Салмонелата е вид бактерия, която може да причини хранително отравяне („гастро“), когато човек яде или пие храна или вода, замърсена с бактерията. Полученото хранително отравяне често се нарича „салмонела“ или „салмонелоза“. Това е болест, подлежаща на уведомление в Австралия и обикновено причинява внезапна треска, диария и коремна болка.

Има около 2500 различни щама на салмонела. Двата основни типа са нетифоидна и тифоидна салмонела. Отравянето със салмонела се отнася до гастроентерит, причинен от нетифоидна салмонела, докато тифоидната салмонела причинява коремен тиф. Повечето хора с нетифоидно отравяне със салмонела обикновено се подобряват за 3-7 дни без никакви антибиотици.

Симптоми

Симптомите на отравяне със салмонела включват:

  • разхлабени изпражнения, понякога кървави;
  • стомашни болки или спазми;
  • гадене и понякога повръщане;
  • треска и студени тръпки; и
  • главоболие.

Симптомите на отравяне със салмонела обикновено започват от 6 до 72 часа след заразяването и обикновено продължават 4 до 7 дни. Симптомите могат да варират от леки до тежки - в зависимост от общото ви здравословно състояние и възраст. Малките деца и възрастните хора обикновено са най-силно засегнати. Броят и щамът на бактериите, с които сте заразени, също играят роля в това колко тежки са вашите симптоми.

Може да се нуждаете от спешна медицинска помощ, ако имате някой от тези симптоми:

  • дехидратация (повишена жажда, пикаене по-малко, загуба на тегло, умора, хлътнали очи);
  • диария повече от 9 до 10 пъти на ден;
  • висока температура (над 38 градуса С); или
  • силна коремна болка.

Ако подозирате, че бебето ви е заразено със салмонела, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Какво причинява отравяне със салмонела?

Бактериите салмонела живеят в червата както на хората, така и на други животни и се отделят в изпражненията или кака. Те се срещат в домашни и диви животни, включително птици. Селскостопанските животни, като прасета, крави, кози, овце и пилета могат да носят салмонела. Това важи и за някои домашни домашни любимци, като кучета, влечуги и риби. Обикновено заразените животни включват влечуги, жаби, жаби, домашни птици, птици, хамстери, морски свинчета и селскостопански животни.

Отравянето със салмонела възниква, когато поглъщате бактериите на салмонела в устата си. Има няколко начина, по които хората могат да получат отравяне със салмонела.

Храна за хората: Салмонелната инфекция се придобива най-често чрез консумация на замърсени храни от животински произход. Често заразените храни включват недостатъчно варени домашни птици, яйца, месо, мляко и морски дарове. Храните се замърсяват с животински изпражнения там, където се произвеждат или обработват (например в абатоари). Морските дарове могат да се отглеждат във вода, замърсена с канализация, или млякото да не е пастьоризирано.

Плодовете и зеленчуците също могат да бъдат източник на салмонела, ако за напояване или торене са използвани вода или оборски тор, съдържащи салмонела. След това салмонелата заразява хората, когато ядат замърсената храна.

Кръстосано замърсяване може да се случи, когато замърсени храни, като сурово пиле, влязат в контакт с храна, която е готова за консумация. Или когато режещи дъски, чинии, прибори или плотове, които са докоснали заразени храни, предават салмонела на незаразена храна.

Салмонела също може да бъде предадена от човек на човек. Това е така, защото ако сте заразени, бактериите ще се открият в изпражненията ви. Ако не си измиете правилно ръцете след използване на тоалетната, може да заразите други хора, като ги докоснете или замърсите храната им. Можете също така да заразите други, ако докоснете заразени животни или изпражненията им и след това докоснете други хора или тяхната храна.

Салмонелата може да се предава от животни към човекаs чрез докосване на заразено животно или неговите фекалии и след това докосване на устата ви. Това може да бъде вашият домашен любимец, животно в зоологическата градина или селскостопанско животно - всички те могат да носят салмонела.

Вашият лекар

Рискови фактори

Всеки може да получи отравяне със салмонела, но хората с понижен общ имунитет са изложени на по-висок риск и са по-склонни да бъдат заразени. Те включват бебета, възрастни хора, недохранени хора, хора с автоимунни заболявания, хора със заболявания, които засягат структурата на техните червени кръвни клетки (напр. Сърповидно-клетъчна болест, таласемия) и хора на кортикостероиди, химиотерапия или имуносупресори.

