Тази информация ще ви помогне да се подготвите за вашата гъвкава бронхоскопия в Memorial Sloan Kettering (MSK).

гъвкав

Бронхоскопията е процедура, която позволява на Вашия лекар да погледне вътре в белодробните Ви дихателни пътища с помощта на бронхоскоп (гъвкава тръба с камера). Бронхоскопът се поставя в устата или носа ви и се премества по гърлото и трахеята (дихателната тръба) във вашите дихателни пътища.

По време на вашата гъвкава бронхоскопия, Вашият лекар може да вземе биопсии (тъканни проби) от дихателните Ви пътища, лимфните Ви възли извън дихателните Ви пътища или белите Ви дробове. Те могат също така да измият дихателните Ви пътища с физиологичен разтвор, за да прочистят дихателните Ви пътища или белите дробове.

Може да имате други процедури, направени едновременно с вашата гъвкава бронхоскопия, като ултразвук, медицинско лазерно отстраняване на тъкани или поставяне на стент (куха тръба, която помага да запазите отворените си дихателни пътища). Ако имате нужда от стент, прочетете ресурса Tracheal или Bronchial Stent Placement.

По време на вашето посещение в клиниката, Вашият лекар ще Ви обясни процедурата и ще отговори на Вашите въпроси. Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие. Начинът, по който ще се подготвите за вашата гъвкава бронхоскопия, ще зависи от това къде ще го направите. Вашата бронхоскопия може да се извърши или:

  • В операционната зала на 1275 York Avenue (вземете асансьора B до 6-ия етаж)
  • В апартамента за ендоскопия на 1275 York Avenue (вземете асансьора М до 2-рия етаж)

Ако ви се прави бронхоскопия в операционната, прочетете раздела „Предхирургично изследване“ за повече информация.

Ако си правите бронхоскопията в комплекта за ендоскопия, прочетете раздела „Говорете с вашата медицинска сестра по ендоскопия“ и пропуснете раздела „Предхирургично изследване“.

Преди вашата процедура

Предхирургично изследване

Ако провеждате бронхоскопията си в операционната на 6-ия етаж, ще трябва да се срещнете с предхирургично изследване (PST) в рамките на 30 дни след процедурата.

По време на назначаването ви ще се срещнете с практикуваща медицинска сестра (НП), която работи в тясно сътрудничество с анестезиологичния персонал (лекари и специализирани медицински сестри, които ще ви направят анестезия по време на вашата процедура). Вашият НП ще прегледа вашата медицинска и хирургична история с вас. Ще имате тестове, включително електрокардиограма (EKG), за да проверите сърдечния ритъм, рентгенография на гръдния кош, кръвни тестове и всякакви други тестове, необходими за планиране на вашата грижа. Вашият НП може също да препоръча да посетите други доставчици на здравни услуги.

Вашият НП ще говори с вас за това кои лекарства трябва да приемате сутринта на вашата процедура.

Много е полезно да донесете следните неща на вашата среща за PST:

  • Списък на всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, пластири и кремове.
  • Резултати от тестове, направени извън MSK, като сърдечен стрес тест, ехокардиограма или каротидно доплер изследване.
  • Имената и телефонните номера на Вашия лекар.

Говорете с медицинската си сестра по ендоскопия

Ако провеждате вашата бронхоскопия в апартамента за ендоскопия на 2-ри етаж, медицинска сестра по ендоскопия ще ви се обади преди вашата процедура.

Те ще потвърдят вида на процедурата (процедурите), която провеждате, и ще прегледат с вас инструкциите, изброени в този ресурс. Вашата медицинска сестра също ще ви зададе въпроси относно вашата медицинска история и всички лекарства, които приемате.

Подготовка за вашата процедура

Вие и вашият здравен екип ще работите заедно, за да се подготвите за вашата процедура.

Помогнете ни да ви предпазим по време на вашата процедура, като ни кажете дали някое от следните твърдения се отнася за вас, дори ако не сте сигурни.

