палео

Внимание: хемороидите са изначално груба тема. Не го четете по време на обяд.

Ако някога сте имали хемороиди и сте търсили начин да ги лекувате с диета, вероятно сте получили един отговор над всички останали: фибри. Но всъщност връзката между фибрите и хемороидите е много сложна. Съветът за фибрите се основава на предположението, че фибрите помагат за лечение на запек, но това не винаги е вярно - някои хора всъщност получават повече запек при ядене на фибри. Има и друг подходящ хранителен компонент, за който никой никога не говори, група растителни антиоксиданти, наречени флавоноиди.

Ето по-подробен поглед върху диетата и хемороидите, който надхвърля манията за фибри.

Какво представляват хемороидите?

Хемороиди: те не са много приятни, но са невероятно чести: 3 от 4 души в даден момент ще получат хемороиди.

Технически хемороидите са изпъкнали или подути вени в или около ануса.

  • Външни хемороиди са вени около отвора на ануса, така че когато изпъкнат, те се виждат извън тялото.
  • Вътрешни хемороиди са хемороиди вътре в ануса. Когато изпъкнат, те не се виждат, освен ако не пролабират (изпъкват толкова далеч, че вената виси надолу през аналния отвор).

Хемороидите обикновено не са опасни и обикновено изчезват сами (въпреки че могат да се върнат). Някои хемороиди изобщо не причиняват никакви симптоми, така че те просто се появяват и изчезват, без човекът никога да е по-мъдър. Но за много хора те могат да причинят сърбеж или болка или кръв в изпражненията, което е страшно, дори ако всъщност не е опасно.

За да се развие хемороид, съединителната тъкан, задържаща вените в аналната стена, трябва по някакъв начин да се провали по начин, който позволява на вените да изпъкнат. Няма нито една причина за хемороиди и не е ясно как точно се развиват, но има много фактори, които ги правят по-вероятни.

  • Всичко, което увеличава натиска върху аналните стени на съединителната тъкан, като напъване, за да се дефекира, защото сте запек.
  • Свързана с възрастта слабост в съединителната тъкан на ануса.
  • Бременност (което оказва по-голям натиск върху аналните стени).

Фибрите са магически лек?

Що се отнася до диетата и хемороидите, единственото нещо, което ще чувате от всяка четвърт, са фибрите. Теорията е, че фибрите ще облекчат запека, така че движенията на червата на човека ще окажат по-малко натиск върху аналните стени, което ще направи съществуващите хемороиди по-малко болезнени и ще направи човека по-малко склонен към развитие на хемороиди на първо място.

Не е като тази идея да няма доказателства. Този преглед на Cochrane от 2005 г. изучава ефектите от добавките с фибри при хемороиди. Прегледът основно събира куп други проучвания и разглежда всички доказателства за конкретно лечение. В този случай авторите откриха седем рандомизирани контролирани проучвания и като цяло заключиха, че добавките с фибри са полезни:

  • Пациентите, назначени на фибри, са имали по-малък риск от постоянни или повтарящи се симптоми.
  • Фибрите бяха полезни след хирургични или други интервенции.
  • Отделни симптоми като кървене и болка показват леки подобрения в полза на фибрите.

Няма доказателства, че фибрите са по-добри от плацебо при пролапс на хемороиди или при сърбеж. Добавките с фибри се използват предимно при пациенти с по-малко тежки хемороиди и няма много доказателства за пациенти с по-сериозни проблеми. Авторите също така отбелязват, че малкият брой опити затруднява тестването за пристрастия.

Засега толкова много доказателства за Metamucil. Но това по-ново проучване (от 2015 г.) разтърси малко оптичната връзка. Изследването разглежда над 2800 пациенти с колоноскопия, за да се види какво е свързано с хемороиди. Това, което откриха, беше ...

  • Средно, хората с хемороиди са яли същото количество фибри като хората без (около 15 грама/ден) и са приемали добавки с фибри с приблизително същата скорост (5-6%). Настройката за запек не промени това.
  • Запекът, напрежението и твърдите изпражнения са свързани с хемороиди.
  • Диарията или честото изхождане не са свързани с хемороиди.

Това поставя гаечен ключ в идеята, че диетите с ниско съдържание на фибри причиняват хемороиди или че диетите с високо съдържание на фибри и хранителните добавки ги предотвратяват. Когато авторите разбиват приема на фибри по вид фибри, те откриват разлика в приема на зърнени влакна между пациентите и контролите, но това се запазва постоянно дори след корекция за запек. С други думи, ако зърнените фибри всъщност помагат, това не помага, като намалява запека.

