На 14-15 април 2015 г. кръглата маса за решения за затлъстяване проведе двудневен семинар, озаглавен „Физическа активност: Придвижване към решения за затлъстяване“. Докато идеята, че физическата активност влияе върху здравето, може да бъде проследена още до Хипократ, председателят на комитета за планиране на работилницата Ръсел Пейт заяви, че научното изследване на физическата активност започва едва през 20-ти век. До 90-те години, каза той, изследователите са събрали достатъчно доказателства за здравните последици от физическата активност, че е представено първото от многото изявления за общественото здраве относно важността на упражненията. През 2008 г. федералното правителство на САЩ издаде за първи път напълно одобрени насоки за физическа активност. Науката продължава да се натрупва, каза Пейт. Целта на семинара от 14 до 15 април беше да предостави експертно обобщение на състоянието на науката относно въздействието на физическата активност при превенцията и лечението на наднормено тегло и затлъстяване и да подчертае иновативни стратегии за насърчаване на физическата активност сред сегменти от населението . Тази работна среща накратко подчертава ключови моменти, направени по време на презентациите и дискусията. Информацията и предложенията за бъдещи действия, обобщени тук, отразяват знанията и мненията на отделните участници в семинара и не трябва да се тълкуват като консенсус.

От Панелистите >>

„Не просто изграждате [близките паркове и съоръжения за отдих], а те идват“, каза Баркин. „Изграждаш го и след това ги учиш как да го използват и тогава те ще дойдат.“

„Трябва да имаме по-силен фокус или акцент върху насърчаването на физическата активност за здраве, а не върху теглото.“

„Как да създадем по-добри поведенчески програми, за да накараме хората да възприемат нещата, за които знаем, че сега работят?“

„Доказателствата са доста ясни, че изградената среда [като жилищни блокове и магистрални възли] създава опасност за физическата активност.“

затлъстяване

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4

Физическа активност и затлъстяване

Целите на първия ден на семинара бяха: 1) да предостави авторитетни обобщения на състоянието на науката относно ефектите от физическата активност върху развитието на наднормено тегло и затлъстяване при деца и възрастни; и 2) преглед на текущите познания за ефектите от физическата активност при лица със затлъстяване.

Основно: Физическата активност има ли роля за намаляване на затлъстяването?

Различия в физическата активност: социално-демографски измерения

Преминаването от нерегулираната към регулираната зона ще бъде по-дълго пътуване за някои популации, Aviva трябва заявиха, като се имат предвид значителни социално-демографски различия не само в затлъстяването, но и във физическата активност. Тя подчерта поразителния спад сред по-големите деца в умерена до енергична активност, като само най-малките деца отговарят на националната препоръка от 60 минути всеки ден. Упадъкът, каза тя, обхваща всички основни расови и етнически групи. Сред възрастните нивата на умерена до енергична физическа активност също са поразително ниски, като само около 20 до 25 процента от възрастните отговарят на препоръчаните нива. Възрастните показват по-голяма вариативност от децата при расата и етническата принадлежност, според Муст, като чернокожите и испанците са по-склонни да бъдат напълно физически неактивни в сравнение с белите. Докато минутите на ден, изразходвани за умерена до енергична физическа активност, са твърде ниски за повечето хора, каза тя, доказателства сочат, че тя е особено ниска за хора с увреждания на мобилността. Трябва да опише начини, по които различията както в застроената среда (напр. Наличност на съоръжения за физическа активност наблизо), така и в политиката (напр. Политики за почивка), да повлияят на физическата активност и да настоява за по-справедлив достъп до възможностите за физическа активност.

Физическа активност и първична профилактика на затлъстяването при младежите

Изследователи, участващи в проучването за развитие на костите в Айова, 16-годишно надлъжно проучване, установиха, че децата и младежите, които са по-умерено до енергично активни, имат по-ниско затлъстяване. Катлийн Янц, който е участвал в това проучване, го идентифицира като едно от няколко наблюдателни проучвания за връзката между физическата активност и затлъстяването при младите хора. Други проспективни проучвания, но не всички, също показват, че високите нива на затлъстяване са свързани с ниски нива на физическа активност. Връзката между затлъстяването и физическата активност, продължи Янз, е двупосочна, като други доказателства сочат, че затлъстяването води до по-малко умерена до енергична активност. Тя подозираше положителна обратна връзка между затлъстяването и физическата активност през младостта. Добрата новина, смята Янз, е, че някои семейства го правят правилно - децата им поддържат здравословни нива на активност и затлъстяване през цялото детство. Тя насърчи да се учи от тях и подчерта важността на ранното започване, преди децата да започнат училище.

