Общ преглед на OHSS

  • OHSS може да възникне, когато яйчниците са прекалено стимулирани с лекарства за плодовитост, използвани при IVF или други лечения за плодовитост.
  • Обикновено симптомите на OHSS са незначителни, с лека до умерена болка, загуба на апетит и усещане за подуване.
  • Препоръчва се внимателно наблюдение, намалена активност, лекарства за болка и пиене на много вода за пациенти с диагноза OHSS.
  • В редки случаи, когато OHSS не се подобрява при извънболнична помощ, лечението може да включва случайна хоспитализация за интравенозна хидратация на течности или, в редки случаи, поставяне на игла в корема за отстраняване на излишната течност.

Какво е синдром на хиперстимулация на яйчниците?

Синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS) може да възникне, когато яйчниците са прекалено стимулирани от лекарства за плодовитост и хормони. Твърде много стимулиращи хормони в женската система могат да доведат до СОХС, характеризираща се с подути, болезнени яйчници.

овариален

OHSS може да възникне от инжекционни хормонални лекарства, използвани по време на ин витро оплождане (IVF). Лекарствата за плодовитост, използвани при IVF, стимулират яйчниците на жената да произвеждат повече ооцити (яйцеклетки), отколкото по време на нормалната овулация (често 12-15 яйцеклетки, в сравнение с нормалната). Колко лекарства са необходими за постигане на правилната стимулация изисква внимателно наблюдение и не е точен процес.

По-рядко, OHSS може да възникне от по-леки лекарства за плодовитост, приемани през устата, като кломифен, или възниква спонтанно.

Причини за синдром на хиперстимулация на яйчниците

Причината за OHSS не е напълно изяснена. Човешкият хорион гонадотропин (HCG) е хормон, произведен по време на бременност и високото ниво на този хормон може да играе роля в овариалната хиперстимулация. HCG кара кръвоносните съдове в яйчниците да реагират необичайно и да изтичат течност. Тази течност причинява подуване на яйчниците.

Лечението за плодовитост понякога използва HCG като „спусък“, за да накара зрелия фоликул да освободи яйцеклетката си. OHSS се случва в рамките на една седмица, след като пациентът получи тази инжекция за пускане и се подложи на извличане на яйцеклетка.

Симптоми на синдром на хиперстимулация на яйчниците

Обикновено симптомите на OHSS са незначителни, с лека до умерена болка, загуба на апетит, гадене, диария и усещане за подуване.

В редки случаи по-лошите симптоми могат да включват силна коремна болка, силно гадене или повръщане, намалено уриниране, тъмно оцветена урина, задух, ниско кръвно налягане и прекомерно наддаване на тегло.

Приблизително 10% от пациентите, подложени на IVF, имат лек OHSS и по-малко от 1% от пациентите трябва да бъдат приети в болница за тежки симптоми.

Симптомите обикновено се появяват четири до пет дни след събирането на яйцата на жената в процеса на извличане на IVF. Въпреки това, симптомите обикновено отзвучават спонтанно с началото на следващия период или малко след това.

Ако пациентът е бременна, когато OHSS удари, симптомите могат да се влошат и да продължат приблизително две до три седмици.

За повече информация запишете час при един от нашите репродуктивни ендокринолози.

Лечение на синдром на хиперстимулация на яйчниците

Ако след получаване на хормонална инжекция развиете някой от описаните по-горе симптоми, трябва незабавно да уведомите нашия център.

Препоръчва се внимателно наблюдение, намалено стимулиране на лекарствата, прием на лекарства за болка и пиене на много течности. Съществува и известен повишен риск от развитие на кръвен съсирек, ако имате OHSS, така че Вашият лекар може да препоръча приема на бебе аспирин.

Въпреки че са много необичайни, тежките симптоми на OHSS могат да бъдат лекувани чрез хоспитализация за интравенозна хидратация на течности или, в редки случаи, поставяне на игла в корема за отстраняване на излишната течност.

Тъй като симптомите обикновено се разрешават в рамките на две седмици, ако не постигнете бременност чрез лечение на плодовитост, лекарят може да посъветва всички ембриони да бъдат замразени, за да могат да бъдат прехвърлени след възстановяване.

Ако настъпи тежък СОХС след зачеването, той може да продължи до десетата седмица от бременността и след това да изчезне.