Рейчъл Голдман, д-р FTOS е лицензиран психолог, клиничен асистент, лектор, уелнес експерт, специализиран в управлението на теглото и хранителното поведение.

масивна

Преяждането - или преяждането - се определя като ядене на голям обем храна наведнъж и усещане, сякаш нямате контрол върху количеството храна, което консумирате. Разстройството на преяждането често се диагностицира, когато преяждането се случва поне веднъж седмично в продължение на три месеца. U

Много хора смятат, че преяждането е относително доброкачествено хранително разстройство, особено в сравнение с тежкото ограничаване на храната при анорексия или прочистване, наблюдавано при булимия. А някои дори вярват, че изолираните епизоди на преяждане не са вредни.

Но тези предположения не са непременно верни. Наред с други здравословни проблеми, рядко последствие от преяждане може да бъде острата масивна дилатация на стомаха, състояние, което причинява изключително разтягане на стомаха. Ако не се управлява бързо, състоянието може да доведе до смърт. Важно е да разберете това състояние, за да разберете напълно въздействието на разстройството на храненето като преяждане.

Определена остра масивна стомашна дилатация

За да разберете острата масивна дилатация на стомаха, може да е полезно да дефинирате ключови термини, свързани със състоянието:

  • Стомашната дилатация означава разширяване или балониране на стомаха
  • Исхемия означава липса на приток на кръв
  • Некрозата означава "смърт на", както при смъртта на клетките
  • Перфорацията означава "разкъсване", обикновено в телесните тъкани

Понякога стомахът може да стане толкова голям, че да заема част от корема от диафрагмата до таза и от лявата страна на тялото до дясната страна на тялото.

Остра масивна стомашна дилатация възниква, когато има екстремно разтягане или разширяване на стомаха.

Въпреки че състоянието е рядко, то се среща в няколко различни сценария. Това може да бъде следоперативно усложнение след коремна операция и понякога се наблюдава при пациенти с разстройства, включително анорексия, нервна булимия, психогенна полифагия (екстремно желание за ядене) или травма.

Състоянието е опасно, защото може да причини исхемия, некроза и перфорация на стомаха. В повечето случаи на остра масивна дилатация на стомаха е необходима операция за предотвратяване или лечение на усложненията. Ранната диагноза с бърза стомашна декомпресия може да избегне ненужна операция. U

Примери за случаи

Въпреки че има ограничена литература, примерите по-долу илюстрират неочакваната тежест на острата масивна дилатация на стомаха. В тези примери епизод на преяждане се обърка и предизвика спешна нужда от медицинска помощ.

Анорексия Нервоза

Публикувана история на случая предоставя подробности за човек с анамнеза за анорексия. Авторите на изследването описват 26-годишна жена, която е дошла в спешното отделение на Масачузетската болница със симптоми, включващи коремна болка и гадене. Не беше в състояние да повърне от два часа. Теглото й е в ниско-нормалния ИТМ и тя е описана като слаба.

Първоначално тя съобщава, че не е имало значителни ненормални ястия, предшестващи появата на болката. Но в крайна сметка тя разкри минала история на анорексия, включително преяждане и прочистване, което се е случило през нейните тийнейджърски години. Тя каза, че е изминала четири години, без да се препива, но след това е продължила едночасово преяждане преди тази презентация, предизвикана от алкохолна интоксикация и стрес.

Медицинска намеса разкрива, че нейното стомашно съдържание включва приблизително два галона частично усвоена храна. Тя страдаше от остра дилатация на стомаха с известна некроза - което може да бъде фатално, ако не бъде точно и бързо диагностицирано и лекувано.

Съдържанието на стомаха беше отстранено хирургично. Жената остана в болницата пет дни и трябваше да поддържа течна диета дори след изписването. В крайна сметка тя възобнови типичната диета и оттогава не съобщава за проблеми.