  • Взимам разредител за кръв. Някои примери са аспирин, хепарин, варфарин (Coumadin®), клопидогрел (Plavix®), еноксапарин (Lovenox®), дабигатран (Pradaxa®), апиксабан (Eliquis®) и ривароксабан (Xarelto®). Има и други, така че бъдете сигурни, че вашият доставчик на здравни услуги знае всички лекарства, които приемате.
  • Взимам лекарства с рецепта (лекарства, предписани от доставчик на здравни услуги), включително лепенки и кремове.
  • Взимам лекарства без рецепта (лекарства, които купувам без рецепта), включително пластири и кремове.
  • Приемам хранителни добавки, като билки, витамини, минерали или природни или домашни средства.
  • Имам пейсмейкър, автоматичен имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (AICD) или друго сърдечно устройство.
  • Имам сънна апнея.
  • В миналото съм имал проблем с анестезията (лекарства, които ви карат да спите по време на процедурата).
  • Аз съм алергичен към определени лекарства или материали, включително латекс.
  • Не желая да получа кръвопреливане.
  • Пия алкохол.
  • аз пуша.
  • Използвам наркотици за отдих.

Относно консумацията на алкохол

Количеството алкохол, което пиете, може да ви повлияе по време и след процедурата. Важно е да говорите с доставчиците на здравни услуги за това колко алкохол пиете. Това ще ни помогне да планираме вашата грижа.

  • Ако спрете да пиете алкохол внезапно, това може да причини припадъци, делириум и смърт. Ако знаем, че сте изложени на риск от тези усложнения, можем да предпишем лекарства, за да не се случват.
  • Ако пиете алкохол редовно, може да сте изложени на други усложнения по време и след процедурата. Те включват кървене, инфекции, сърдечни проблеми и по-дълъг престой в болница.

Ето някои неща, които можете да направите преди процедурата, за да предотвратите проблеми:

  • Бъдете честни с вашите доставчици на здравни грижи относно това колко алкохол пиете.
  • Опитайте се да спрете да пиете алкохол, след като процедурата ви е планирана. Ако развиете главоболие, гадене (усещане, че ще повърнете), повишена тревожност или не можете да заспите, след като спрете да пиете, кажете веднага на вашия доставчик на здравни услуги. Това са ранни признаци на отнемане на алкохол и могат да бъдат лекувани.
  • Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако не можете да спрете да пиете.
  • Задайте въпроси на вашия доставчик на здравни услуги относно пиенето и процедурата. Както винаги, цялата ви медицинска информация ще бъде поверена.

Относно пушенето

Ако пушите, можете да имате проблеми с дишането, когато имате процедура. Спирането дори за няколко дни преди процедурата може да помогне. Ако пушите, вашата медицинска сестра ще ви насочи към нашата програма за лечение на тютюн. Можете също да се свържете с програмата, като се обадите на 212-610-0507.

Относно сънната апнея

Сънната апнея е често срещано дихателно разстройство, което ви кара да спрете да дишате за кратки периоди от време, докато спите. Най-често срещаният тип е обструктивна сънна апнея (OSA). С OSA дихателните Ви пътища се блокират напълно по време на сън. OSA може да причини сериозни проблеми по време и след процедурата.

Моля, кажете ни дали имате сънна апнея или ако мислите, че може да я имате. Ако използвате дихателна машина (като CPAP машина) за сънна апнея, носете я със себе си в деня на вашата процедура.

Попитайте за вашите лекарства

Може да се наложи да спрете приема на някои от вашите лекарства преди процедурата. Говорете с Вашия лекар за това кои лекарства са безопасни за Вас, за да спрете приема. По-долу сме включили няколко често срещани примера.

Антикоагуланти (разредители на кръвта)

Ако приемате разредител на кръвта (лекарство, което влияе върху начина, по който се съсирват кръвта), попитайте лекаря, извършващ процедурата ви, какво да правите. Информацията за контакт е посочена в края на този ресурс. Дали те препоръчват да спрете приема на лекарството зависи от причината, поради която го приемате.

Не спирайте приема на лекарства за разреждане на кръвта, без да говорите с Вашия лекар.

Примери за разредители на кръвта
апиксабан (Eliquis ®) далтепарин (Fragmin ®) мелоксикам (Mobic ®) тикагрелор (Brilinta ®)
аспирин дипиридамол (Persantine ®) нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil ®) или напроксен (Aleve ®) тинзапарин (Innohep ®)
целекоксиб (Celebrex ®) едоксабан (Savaysa ®) пентоксифилин (Trental ®) варфарин (Coumadin ®)
цилостазол (Pletal ®) еноксапарин (Lovenox ®) прасугрел (Effient ®)
клопидогрел (Plavix ®) Фондапаринукс (Arixtra ®) ривароксабан (Xarelto ®)
дабигатран (Pradaxa ®) хепарин (изстрел под кожата ви) сулфасалазин (Azulfidine ®, Sulfazine ®)

Ако приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (Advil®) или напроксен (Aleve®), може да се наложи да спрете приема им 2 дни преди процедурата.