Хората, които са понижили местния имунитет на червата, също са изложени на повишен риск, напр. ако наскоро сте използвали антибиотици, претърпели сте операция за отстраняване на червата, имате възпалително заболяване на червата или колоректален рак или приемате антиациди (напр. Gastrogel, Mylanta) или инхибитори на протонната помпа (напр. Pariet, Nexium, Somac).

Здравите хора, които пътуват до по-слабо развити страни (напр. Азия, Африка и Латинска Америка) също са изложени на риск от заразяване.

Диагностика и тестове

Обикновено Вашият лекар ще може да диагностицира гастроентерит, без да се налага да прави изследвания. Те ще искат да разберат какви симптоми имате, колко дълго ги имате и дали имате някакви рискови фактори.

Ако Вашият лекар е загрижен за отравяне със салмонела или друга сериозна инфекция, той ще Ви помоли да предоставите проба на изпражненията, която ще бъде изпратена в лаборатория за фекална PCR тест (полимеразна верижна реакция) тест. Този тест открива ДНК от салмонела и други бактерии в изпражненията ви, а също така може да открие ДНК от някои паразити. Наличието на специфична ДНК показва кои бактерии или паразити има в изпражненията ви.

Вашият лекар е вероятно да назначи фекална PCR и кръвни изследвания, ако имате тежки симптоми, понижен имунитет или ако заразеното лице е дете на възраст под 2 години. Пробата на изпражненията може също да бъде изследвана под микроскоп за паразити.

Ако тестът ви е положителен за салмонела, резултатът ви трябва да бъде докладван на съответните органи, тъй като салмонелозата е болест, която трябва да се подложи на уведомление. Няма да е необходимо да правите това сами. Лабораторията, която е тествала изпражненията Ви, или Вашият лекар ще докладват резултатите.

Ще бъде обявено огнище (чрез храна или вода), ако в рамките на 24 часа във вашата местна общност има повече от 2 заразени хора, които са яли или пили нещо от общ източник. Тогава служителите в общественото здравеопазване ще търсят и ще се опитват да контролират източника на огнището. Можете да помогнете за намирането на източника, като оставите остатъци от храна у дома за тестване. Трябва да внимавате да разпространявате заразата сред семейството и приятелите си.

Лечение на отравяне със салмонела

Отравянето със салмонела обикновено се подобрява само по себе си след няколко дни. Вашата основна цел трябва да бъде да се поддържате хидратирани, като пиете много вода. Хората, които се дехидратират, може да се нуждаят от хоспитализация.

Децата се дехидратират по-лесно от възрастните и разтвори за орална рехидратация (като Hydralyte и Gastrolyte) могат да бъдат полезни. Някои продукти за рехидратация се предлагат като ледени блокове и готови разтвори. Възрастните също могат да използват тези продукти за рехидратация, но те често не са необходими.

Не трябва да се приемат лекарства против диария или против повръщане, тъй като те могат да навредят. Те определено не трябва да се използват за деца, хора с кървава диария или когато човек има температура.

Кърмачета и деца с остра диария НИКОГА не трябва да получават лекарства против диария.

Ако симптомите ви не се разрешат след няколко дни, трябва да отидете при местния лекар или спешното отделение. Трябва също да бъдете посетени от лекар, ако имате тежки симптоми или много рискови фактори.

Имате ли нужда от антибиотици за отравяне със салмонела?

По-голямата част от времето здравите хора не се нуждаят от антибиотици за отравяне със салмонела. Те не съкращават продължителността на симптомите и дори могат да направят човек по-дълго заразен.

Може да са необходими антибиотици, ако симптомите са тежки. Ако треската трае повече от 72 часа или ако имате понижен имунитет, са необходими антибиотици. Ако бактериите Salmonella попаднат в кръвта или някой от органите ви, може да се нуждаете и от антибиотици.

Ако не можете да приемате таблетки или ако имате сериозна инфекция, може да Ви бъдат приложени интравенозни (във вената чрез капково) антибиотици. Вашият лекар ще реши колко дълго трябва да останете на антибиотици въз основа на тежестта на вашата инфекция и вашите симптоми.

Докога ще сте заразни?

Ако имате отравяне със салмонела, вие сте инфекциозни, докато имате симптоми. Ако работите с храна, не трябва да ходите на работа, докато не сте имали диария повече от 48 часа. По същия начин, ако работите с пациенти, деца или възрастни хора, трябва да стоите далеч от работа, докато не минат 48 часа, откакто последно сте имали диария.

