- Докладите от проучването могат да подобрят самочувствието, вероятността да отслабнете

от Елизабет Хлавинка, писател на персонала, MedPage Днес 5 септември 2018 г.

предпочитат

Тази статия е сътрудничество между MedPage Today и:

Три четвърти от пациентите, търсещи бариатрична хирургия, предпочитат термина „човек със затлъстяване“ пред „затлъстял човек“, установява малко проучване.

Сред подбраните термини, използвани за пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) ≥30, участниците в проучването предпочитат хората - първи език, като най-висок рейтинг „човек с повишен ИТМ“ (5.3 от 7), последван от „човек със затлъстяване“ и „човек с наднормено тегло“ (съответно 4.9 и 4.7), съобщават д-р Ребека Пърл и колеги от Медицинския факултет на Перелман към Университета на Пенсилвания във Филаделфия.

И докато само една трета от пациентите (37%) съобщават, че са обсъждали стигматизиране на теглото със своите доставчици на здравни услуги, половината каза, че това ще им помогне да се чувстват по-добре за себе си (49%) и да се чувстват по-разбираеми от техния доставчик (50%), авторите пише в JAMA Surgery.

„Идеята, която стои зад [език за първи език], е, че не искаме да дефинираме нашите пациенти според тяхното заболяване. Те са първо човек и от предишни изследвания знаем, че думите, които използваме, особено в здравните заведения, наистина могат влияят върху това как се чувстват пациентите “, каза Пърл пред MedPage Today. "Пациентите съобщават, че се чувстват заклеймени от определени използвани думи. Например фразата" затлъстелите "събира хората в тази хомогенна група, вместо да говори за хората като индивиди, които също имат това състояние на затлъстяване."

Предишни проучвания са установили, че използването на специфичен език от доставчиците на здравни услуги - като „мазнини“ или „болестно затлъстяване“ - може да засили социалните стигми за пациенти с наднормено тегло или затлъстяване. Използването на език за хора за хора или групи с висок ИТМ, за разлика от „затлъстелия човек“ или „затлъстелия“, може да намали тези стигми, според групата на Пърл.

Пърл и нейният екип също помолиха участниците да оценят селекция от термини, използвани за описване на хора с ИТМ ≥40. „Затлъстяването с морбидност“ и „екстремно затлъстяване“ бяха оценени с най-ниска оценка (съответно 2.6 и 3.3 от 7), в сравнение с най-предпочитаните термини, „затлъстяване клас III“ и „тежък ИТМ“ (съответно 4.4 и 3.9).

"Това е важно, тъй като пациентите, търсещи бариатрична хирургия, обикновено имат ИТМ 40 или повече или 35 или повече със съпътстваща затлъстяване свързана със затлъстяването", каза Пърл. "Това са термини, които излизат в разпечатката на медицинска карта на пациента и се използват в здравна обстановка. Всички термини означават едно и също нещо, така че все пак можем да бъдем медицински точни, като същевременно сме уважителни и внимателни към думите, които използваме, като се уверим, че неволно не караме пациентите да се чувстват заклеймени. "

Изследователите разпространиха три въпросника, Скалата за интернализация на отклонението от тежестта (WBIS), Скалата за ежедневна дискриминация и Въпросникът за предпочитания към стигмата (разработен за проучването), на 84 жени и 13 мъже с ИТМ ≥30 в университетска болница.

Респондентите са имали средна възраст 46,3 и са били по-склонни да бъдат бели (ИЛИ 2,1, 95% CI 1,3-3,2, P = 0,001), по-възрастни (ηp 2 = 0,02, 95% CI 0,01-0,04, P 2 = 0,01, 95% CI 0,00-0,02, P = 0,02) от тези, които не са избрали да отговорят на анкетата.

Скалата за ежедневна дискриминация разкрива, че 55 от 97-те респонденти съобщават, че са преживели дискриминация въз основа на теглото си поне няколко пъти през последната година.

А пациентите с по-високи резултати от WBIS (повече случаи на дискриминация въз основа на теглото им) са по-склонни да съобщават, че обсъждането на стигмите за тегло като част от тяхното управление на теглото е важно, полезно или необходимо в сравнение с тези с по-ниски оценки на WBIS (β = 0,31, P = 0,003). Общо 42 от 97-те анкетирани пациенти вярват, че обсъждането на стигми за тегло ще подобри шансовете им да отслабнат.

"Това има наистина важни последици за управлението на теглото и клиничните грижи за бариатричната хирургия. Стигмата е нещо много широко разпространено и пациентите, търсещи бариатрична хирургия, са особено уязвими от интернализиране на отклоненията в теглото", каза Пърл. „Понастоящем не е включено в стандартните протоколи за управление на теглото, за да се говори за стигматизиране на теглото или да се утвърди този опит и да се помогне на пациентите да се справят с него, така че това, което тези данни предполагат, е, че пациентите биха били възприемчиви за включване на дискусията за теглото в настройките за управление на теглото . "

Жените в проучването демонстрират по-висока пристрастие към езика, който е първи за хората, отколкото мъжете, като 69 от 84 жени съобщават, че предпочитат фрази като „хора със затлъстяване“, за разлика от „затлъстели хора“. Само 5 от 13-те анкетирани мъже съобщават за същото предпочитание (ИЛИ 6,9, 95% ДИ 1,7-28,2, Р = 0,007).

Пърл заяви, че потенциалната пристрастност на подбора, поради факта, че данните са събрани от по-голяма подгрупа и участието в изследването е по избор, като ограничава обобщаемостта на констатациите. Тя също така призова за по-разнообразна извадка от участници за бъдещи проучвания, тъй като, подобно на голяма част от изследванията в тази област, в проучването се вземат предимно жени.

Елизабет Хлавинка обхваща клинични новини, функции и разследващи статии за MedPage Today. Тя също така продуцира епизоди за подкаста на Anamnesis. последвам

Пърл е консултант на наблюдатели на тегло и съобщава за финансиране от инициирано от изследователи проучване от Novo Nordisk.