след

Страничните ефекти от лекарствата са чести, макар че обикновено не са достатъчно тежки, за да спрат лечението. Всеки, който е слушал, може би неволно, рецитал на странични ефекти, свързани с реклама по телевизията за лекарство, е наясно с броя на здравословните проблеми, които могат да възникнат по време на приемането на това конкретно лекарство. Но освен ако страничният ефект не е смъртта (дикторът винаги изглежда да мърмори в този момент), човек приема, че повечето от тези нежелани ефекти изчезват, когато лекарството вече не се приема.

Неочакваният страничен ефект на антидепресантите: Напълняване

Повишаването на теглото е често срещан страничен ефект, свързан с повечето лекарства, предписвани за депресия и/или тревожност, или болката от фибромиалгия. Знаем, че теглото се натрупва поради същата причина, поради която обикновено се натрупва тегло: консумират се повече калории, отколкото е необходимо на тялото за енергия. Но въпреки че повечето от хората, които напълняват като страничен ефект от антидепресантите и свързаните с тях лекарства, може да наднормено тегло или дори затлъстяване, те се различават от типичния човек с наднормено тегло или затлъстяване. Последната група се бори с теглото си, често поради начин на живот, който яде твърде много, упражнява твърде малко и в много случаи използва храна, за да отклони емоционалните проблеми. Но хората, чието затлъстяване е страничен ефект от техните лекарства, никога не са имали проблем да поддържат нормално тегло и тяло в форма преди лечението. За тях напълняването беше шок и нарушение на тялото им.

Те никога не биха диети. Защо биха? Те никога не са имали нужда.

Големият апетит плюс умора се равнява на наддаване на тегло

Изглежда, че антидепресантите, стабилизаторите на настроението и атипичните антипсихотични лекарства променят апетита, като инхибират серотониновата регулация на апетитната функция. Постоянната нужда от ядене остава, след като стомахът е пълен с храна, заедно с желанието за въглехидратни закуски. Понякога хищната нужда от ядене пречи на съня и води до събуждане в средата на нощта, за да ядете. Умората, свързана с лекарства, често придружава нежеланите реакции от преяждане, така че мотивацията и наистина способността да се упражняват допълнителните калории става трудна или невъзможна.

Всичко това е добре известно и дори ако предписващият лекар може да не спомене увеличаването на теглото като страничен ефект, безброй проучвания потвърждават, че е така. Така че, ако повишаването на теглото е причинено от лекарството, тогава загубата на тегло трябва да последва прекратяването му. И това е за повечето хора. След като лекарството излезе от тялото, нормалният апетит се връща, умората намалява и пациентът се връща към нормалното хранене и упражнения. Повишаването на нивото на серотонин и активността преди хранене намалява всяка продължителна неспособност да се почувствате сити след хранене или неспособността да контролирате закуската. Консумирането на малки количества обезмаслени, нискобелтъчни въглехидратни храни като овесени ядки един час преди хранене или като следобедна закуска повишава серотонина достатъчно, за да възобнови нормалния контрол на апетита. Връщането към енергичен график на тренировките след изчезването на страничния ефект от умората ускорява загубата на тегло.

Защо някои не могат да отслабнат след излизане от лекарството

Но не всеки е в състояние да отслабне дори месеци след спирането на лекарството.

И никой не знае защо.

По-рано преди лечение, слаби/годни индивиди с ужас установяват, че 15 или 25 или 50 килограма, които са спечелили с лекарствата си, се мотаят като роднина, който няма да напусне стаята за гости. Диетите се изпробват и отхвърлят поради липса на успех. Аеробните и силовите тренировки се увеличават по честота и продължителност. И все пак килограмите остават.

Резултатът е чувство на отчаяние и отчаяние: „Каквото и да правя, не мога да отслабна.“ Сякаш някой, който загуби косата си, докато се подлага на химиотерапия, научава, че тя ще е плешива до края на живота си. Пациентите, които са затлъстели поради лекарствата си, вярват, че телата им ще бъдат трайно променени. Те вярват, че никога няма да се върнат към тънките тела, които са имали преди лекарствата си, и с недоволство и често гневно се примиряват, за да приемат наднорменото тегло или затлъстяването.

Някои предполагат, че задържането на вода може да е отговорно за повишеното тегло, но след като лекарството излезе от тялото, излишната вода трябва да се загуби. Други посочват известна загуба на мускули преди и по време на ранните етапи на лечението, когато депресията е довела до седмици на бездействие. Изграждането на мускулна маса обаче не изглежда да доведе до значителна загуба на тегло. Възможно е скоростта на метаболизма да намалее в резултат на лечението и следователно да забави загубата на тегло. Но проучвания върху функцията на щитовидната жлеза при пациенти, лекувани със Zoloft или Prozac, не показват никакви функционални промени в хормоните на щитовидната жлеза. Така че в този момент няма много какво да предложим на някой, който се е опитал да отслабне теглото, свързано с лекарствата, чрез диети и упражнения и не успява.

Най-накрая загубеното тегло ли е, много месеци или дори години след като антидепресантите или свързаните с тях лекарства излязат от тялото? Излишните килограми все още ли са прикрепени към тялото пет или десет години по-късно?

Необходими са повече изследвания за проблеми с отслабването след медикаменти

Никой не знае. Няма дългосрочни проучвания при пациенти след прекратяване на лечението, за да се види дали теглото е загубено и ако е така, какво е причинило загубата на тегло. Интересното е, че има много проучвания, които показват, че след като диетата за отслабване приключи, теглото на хората в крайна сметка се връща към по-голямото тегло преди диетата или „зададената точка“. Може би е време да видим дали хората, чието тегло е следствие от лечение с антидепресанти, също ще се върнат към теглото си „зададена точка“. Ако това се окаже така, това със сигурност ще намали депресивното чувство, което много пациенти изпитват, когато не вярват, че теглото им някога ще отпадне.