Валери Дж. Флаерман

1 Катедра по педиатрия, Калифорнийски университет, Сан Франциско, Сан Франциско, Калифорния.

отслабването

Сет Боксър

1 Катедра по педиатрия, Калифорнийски университет, Сан Франциско, Сан Франциско, Калифорния.

Томас Б. Нюман

1 Катедра по педиатрия, Калифорнийски университет, Сан Франциско, Сан Франциско, Калифорния.

2 Катедра по епидемиология и биостатистика, Калифорнийски университет, Сан Франциско, Сан Франциско, Калифорния.

Резюме

Заден план

Загубата на тегло през първия ден рутинно се измерва за новородени, но няма проучвания, които да изследват дали по-голямата загуба на тегло през първия ден предсказва последваща загуба на тегло. Dewey et al. 16 установи, че субоптималното поведение на кърмачето за първи ден е силно свързано със загуба на излишно тегло на третия ден. Въпреки това кърмачетата с по-голяма загуба на тегло имат повишени нива на вазопресин и намален интервал на интерфедиране, което може да компенсира по-голямата загуба на тегло в началото. 17 Нивата на серумен лептин при кърмачета падат през периода на максимална загуба на тегло, осигурявайки възможен компенсаторен механизъм за по-ранна загуба на тегло. 18 Проведохме ретроспективно кохортно проучване, за да опишем връзката между загубата на тегло от първия ден и последващата загуба на тегло в болницата.

Предмети и методи

Използвахме ретроспективен кохортен дизайн, за да проучим 1049 бебета, родени между юни 2007 г. и февруари 2008 г. в Калифорнийския университет, Сан Франциско, които са получили само грижи от ниво 1. Извличаме данни за гестационна възраст, тегло при раждане, пол, начин на раждане, тип хранене (гърди, адаптирано мляко или и двете) и всички регистрирани тегла на бебето. Теглото на бебето се измерва чрез обичайни клинични процедури, обикновено в нашата институция между 21:00. и полунощ. Децата, родени малко преди този период от време, често не се претеглят до следващия ден според клиничната преценка. Изменението на теглото се определя като разлика между теглото при раждане и теглото, записано впоследствие, изчислено като процент от теглото при раждане. Максималната загуба на тегло се определя като най-голямата отрицателна промяна в теглото по време на раждането в болница. Надирът на теглото се определя като най-ниското тегло, регистрирано по време на хоспитализация при раждане. Не разполагахме с данни за теглото след изписването от хоспитализацията при раждане.

маса 1.

Характеристики на бебетата за цяла кохорта и кърмачета с каквото и да е кърмене