Lyle W. Larson, PhD, PA-C

отзиви

Правилната интерпретация е синусов ритъм с атриовентрикуларен (AV) блок от първа степен, отклонение в дясната предната ос и QRS комплекси с ниско напрежение. Измереният PR интервал от 360 ms е правилен!

P вълните се виждат най-добре в прекордиалните отвеждания V1 до V3. Забележете, че Р вълните попадат между QRS комплекса и Т вълната. P вълната е изправена и не е обърната, така че не се случва ретроградно от предходния QRS комплекс. Синусовият възел се деполяризира и настъпва голямо закъснение в предсърдията и AV възела преди провеждане на нормалната проводима система във вентрикулите. Това забавяне на проводимостта е толкова дълго, че предходният ритъм (QRS комплекс) все още се реполяризира (Т вълна), докато синусовият възел се деполяризира отново. По този начин, P вълната е отговорна за следващия QRS комплекс след продължителност от 360 ms.

Отклонение от дясната превъзходна ос, известно още като крайно отклонение на дясната ос, се доказва от ос R-вълна от 192 °. Нисковолтовите QRS комплекси се дължат на телесния хабитус на пациента. Болестното затлъстяване значително намалява електрическите вектори, измерени от повърхностните ЕКГ електроди.

И накрая, допълнителен кредит се дължи, ако разпознаете и дългия QTc интервал. Максималният нормален QTc, коригиран за сърдечна честота от 100 удара/мин при мъжете, е 310 ms. Тази ЕКГ едва отговаря на тези критерии; в този случай удълженият QTc интервал е без значение.