Децата, които имат отравяне със салмонела, не трябва да ходят на училище, предучилищна или детска грижа, докато не е имало разхлабено движение на червата в продължение на 24 часа.

Някои хора, които имат отравяне със салмонела, все още могат да отделят бактерии в изпражненията си месеци по-късно (което означава, че все още са заразни) и по-малко от 1% ще го носят постоянно.

Усложнения

Някои потенциални усложнения при отравяне със салмонела включват:

  • дехидратация
  • бактериемия (бактерии в кръвта), която може да доведе до сепсис (дефектен отговор на бактерии в кръвта)
  • ендокардит (инфекция на най-вътрешния слой на сърцето ви, обикновено засягащ клапите на сърцето)
  • микотична аневризма (необичайно разширение на артерия)
  • висцерални абсцеси (събиране на гной във вашите органи)
  • остеомиелит (инфекция в костите)
  • реактивен артрит (или артрит на Reiter), причиняващ болки в ставите, болезнено уриниране и конюнктивит (зачервяване, сърбеж и сълзене на очите).

Прогноза и прогноза

Вашите симптоми трябва да започнат да се подобряват след няколко дни и след една седмица трябва да се нормализирате.

Основното усложнение на отравянето със салмонела е дехидратацията, така че е важно да поддържате нивата на хидратация нагоре. Другите усложнения при отравяне със салмонела са много редки и е малко вероятно да се случат при повечето хора с отравяне със салмонела.

Отравянето със салмонела обикновено няма дълготрайни ефекти. Съществува малък риск, че може да сте дългосрочен носител на салмонела, но е малко вероятно да окаже голямо влияние върху вашето здраве.

Реактивният артрит е необичайно усложнение на някои бактериални инфекции, като отравяне със салмонела. Реактивният артрит е вид временен артрит, предизвикан от бактериална инфекция в друга част на тялото ви. Симптомите са възпаление на ставите и подуване и възпаление на очите (конюнктивит).

Как да предотвратите отравяне със салмонела?

Много е важно да следвате практиките за безопасно боравене с храни и приготвяне на храни. Замърсената храна изглежда предимно, мирише и има вкус по същия начин като обикновената храна, така че няма да разберете дали е заразена със салмонела.

У дома можете да направите следните неща, за да предотвратите отравяне със салмонела:

  • Избягвайте да консумирате сурови яйца, месо или морски дарове
  • Избягвайте да пиете непастьоризирано мляко
  • Не използвайте мръсни или напукани яйца
  • Измийте добре плодовете и зеленчуците
  • Измийте ръцете си със сапун и топла вода преди и след приготвяне на храна
  • Измийте ръцете си след докосване на сурово месо, галене на животни, почистване на изпражненията на домашни любимци, ходене до тоалетна и смяна на пелени.
  • Използвайте друга кърпа, за да изсушите ръцете си до кърпата, която използвате за сушене на съдове.
  • Уверете се, че хладилникът ви е настроен под 5 градуса С
  • Съхранявайте суровото си месо и морски дарове на дъното на хладилника далеч от готвена храна
  • Не смесвайте готвена храна и сурова храна
  • Не използвайте прибори, използвани за сурова храна, за да приготвите след това варени храни.
  • Измийте ръцете си между боравенето с различни видове храни, напр. месо и зеленчуци
  • Измийте и подсушете дъските за рязане между приготвянето на различни видове храни, напр. месо или риба и зеленчуци или плодове. Или използвайте различни дъски за рязане.
  • Винаги почиствайте чиниите си, приборите и дъските за рязане, след като ги използвате.

По време на пътуване има няколко прости мерки, които можете да предприемете, за да избегнете диарията на пътниците, причинена от салмонела. Една предпазна мярка е да кипнете вода или да пиете само чиста бутилирана вода. Тъй като храните лесно се замърсяват, яжте само прясно приготвена гореща храна. Избягвайте храна, която е била на стайна температура за дълги периоди, и храна, която е била изложена на мухи.

Ако имате много рискови фактори, Вашият лекар може да Ви даде рецепта за попълване на антибиотици, преди да пътувате. Обикновено трябва да приемате антибиотици само ако получите хранително отравяне, докато сте в чужбина, но за някои хора с много висок риск лекарят може да посъветва приемането на антибиотиците все пак за определен период.

Ако сте здрави, не трябва да се нуждаете от антибиотици. Лекарите избягват да дават ненужни антибиотици, тъй като това може да направи бактериите по-трудни за убиване. Този процес е известен като антибиотична резистентност.