Говорейки за започване по-рано, Шари Баркин и нейният изследователски екип установи, че децата в предучилищна възраст са средно повече от 100 минути на ден с умерено до енергично физическо натоварване, но те получават тази активност подскачащо и спорадично. Тези открития предполагат на Баркин, че предоставянето на „структурирано“ време за игра не печели от нормалното развитие. Тя подчерта значението на съгласуването на политиките с естествените модели на движение на децата. Баркин продължи да описва резултатите от три интервенционни опити за физическа активност в предучилищна и детска градина, с обещаващи резултати по отношение на устойчивостта на благоприятните ефекти от интервенциите за физическа активност. Преминавайки от училищната обстановка към по-голямата общност, Баркин подчерта значението на обучението на семействата, така че и децата, и възрастните, как да използват близките паркове и съоръжения за отдих и други функции за насърчаване на физическата активност на техните изградени среди.

Физическа активност и първична профилактика на затлъстяването при възрастни

Свързани с физическата активност и индуцирани резултати с наднормено тегло и затлъстяване

Няколко лектори се съгласиха, че повечето младежи, които са със затлъстяване, вероятно ще останат със затлъстяване до края на живота си, повдигайки въпроса дали е възможно децата и възрастните с наднормено тегло или затлъстяване да имат здрави метаболитни профили? Последната сесия от първия ден беше фокусирана върху този въпрос.

Първо, Андреа Криска обсъди резултатите от Програмата за профилактика на диабета (DPP) и нейното 10-годишно проследяване. Наред с други констатации, изследователите съобщават за намалена честота на диабета в рамото за намеса в начина на живот, като физическата активност е критичен компонент на тази намеса. Изследователите все още анализират данни от разширено последващо проучване в цялата общност, но Криска отбеляза, че са наблюдавали повишена физическа активност, намалено тегло и значителни подобрения в сърдечно-съдовите рискови фактори. За Криска доказателствата показват, че нивата на физическа активност при възрастни с наднормено тегло и с признаци на преддиабет могат да бъдат увеличени и че подобряването на нивата на физическа активност може да има значително въздействие върху профилактиката на диабета и други здравни резултати. Тя повтори по-ранни призиви за по-добро разбиране на въздействието на лека дейност, а не само умерена до енергична дейност.

Преместване на фокуса обратно към децата и младежите, Габриел Шайби изследва доказателства, които показват, че независимо от ефекта (или липсата на ефект) върху наддаването или загубата на тегло, физическата активност все пак е защитна срещу заболеваемостта и смъртността при деца с наднормено тегло или затлъстяване. Той предупреди, че изследователите трябва да обмислят по-внимателно резултатите, които измерват. Вместо тегло, той предложи сърдечно-метаболитни рискови фактори за здравето, свързани с децата (т.е. не въз основа на съобщеното при възрастни). Наред с други констатации, изследователите съобщават, че упражненията увеличават ударния обем при затлъстели деца и младежи (като ударният обем представлява колко кръв сърцето може да изпомпва), като по същество нормализира микокардната дисфункция дори без загуба на тегло. Шайби също подчерта, че мисли за вида упражнения или физическа активност, които децата и младежите обичат да правят, и предложи, че може да си струва да се обмислят стимули за придвижване на деца и младежи.

Ако затлъстяването не е част от дискусията за ефектите от физическата активност върху здравните резултати, Джон Якичич предупреди, „ще пропуснем нещо.“ Той обсъди доказателства, доказващи, че всъщност теглото има значение. Например данните от проучването Look AHEAD показват, че докато физическата активност предсказва хипертония, теглото също има независим ефект. Изследванията върху възрастни с остеоартрит на коляното показват същото, тоест, че упражненията подобряват резултатите, но упражненията, съчетани със загуба на тегло, подобряват тези резултати още повече. „Да, можем да постигнем ефекта [само с упражнения]“, каза той. „Но как да увеличим максимално ефекта?“ В периода на въпроси и отговори след разговора на Якичич, ключова тема на дискусията беше идентифицирането на интервенции за отслабване, които работят в дългосрочен план. Предизвикателството, според мнението на Якичич, не е да се разбере коя доза физическа активност да се предпише, а по-скоро как да се накарат повече хора да възприемат нещата, които изследователите знаят, че работят. "Мисля, че действително трябва да бъде действието", каза той.