Ако обаче не беше дошла в спешната помощ в нощта на нейния епизод на преяждане, резултатът й може да е бил ужасен. Авторите на изследването отбелязват в своя доклад, че ранната хирургическа интервенция е от решаващо значение за предотвратяване на фатални усложнения. U

Преяждане и прекомерно упражнение

Друг доклад за случая описва 28-годишна жена, която дойде в спешното отделение с внезапен дискомфорт в корема и болка. Причината за симптомите не е съобщена по време на приема. Теглото й беше в границите на нормалния до ниския нормален ИТМ.

Жената страдала от масивна дилатация на стомаха си. Тя беше приета в болницата и настанена в реанимация. Медицинската оценка разкрива големи количества несмляна храна, която се нуждае от хирургично отстраняване.

В крайна сметка пациентът разкри анамнеза за хранително разстройство от детството. Епизодите на преяждане често са последвани от компенсаторно поведение, включително ограничаване на храната и прекомерно упражнение. По време на постъпването в болница тя е изпитвала ежедневни запои (с прочистване), предизвикани от стрес на работното място.

Жената е изписана 13 дни след пристигането й за първи път в болницата. Тя продължи с психиатрично лечение, започнато в болницата. Авторите на доклада отбелязват, че при подобни условия някои пациенти не се възстановяват и за съжаление отминават. Те потвърждават тежестта на това състояние, както и значението на адекватната диагноза и незабавна хирургическа интервенция. U

Без хранително разстройство

През 2016 г. медицински експерти публикуваха доклад на 17-годишен мъж без анамнеза за хранително разстройство. Младежът дошъл в болницата с болка и разтягане в областта на корема и период на повръщане без повръщане. Съобщава се, че е постил около 24 часа за религиозни цели. След това вечерята му напомняше, преди да се озове на спешна медицинска помощ на следващата вечер.

Той беше описан като „здраво момче“, различно от коремните проблеми. Но той страдаше от остра дилатация на стомаха с исхемия и некроза на стомашната стена. Необходима е медицинска намеса за отстраняване на около пет литра свободна течност и несмляна храна в коремната кухина.

Този епизод може да доведе до смърт, ако пациентът не е получил своевременна медицинска намеса. Авторите на казуса отбелязват, че състоянието може да възникне дори при тези без диагноза хранително разстройство. U

Тези случаи са само няколко, които са докладвани в медицинската литература. Но те са няколко от многото причини, поради които преяждането е опасно - дори когато е включен само един епизод. Те също са важни напомняния, че медицинската намеса е ключова за правилното управление, а в някои случаи и за оцеляването.

Причини и рискови фактори

Необходими са повече изследвания за изясняване на рисковете и причините за остра дилатация на стомаха. Човек с всякакво тегло може да бъде податлив на остра масивна дилатация на стомаха. Въпреки че има някои фактори, които могат да увеличат риска от изживяване на състоянието.

Както е посочено, преяждането и преяждането без контрол ви излагат на риск. Съобщава се за по-висок шанс за поява за тези, които в момента имат или имат анамнеза за хранително разстройство, в сравнение с тези, които нямат такава история. Хората, които изпиват, трябва да бъдат предпазливи при гладуване и преяждане, придружени от коремна болка.

Предупредителни признаци за остра масивна дилатация на стомаха

Основните симптоми, които трябва да се следят, включват:

  • Гадене
  • Повръщане
  • Невъзможност за повръщане
  • Подуване/раздуване в областта на корема
  • Внезапна поява на коремна болка

Ако забележите някой от тези симптоми, незабавната медицинска помощ и лечение може да са от решаващо значение. Ако се подозира масивна дилатация на стомаха, може да се наложи операция, за да се избегнат по-тежки усложнения, включително некроза, перфорация, шок и смърт.

Дума от Verywell

Не е необичайно да имате случайни епизоди, в които ядете малко повече, отколкото сте очаквали. Понякога това може да доведе до лек дискомфорт. Но преяждането - епизод, при който преяждането излиза извън контрол - е различно и може да бъде сериозно. Може да има внезапни и тежки последици от преяждането.

Ако сте някой, който изпива или ако имате любим човек, който изпива, предприемете стъпки, за да получите помощ. Може да помогнете за спасяването на живота, като знаете за това рядко, но потенциално смъртоносно състояние. За щастие се предлагат успешни лечения за разстройство от преяждане.