Това основно се вписва в това, което знаем за фибрите и запека, а именно, че е сложно. „Влакно“ не е само едно нещо; ефектите зависят от вида на влакното. Някои видове фибри са полезни при някои видове запек, но при заболявания като синдром на раздразнените черва или функционален запек много видове фибри всъщност могат да бъдат по-лоши от нищо.

Смесените резултати от проучванията с влакна биха били в съответствие с модела на влакната, който помага на някои хора, но не непременно на други. Така вместо просто да се фокусираме върху фибрите като някакъв магически лек, не би ли имало по-голям смисъл да се фокусираме върху онова, което причинява запек в конкретния участник? Запекът може да дойде от всякакви неща. Понякога това е дисбаланс на чревната флора. Понякога е свързано със стреса (червата и мозъкът ви не са отделни системи!). Понякога всъщност е причинено от твърде много фибри или от грешен вид фибри.

Флавоноидите: друг диетичен фактор?

Друг много интересен диетичен фактор рядко се споменава изобщо, въпреки че е важен потенциален фактор за свързването на влакната: флавоноиди. Флавоноидите са подкатегория на полифеноли или растителни антиоксиданти. По-специално за хемороидите, флавоноидите са от значение, защото спомагат за подобряване на притока на кръв през вените. По принцип веществата, които правят това, се наричат ​​флеботоници, така че флавоноидите са една група флеботоници. Този преглед на Cochrane разглежда флеботониката за хемороиди. Флеботониките бяха ефективни за ...

  • Сърбеж
  • Кървене
  • Изхвърляне и изтичане
  • Общи симптоми на хемороиди

Това повдига въпроса: ако приемането на флавоноиди като добавки помага при хемороиди, може ли яденето на храни, богати на същите тези флавоноиди, да е липсващо парче в пъзела? Не е ясно. Но това е интересна теория и тя може да обясни някои от сложните и противоречиви резултати относно фибрите (тъй като богатите на фибри плодове и зеленчуци също обикновено са богати на флавоноиди).

Категорията „Флавоноиди“ включва огромен брой различни антиоксиданти, така че членовете на семейството на флавоноидите се намират в почти всякакъв вид плодове или зеленчуци, а също и в черен и зелен чай.

Обобщавайки го

Изследването на фибрите и хемороидите е по-сложно и объркващо, отколкото си мислите. Добавките с фибри показват известна полза, но скорошно проучване не установява връзка между диетични или допълнителни фибри и профилактика на хемороиди.

Това има смисъл, когато си спомните, че основната полза от фибрите трябва да бъде в лечението на запек (намаляване на запека = по-малко напрежение за дефекация = по-малко натиск върху стената на ануса = по-малко хемороиди). Но всъщност фибрите имат много смесени ефекти върху запека. При хора, които имат функционални стомашно-чревни заболявания, една много често срещана причина за запек, грешният вид фибри може дори да влоши нещата.

Има и друга опция за храна, която наистина трябва да бъде проучена в повече изследвания за диетата (не само добавки): флавоноиди.

Събирайки всичко това под ъгъл на Палео по-логично е да се съсредоточите върху управлението на запека и подобряването на здравето на вените с каквото и да е лечение, което е най-подходящо за вас. Това може да включва добавки с фибри, но за някои хора с непоносимост към IBS или FODMAP това може да означава намаляване на фибрите или ядене само на определени видове фибри. За хората с бавен транзитен запек фибрите може изобщо да нямат много общо с проблема. Изследванията върху флавоноидите също предполагат, че те действително могат да помогнат за лечението на истинския основен проблем, а не просто да облекчат симптомите (за тълпата с ниско съдържание на фибри, опитайте черен и зелен чай за източници без фибри).

Запекът е нещо повече от фибри и диетичните терапии, които лекуват хемороиди чрез справяне със запека, трябва да вземат това предвид.

Погледнете Paleo Restart, нашата 30-дневна програма. Той разполага с инструментите, които ви позволяват да възстановите тялото си, да отслабнете и да започнете да се чувствате чудесно. Научете повече и започнете тук.

+ #PaleoIRL, вече е налична новата ни готварска книга за това как да направим Paleo да работи за натоварен живот! Вземете го сега тук.