Когато сте хипотиреоиди, конвенционално препоръчваното лечение е заместване на хормони на щитовидната жлеза с лекарство като Synthroid, Levoxyl или Tirosint. Тези левотироксинови лекарства осигуряват синтетична версия на един хормон на щитовидната жлеза, тироксин, известен също като Т4. Все повече пациенти обаче приемат лекарства, които включват естествени и синтетични версии на втори хормон на щитовидната жлеза - трийодтиронин, известен като Т3. Научете повече от изследвания и други пациенти с щитовидната жлеза за това защо може да се нуждаете от Т3.

щитовидната

Какво е Т3?

Вашата щитовидна жлеза произвежда два ключови хормона: Т4 и Т3. Около 80 процента от произведения хормон е Т4, останалата част е Т3. Т4 е хормон за съхранение и трябва да се превърне в тялото в Т3. Т3 е активният хормон на щитовидната жлеза. Работата на T3 е да улесни предната доставка на кислород и енергия до вашите клетки, тъкани, жлези и органи.

Лечение само с Т4

Конвенционалната медицина предполага, че тялото ви е способно да преобразува Т4 в Т3 на достатъчни нива, така че синтетичният Т4 - левотироксин - е най-доброто лечение. Според ендокринолога Антонио Бианко, доктор по медицина, докторантът, медицинската общност вярва, че „„ На пациенти с хипотиреоидна жлеза трябва да се дава само Т4, за разлика както от Т3, така и от Т4. Тогава тялото, в своята мъдрост, ще направи достатъчно Т3. "

Признаци и симптоми, от които се нуждаете Т3

Най-малко 15 процента от хората в САЩ, лекувани от хипотиреоидизъм, все още имат неразрешени симптоми. Когато нямате достатъчно количество Т3, достигащо клетките ви, вие сте функционално хипотиреоиди. Признаците и симптомите могат да включват умора, наддаване на тегло, депресия, проблеми с концентрацията и паметта, загуба на коса, болки в ставите и мускулите, суха кожа, запек, безплодие, повишен холестерол, непостоянни менструални периоди и други признаци на забавяне на вашия ключ телесни функции.

Изследването на Т3

Повече от дузина изследователски проучвания са оценили ползите от добавянето на Т3 към само Т4 лечение на хипотиреоидизъм. Повечето от проучванията откриват ползи от комбинираната терапия с T4/T3, включително подобрено настроение и по-добра енергия и концентрация. Някои проучвания също показват намаляване на холестерола и телесното тегло. Две проучвания, които са били особено влиятелни, включват проучване от 2011 г., публикувано в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, и проучване от 2014 г., публикувано в Best Practices in Research: Clinical Endocrinology and Metabolism.

Датското проучване T3

Едно важно проучване от Дания е публикувано в European Journal of Endocrinology. В проучването по-голямата част от пациентите на комбинирана терапия T4/T3 съобщават за по-добро качество на живот, психично здраве и енергия; и намалена депресия и тревожност. Общо 49% от пациентите предпочитат комбинираното лечение. Само 15% предпочитат само левотироксин.

Полиморфизми на дейодиназата

Генетичните дефекти, наречени дейодиназни полиморфизми, правят някои хора по-малко способни да преобразуват Т4 в Т3. Тези пациенти може да се нуждаят от комбинирана терапия T4/T3 за разрешаване на симптомите. Bianco Lab, изследователската лаборатория на д-р Bianco в университета Rush в Чикаго, изучава проблема. Д-р Bianco казва: "Пациентите с хипотиреоиди не са еднакви. Някои ще се справят по-добре при комбинираната терапия; други не. Предизвикателството е да се идентифицират тези индивиди и да се разбере защо съществуват тези различия."

Тестване за Т3

Ако имате признаци и симптоми на недостатъчен Т3, ключова стъпка е да Ви бъдат направени кръвни тестове за измерване на нивото на Т3. Предпочитаният тест е свободен трийодтиронин или свободен Т3. Това измерва наличното, несвързано количество Т3, циркулиращо в кръвта Ви. (Общият T3 тест измерва всички T3, включително обвързания и недостъпен T3.)

В повечето лаборатории референтният диапазон за свободен Т3 е от 2,3 до 4,2 pg/ml. Някои лекари смятат, че оптималното ниво на свободен T3 за облекчаване на симптомите е в горната половина на референтния диапазон или от 3,3 до 4,2 pg/ml.

Как се добавя Т3?

Има няколко начина, по които Вашият лекар може да добави Т3:

  • Добавяне на синтетичен T3 като търговска марка Cytomel или генеричен лиотиронин към левотироксин
  • Добавяне на сложен, предписан, освободен от времето Т3 към левотироксин
  • Добавяне на лекарство с естествена изсушена щитовидна жлеза (NDT) като Nature-throid, Thyroid WP, ​​Armor Thyroid или генеричен NDT към вашето лечение с левотироксин. NDT съдържа естествен T3.
  • Спиране на левотироксин изцяло и преминаване към NDT лекарство

Колко бързо работи T3?

Може да отнеме седмици, за да усетите ефектите от добавения Т3, но някои хора ги усещат веднага.