Прочетете нашия ресурс Общи лекарства, съдържащи аспирин, други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или витамин Е. Той съдържа важна информация за лекарствата, които трябва да избягвате преди процедурата и какви лекарства можете да приемате

Лекарства за диабет

Ако приемате инсулин или други лекарства за диабет, попитайте лекаря, който предписва лекарството, какво трябва да правите сутринта на вашата процедура. Може да се наложи да промените дозата преди процедурата.

Диуретици (хапчета за вода)

Ако приемате някакви диуретици (лекарства, които ви карат да уринирате по-често), попитайте лекаря, извършващ вашата процедура, какво да правите. Може да се наложи да спрете да ги приемате в деня на вашата процедура. Диуретиците понякога се наричат ​​хапчета за вода. Някои примери са фуроземид (Lasix ®) и хидрохлоротиазид.

Вземете писмо от Вашия лекар, ако е необходимо

Ако имате автоматичен имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (AICD), ще трябва да получите писмо за разрешение (писмо, което казва, че можете да извършите процедурата) от вашия кардиолог (сърдечен лекар) преди вашата процедура.

Уредете някой да ви отведе у дома

Трябва да имате отговорен партньор за грижи, който да ви отведе у дома след вашата процедура. Не забравяйте да планирате това преди деня на вашата процедура.

Ако нямате кой да ви отведе у дома, обадете се на една от агенциите по-долу. Ще изпратят някого да се прибере с теб. Обикновено се заплаща тази услуга и ще трябва да осигурите транспорт. Добре е да използвате такси или автомобилна услуга, но все пак трябва да имате отговорен партньор за грижи със себе си.

Агенции в Ню Йорк Агенции в Ню Джърси
Партньори в грижите: 888-735-8913 Грижовни хора: 877-227-4649
Грижовни хора: 877-227-4649

Денят преди вашата процедура

Обърнете внимание на времето на вашата процедура

Служител от Службата за прием ще ви се обади след 14:00 часа в деня преди вашата процедура. Ако сте планирани за процедура в понеделник, ще бъдете извикани в петък преди това.

Служителят ще ви каже в колко часа трябва да пристигнете в болницата за вашата процедура. Те също така ще ви кажат къде да отидете в деня на вашата процедура. Ако не получите обаждане до 19:00, моля, обадете се на 212-639-5014.

Ако трябва да отмените процедурата си по някаква причина, обадете се на лекаря, който Ви я е назначил.

  • Не яжте нищо след полунощ вечерта преди процедурата. Това включва твърди бонбони и дъвка.
  • Между полунощ и до 2 часа преди планираното време на пристигане можете да пиете общо 12 унции вода (вижте фигурата).
  • Започвайки 2 часа преди планираното време за пристигане, не яжте и не пийте нищо. Това включва вода.

Денят на вашата процедура

Неща за запомняне

  • Вземете лекарствата, които сте били инструктирани да приемате сутринта на процедурата си, с няколко глътки вода.
  • Носете нещо удобно и свободно.
  • Ако носите контактни лещи, носете очилата си вместо тях. Носенето на контактни лещи по време на процедура може да увреди очите ви.
  • Не слагайте лосион, крем, дезодорант, грим, пудра, парфюм или одеколон.
  • Премахнете всички бижута, включително пиърсинг на тялото.
  • Оставете ценни предмети (като кредитни карти, бижута и чековата си книжка) у дома.
  • Преди да бъдете въведени в процедурната зала, ще трябва да премахнете слуховите си апарати, протезите, протезните устройства, перуката и религиозните артикули.

