Изветрянето на пандемия предлага перфектната рецепта за обостряне на хранително разстройство: стрес, безпокойство и самота.

анорексия

Тази пролет Националната асоциация за хранителни разстройства отбеляза 78% ръст спрямо миналата година при хората, изпращащи съобщения до нейната телефонна линия. Crisis Text Line, друга организация с нестопанска цел, сега получава 50% повече текстове за хранителни разстройства, отколкото преди избухването на коронавирус.

„Знаем, че хранителните разстройства процъфтяват изолирано и хората с хранителни разстройства са много добри в запазването на поведението си в тайна“, казва Клер Миско, главен изпълнителен директор на Националната асоциация за хранителни разстройства.

По-голямата част от молбите за помощ идват от млади жени.

27-годишната жителка на Сан Франциско Ани преживява коронавирусната криза, но това не е било лесно. (По нейно искане използваме само собственото име на Ани, за да защитим поверителността й.)

„Поддържането на възстановяване сега е по-трудно, отколкото преди пандемията“, каза тя. "В момента имам много повече време с мислите си."

Ограничаването на храната е един от начините да поемем контрола, когато външният свят се чувства хаотично. Болестта, с която Ани се бори, се нарича атипична анорексия, известна още като анорексия с по-голямо тегло. Болестта я е накарала да изпита всички класически анорексични симптоми, но един: Докато в миналото тя е натрапчиво диета, пренапрежение и страда от изкривен образ на тялото, тя не е отслабнала.

„Това са хора, които гладуват, но не гледат на ролята“, каза Миско.

Същото заболяване, по-голямо тяло

„Тази идея, че човек може да има анорексия при по-голямо тегло или привидно нормално тегло, е съвсем нова концепция“, каза Андреа Гарбър, главен диетолог в Програмата за хранителни разстройства на UCSF .

Неотдавнашно проучване на UCSF, публикувано в списанието Педиатрия установи, че пациентите с атипична анорексия са също толкова склонни, колкото техните колеги с поднормено тегло, да имат бавен сърдечен ритъм, менструална дисфункция и електролитен дисбаланс. Те могат също да получат ортостатично повишаване на сърдечната честота, което обикновено се случва, когато някой легнал се изправи.

Ако не ядете достатъчно калории, за да поддържате основните метаболитни нужди на тялото си, това е вредно за вашето здраве, независимо от изходното ви тегло.

„Ако загубят едно и също количество тегло за същия период от време, те ще бъдат също толкова недохранени и също толкова медицински нестабилни, както така нареченото кльощаво дете“, каза Гарбър.

За всички видове анорексия тези медицински усложнения могат да бъдат резултат от поведение като преяждане, прочистване, глад и прекалено физическо натоварване. Анорексията засяга по-малко от 1% от американците, но нейната 5% смъртност е по-висока, отколкото при всяко друго психиатрично заболяване, и подобна на честотата на рака в детска възраст.

В случая на Ани тя използва храна, за да регулира емоциите, които изпитва след поредица от детски травми. Тя е била сексуално малтретирана от някой извън семейството си. Баща й имаше рак. Родителите й се разведоха.

„Мисля, че току-що бях претоварена с много неща и просто спрях да ям“, каза тя.

Когато беше на 8, тя отказваше твърда храна, оцелявайки предимно с течности. „Всички тези негативни емоции като тъга и скръб изчезнаха, защото нямах енергия да ги усетя.“

Накрая нещата се уредиха у дома. Тя отново започна да се храни в четвърти клас, но се възстанови в гимназията, когато тялото й изведнъж се почувства твърде голямо. Хълбоците й се разпространяват и в рамките на една година тя нараства със 7 инча.

"Не се чувствах като у дома си в тялото си", каза тя. „Ако можех да огранича храната си и да накарам тялото си да се чувства безопасно, тогава се чувствах в безопасност.“

Тя не би си позволила да яде повече от 500 калории на ден. След училище на крос-кънтри практика, тя бяга до колапс. Когато тя стъпи на скалата си, цифрите започнаха да намаляват.

"Моят лекар видя теглото ми", каза Ани. „Той беше като„ Ядеш ли? “И аз казах:„ Е, да. Ям. ’И той беше като„ Добре. “И това беше.“

Тъй като лекарят на Ани знаеше, че е бегачка на дълги разстояния, той не постави под въпрос отслабването. И все пак тя също беше анемична, спря менструацията, изпадна след състезания и претърпя стрес фрактури, вероятно поради ниска костно-минерална плътност .

Тя се осъди строго.

"Това беше само тази непреодолима самоомраза", каза тя.

Въпреки че мечтаеше за сложни ястия през нощта, тя се противопоставяше на всякакви желания да се отдаде. Колкото по-малко ядеше, толкова по-добре се чувстваше емоционално.

"Чувствах, че точно в това нещо съм толкова добра ", каза Ани.„ Чувствах, че дори всичко останало да се обърква, поне отслабвах, защото това означаваше, че се справям добре. "

С течение на годините Ани кацала в болницата все повече и повече. В началото на 20-те години тя е хоспитализирана 10 пъти за по-малко от две години. По време на един епизод сърцето й се забави до опасно ниските 20 удара в минута, три пъти под нормата.

Твърде тежък за лечение

Въпреки медицинските си проблеми, Ани не се класираше по застрахователния си план за стационарно лечение, където можеше да получи консултации и помощ при хранене. Тя не беше покрита, защото индексът на телесна маса, който измерва телесните мазнини спрямо височината и теглото, беше малко прекалено висок.

„Отказаха ми лечение за психологическия аспект на грижите ми, което е много трудно да чуя като пациент с хранително разстройство“, каза тя. „Не си достатъчно слаб, за да оправдаеш грижата.“

Преди няколко години тя каза: „Имаше буквално времена. където отслабвах, за да мога да се лекувам. "

И накрая, лекарите от UCSF помогнаха на Ани да подаде петиция към нейния осигурителен превозвач, за да покрие жилищното лечение въз основа на диагнозата атипична анорексия.

След два кръга на лечение в дома, Ани се чувства здрава, "Не бих се нарекла възстановена", каза тя. „Ако се разболея или пропусна няколко хранения само поради обстоятелства, мислите започват да се връщат.“

В наши дни тези мисли наистина обикалят в главата й повече от обикновено. По време на ранните дни на пандемията тя се задейства, когато стана свидетел на хора, които се роят в пътеките на хранителните магазини и претоварват количките си с храна. Нивото на стрес скочи още повече, когато загуби работата си. Социалните медии бяха наземна мина, тъй като са изпълнени с шеги за спечелването на „COVID 19“, игра на прословутите „първокурсници 15“ килограма, които някои хора качват през първата си година в колежа.

Но нейните седмични видеотерапии предлагат решаваща котва в тези иначе неструктурирани дни. Тази есен тя започва медицинско училище с пълна стипендия за обучение по педиатрия и с нетърпение очаква редовния график.

Някой ден тя се надява да помогне на младите хора с хранителни разстройства.