както и здрав панкреас, така че симптомите могат да бъдат свързани с несмляна храна в стомашно-чревния тракт:

  • Спазми в корема
  • Газове и подуване на корема
  • Неприятна миризма, мазна диария
  • Слабо наддаване на тегло
  • Отслабване

Освен това увреденият панкреас може да не е в състояние да произвежда хормони за регулиране на кръвната захар. Високата кръвна захар може да причини диабет и свързани симптоми като често уриниране.

Диагностика на хроничен панкреатит

При деца хроничният панкреатит се диагностицира въз основа на доказателства за трайно увреждане на панкреаса след множество епизоди на панкреатит. Има няколко начина за оценка на тази щета:

  • Образното изследване с ЯМР или КТ може да покаже белези, нарушени в панкреатичната тъкан
  • Може да се наложи ендоскопски ултразвук, ако горното изображение не е убедително
  • Ендоскопската ретроградна панкреатография (ERCP) е специална ендоскопска процедура, която може да изследва и понякога да лекува хроничен панкреатит
  • Изследванията на изпражненията и кръвта могат да търсят проблеми с функцията на панкреаса поради трайно увреждане

Лечение на остър рецидивиращ и хроничен панкреатит

В разгара на епизод на панкреатит детето е хоспитализирано за поддържаща грижа, докато панкреасът се възстановява от възпалението. Детето получава течности, за да остане хидратирано, интравенозно или перорални лекарства за контрол на болката и се насърчава да яде веднага щом се чувства комфортно.

В зависимост от причината за хроничния панкреатит, децата могат да бъдат лекувани с ERCP, специфични лекарства или да се подложат на операция. Специфична операция, наречена „тотална панкреатектомия с автотрансплантация на островни клетки“, понякога се препоръчва за специфични генетични причини за хроничен панкреатит. При тази процедура панкреасът на детето се отстранява и клетките, произвеждащи хормони („островчетата“) се връщат в тялото.

В Детска болница във Филаделфия децата с остър рецидивиращ и хроничен панкреатит са последвани от лекари от интердисциплинарния екип към Програмата за панкреатични разстройства в Отдела по гастроентерология, хепатология и хранене.