Какво да носите със себе си

  • Списък на лекарствата, които приемате у дома, включително пластири и кремове.
  • Вашият спасителен инхалатор (като албутерол за астма), ако имате такъв, или някакви други лекарства за дишане.
  • Вашият мобилен телефон и зарядно устройство.
  • Само парите, които може да искате за малки покупки (като вестник).
  • Калъф за личните ви предмети (като очила, слухов апарат (и), протези, протеза (и), перука и религиозни артикули), ако имате такъв.
  • Вашият формуляр за здравно обслужване и други предварителни указания, ако сте ги попълнили.

Къде да паркирам

Паркингът на MSK се намира на Източна 66-та улица между Йорк и Първи авеню. Ако имате въпроси относно цените, обадете се на 212-639-2338.

За да стигнете до гаража, завийте на Източна 66-та улица от Йорк Авеню. Гаражът се намира на около една четвърт от блок от Йорк Авеню, от дясната (северната) страна на улицата. Има тунел, през който можете да преминете, който свързва гаража с болницата.

Има и други гаражи, разположени на Източна 69-та улица между Първо и Второ авеню, Източна 67-та улица между Йорк и Първо авеню и Източна 65-та улица между Първо и Второ авеню.

Какво да очаквам

Ще бъдете помолени многократно да казвате и изписвате името и датата си на раждане. Това е за ваша безопасност. Хората със същото или подобно име може да имат процедура в същия ден.

Ще бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля и да премахнете протези, протези и очила, ако имате такива.

Ще се срещнете с медицинската си сестра преди процедурата. Кажете им дозата на всички лекарства (включително пластири и кремове), които сте приели след полунощ и времето, в което сте ги приели.

Вашата медицинска сестра ще постави интравенозна (IV) линия в една от вените ви, обикновено в ръката или ръката ви. Първоначално ще получавате течности през IV, но по-късно те ще бъдат използвани за анестезия (лекарства, които да ви накарат да заспите по време на процедурата).

Срещнете се с вашия анестезиолог

Вашият анестезиолог ще:

  • Прегледайте медицинската си история с вас.
  • Попитайте ви дали в миналото сте имали проблеми с анестезията, включително гадене или болка.
  • Говорете с вас за вашия комфорт и безопасност по време на вашата процедура.
  • Говорете с вас за вида анестезия, който ще имате.
  • Отговорете на вашите въпроси относно вашата анестезия.

По време на Вашата процедура

Когато дойде време за вашата процедура, ще бъдете въведени в процедурната стая и ще бъдете помогнати на изпитната маса. Ще бъдете привързани към оборудване за наблюдение на сърдечната честота, дишането и кръвното налягане. Ще получите кислород и през носа.

Може да бъдете помолени да правите гаргара с разтвор, който ще изтръпне задната част на гърлото ви и ще спре рефлекса ви по време на процедурата. Вашият лекар може да напръска някакви лекарства в задната част на устата ви, за да изтръпне гърлото ви. Ще получите анестезия през IV.

След като заспите, Вашият лекар ще постави бронхоскопа в носа или устата Ви. Те внимателно ще го придвижат надолу по гърлото и през големите и малките дихателни пътища, водещи в белите дробове (вж. Фигура 1). Ако Вашият лекар трябва да вземе някакви биопсии, той може да използва флуороскопия (рентгенова снимка на живо) или ултразвук (известен също като ендобронхиален ултразвук), за да види тъканта по-добре.

Гъвкавата бронхоскопия обикновено отнема около 45 минути до 1 час.

След Вашата процедура

В отделението за след анестезия (PACU)

Когато се събудите след процедурата, ще бъдете в отделението за след анестезия (PACU).

Медицинска сестра ще следи телесната ви температура, пулса, кръвното налягане и нивата на кислород. Ако сте имали биопсия на белия дроб, може да имате рентгенова снимка на гръдния кош, за да сте сигурни, че белите ви дробове не са повредени. Този вид нараняване е рядък.

След като се събудите напълно, медицинската сестра може да ви даде да пиете и да ви извади интравенозно. Вашият лекар ще разговаря с вас и човека, който ви прибира у дома след вашата процедура, за да обсъди как е протекла. Ако сте спрели да приемате някакви лекарства преди процедурата, попитайте Вашия лекар кога можете да започнете да ги приемате отново.

Вашата медицинска сестра ще обясни инструкциите ви за изписване както на вас, така и на човека, който ви прибира вкъщи, преди да си тръгнете. Ако сте поставили стент в белия дроб, ще получите инструкции как да се грижите за него.