Андрю Браун, UNSW, Майк Лийн, Университет в Глазгоу, Уилма Лесли, Университет в Глазгоу

Проучване установи, че загубата на тегло може да обърне диабет тип 2. Клиничното изпитване във Великобритания показа, че 46% от хората, които са спазвали нискокалорична диета, наред с други мерки, в продължение на 12 месеца са успели да спрат лекарствата си за диабет тип 2.

отслабването

Това потвърждава позицията, очертана в предишна статия, че хората могат да победят диабет в ремисия, ако са загубили около 15 килограма. Друго проучване показа, че преддиабетът (ниво на кръвна захар, което е високо, но по-ниско от необходимото за диагностика на диабета) може да бъде предотвратено чрез загуба на само 2 кг.

Ако загубата на тегло вече не е достатъчно трудна, много хора смятат, че е по-трудно, ако имате диабет. Едно малко проучване може би е посяло семето за тази пораженческа идея. Дузина пациенти с диабет с наднормено тегло и техните съпрузи, които не са с наднормено тегло, са били лекувани заедно в програма за поведенчески контрол на теглото. След 20 седмици групата на диабетиците е загубила средно 7,4 кг, докато съпрузите им без диабет са загубили 13,4 кг.

Но в тази история има нещо повече, отколкото изглежда на пръв поглед. Всъщност отслабването с диабет тип 2 не е по-трудно, отколкото без него.

Откъде идва тази идея?

Диабетът тип 2 утроява риска от инфаркт и инсулт и е водещата причина за слепота, ампутации и бъбречна недостатъчност. Лечението със съвременни лекарства подобрява перспективите, но усложненията все още се развиват и продължителността на живота е значително намалена, особено за по-младите хора. Така че превръщането му в ремисия е крайната цел на управлението.

Ако загубата на тегло помага да се постигне тази цел, хората трябва да знаят дали е по-трудно да се постигне, отколкото без диабет. От цялата информация там може би си мислите, че е. При диабет митохондриите за изгаряне на мазнини (двигателят на нашите клетки) може да са по-бавни и хормоните на глада да са изгубени.

След това има ъгъл на инсулина. В отговор на високите нива на кръвната захар (глюкоза) панкреасът изпомпва инсулина и пакетира глюкозата в тъкани като мускулите, за да ги съхранява или използва за енергия. Диабетът тип 2 се характеризира с инсулинова резистентност, тъй като мускулните клетки не са чувствителни към инсулин. Така глюкозата се натрупва в кръвта или се поема в мастните клетки, където може да се превърне в повече мазнини.

Повечето хора с диабет тип 2 в крайна сметка получават инсулин, за да контролират заболяването, но това е свързано с увеличаване на теглото. Други лекарства, които стимулират производството на инсулин, като сулфонилурейни продукти и тиазолидендиони, могат да увеличат теглото си. А лекарства като метформин (най-често използваното лекарство за лечение на диабет тип 2) могат да допринесат за загуба на тегло.

Така че изглежда както физиологията, така и антидиабетните лекарства може да са в заговор срещу хора с диабет, които се опитват да отслабнат.

Но не е вярно

По-рано тази година систематичен преглед изследва дали е по-трудно да отслабнете, ако имате диабет тип 2. Изследователите комбинираха данни от пет проучвания, общо 150 души с диабет и 387 недиабетни пациенти, които всички са използвали диета с ниска енергийна формула.

Те стигнаха до заключението, че загубата на тегло е еднаква - около 0,5 кг на седмица - и за двете групи.

Неотдавнашно голямо проучване, също използващо диета с течна формула за управление на теглото, имаше подобни констатации. Има 339 пациенти с диабет, 1669 недиабетици и трета група от 225 пациенти с нарушена глюкоза на гладно (показателно за инсулиноустойчив преддиабет).

Загубата на тегло за шест месеца е сравнима между трите групи (около 0,9 кг на седмица), като по-голямата част от теглото е загубена през първите шест седмици. Значителната загуба на тегло, постигната от преддиабетната група, е забележима, тъй като инсулиновата резистентност често се обвинява за увеличаване на теглото.

Това проучване също така не открива забележими разлики в процентите или общата загуба на тегло при лекарства, свързани с наддаване на тегло, спрямо тези, които не са.

Така че добрата новина е, че използвайки интензивни съвременни формули за хранене, хората с диабет могат да отслабнат толкова лесно, колкото и тези без това заболяване. А опасенията относно потенциалното объркване от инсулиновата резистентност или лекарства може да са неоснователни.

Що се отнася до изследването на съпрузите, оказва се, че те са яли по-малко от своите диабетични партньори. Това, разбира се, е ключово за всяка успешна диета, заедно с повече движение. Всъщност намаляването на телесното тегло със 7%, като ядете по-малко и се движите повече (поне 2,5 часа физическа активност на седмица) помага да се предотврати диабетът.

Съвети за отслабване

Въпреки че диетите с течна формула все повече се препоръчват за ремисия на диабет, истинските хранителни диети могат да бъдат достатъчни за по-малко екстремно отслабване. Също така е необходимо да се възобнови хранителната диета след период на диети с формула.

Повечето насоки за управление на диабет тип 2 с мерки за начин на живот са съгласни със следните препоръки:

  • яжте по-малко калории от преди, но повече зеленчуци и диетични фибри
  • заменете наситените с ненаситени мазнини
  • избягвайте добавените захари и излишния алкохол
  • комбинирайте аеробни упражнения с тренировки за устойчивост за редовна физическа активност
  • избягвайте тютюневия дим
  • разработете план с квалифициран здравен специалист и мрежа за подкрепа, за да останете мотивирани.

Това, което трябва да помогне, е да знаете, че въпреки че отслабването може да е трудно, с диабета наистина не е по-трудно.