Пациентът на щитовидната жлеза Лия почувства незабавни последици: „В рамките на 20 минути след приемането на първата доза от генеричния ми Cytomel бях като изсъхнало цвете, поставено във вода. На T3 имам живот обратно. Мога да задържа работа на пълен работен ден; достатъчно енергия, за да съм в крак с внуците ми. "

Загуба на тегло с Т3

Някои пациенти смятат, че е по-лесно да отслабнат, когато приемат Т3.

По отношение на левотироксина, Джесика беше с 40 килограма по-тежка, уморена и разочарована: „В рамките на три месеца от приемането на Armor това увеличи загубата на тегло и се почувствах по-добре.

След години, в които не се чувства добре, Кристин подтикна своя ендокринолог към Cytomel: "Най-накрая започнах да се чувствам като мен и да мога да диета и да отслабна. Чувствам се най-добре, което някога съм имал, и съм отслабнал с над 30 килограма с диета и това не е наред ! "

Т3 и умора

Кати беше на Armor в продължение на няколко години: "Макар и по-добра от Synthroid, все още бях много уморена. Добавих Cytomel преди шест месеца и съм 100 процента по-добра."

Числата на Лесли всички сме в нормалните граници, но тя се чувстваше уморена през цялото време: "Ендокринологът ми предписа Cytomel. Това промени живота - няма повече умора!"

Алисън бързо усети ефектите на T3: "В рамките на една седмица след добавянето на 20 мкг Cytomel мозъчната мъгла се вдигна. Сякаш някой дръпна завесата назад и всичко отново стана ясно."

Мозъчна мъгла и настроение на Т3

Някои хора съобщават за подобрения в настроението и концентрацията, докато са на Т3.

Линда започна да приема малка доза Cytomel: „Първият ден забелязах, че мозъчната мъгла се вдигна и успях да взема решения и да обърна внимание отново. В рамките на няколко дни имах по-малко болки в ставите и повече мускулна сила. Сънят ми се подобри. След шест седмици докладвах на лекаря, че по скала 1-10 бях около 12! Промените в настроението също бяха изчезнали. Силно препоръчвам да опитате T3, за да се почувствате отново „нормално“! “

Редица подобрения на естествената щитовидна жлеза

Стефани забеляза някои подобрения след стартирането на Armor Thyroid.

„Моята дозировка и всички изследвания на кръвта се наблюдават добре. Нямам редовна умора, косата ми спря да пада и е пораснала отново, антителата ми са в нормални граници накрая (първоначално лабораторията дори не можеше да ги измери; те бяха над 2000). Кожата ми е еластична и не е прекалено суха. Дори мога да отслабна с умерени физически упражнения и донякъде гъвкава диета. "

Добавяне на T3 след RAI

Мелиса е имала радиоактивен йоден RAI за болестта на Грейв и е прекарала 20-те си години, приемайки левотироксин, изпитвайки депресия, болки в ставите и наддаване на тегло. Тя намери холистична медицинска сестра, която предписва естествена щитовидна жлеза.

„Две седмици след началото на естествената изсушена щитовидна жлеза лицето ми буквално се сви - вече не бях подут. Около 25 килограма се стопиха и болките в ставите ми почти изчезнаха. Отново мога да мисля ясно. Вече не съм изтощен до отчаяние. „

Когато Т3 не се препоръчва

Тъй като лекарствата Т3 могат да стимулират сърцето, лекарствата Т3 не се препоръчват:

  • Ако сте прекарали сърдечен удар или някоя настояща или минала анамнеза за сърдечно заболяване
  • Ако сте над 70

T3 също обикновено не се добавя по време на бременност, освен ако вече не сте стабилизирани при лечение на хормони на щитовидната жлеза с T3. Изследванията показват, че Т3 не преминава ефективно през плацентата, за да осигури така необходимия хормон на щитовидната жлеза на вашето растящо бебе.

Странични ефекти на Т3

За разлика от левотироксин, Т3 е с много кратко действие и може да функционира като стимулант.

Признаците, че получавате твърде много Т3, включват висока честота на пулса, сърцебиене, нервност и безпокойство, безсъние и високо кръвно налягане.

Санди беше пациент, който не се чувстваше добре с Т3: „Опитахме Nature-throid и Synthroid с Cytomel. За съжаление получих тежко безсъние, което нямаше да изчезне, докато не спрях и не отидох на Synthroid.

Отстраняване на неизправности при лечението с T3

Ако установите, че лекарствата Т3 са свръхстимулиращи, можете:

  • Спрете приема на лекарство Т3.
  • Заменете Cytomel или генеричния лиотиронин с освободено във времето комбинирано лекарство T3.
  • Опитайте NDT.
  • Разделете една доза на две до три по-малки дози, приети през целия ден.

Обратно връщане от Вашия лекар

Официалните насоки на Американската тиреоидна асоциация за лечение на хипотиреоидизъм казват, че се препоръчва само лечение с левотироксин (синтетичен Т4). В резултат на това не се изненадвайте, ако Вашият лекар (1) откаже да тества нивата на Т3 и/или (2) откаже да Ви лекува с Т3. Може да се наложи по-отворен лекар или по-иновативен ендокринолог, за да продължи успешно тестването на Т3 и лечението на хипотиреоидизъм.