• Новини
  • Събития
  • Работни места
  • Пазарувайте
  • Контакт
  • Намерете член
  • Присъединете се към EAST
  • Впиши се
  • У дома
  • Образование
  • Членство
  • Управление на кариерата
  • Изследвания
  • Развитие и набиране на средства
  • Относно ИЗТОК

Панкреатит

Превъзходство на стъпковия подход спрямо откритата некросектомия при дългосрочно проследяване на пациенти с некротизиращ панкреатит. Hollemans RA, Bakker OJ, Boermeester MA, Bollen TL, Bosscha K, Bruno MJ, Buskens E, Dejong CH, van Duijvendijk P, van Eijck CH, Fockens P, van Goor H, van Grevenstein WM, van der Harst E, Heisterkamp J, Hesselink EJ, Hofker S, Houdijk AP, Karsten T, Kruyt PM, van Laarhoven CJ, Laméris JS, van Leeuwen MS, Manusama ER, Molenaar IQ, Nieuwenhuijs VB, van Ramshorst B, Roos D, Rosman C, Schaapherder AF, van der Schelling GP, Timmer R, Verdonk RC, de Wit RJ, Gooszen HG, Besselink MG, van Santvoort HC; Холандска група за изследване на панкреатит. Гастроентерология. 2019 март; 156 (4): 1016-1026.

асоциация

Обосновка за включване: Това представлява дългосрочно проследяване на пациентите в първоначалното проучване PANTER, публикувано през 2018 г. Резултатите, първоначално идентифицирани в това проучване за намалена смъртност и голяма заболеваемост, изглеждат едновременно последователни и трайни при дългосрочно проследяване.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Това двойно-сляпо, рандомизирано контролирано проучване сравнява използването на протоколиран усилен пакет за възстановяване навреме с перорално хранене и оценка на активността на панкреатита. Нямаше разлика в продължителността на престоя или реадмисията.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: При тази метаанализа са анализирани 8 проучвания и е започнато ранно хранене в рамките на 24 часа. Това проучване не идентифицира ползи при леките или умерените групи на панкреатит. Въпреки това в прогнозираните тежки или тежки групи (APACHE резултат от най-малко 6) има по-нисък процент на смъртност и полиорганна недостатъчност.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Въпреки че холецистектомията се извършва като окончателно управление на панкреатит в жлъчния камък, това проучване, използващо Националната база данни за повторни приемания за повече от 150 000 приемания за панкреатит в жлъчния камък, показва, че ERCP е свързан с намалени реадмисии и подкрепа при извършване на ERCP при пациенти, негодни за операция.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Използвайки методологията GRADE, тази статия дава препоръки за диагностика и лечение на панкреатит.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Това рандомизирано контролирано проучване, сравняващо ендоскопския подсилващ се подход с хирургичния подсилващ подход, показва, че ендоскопският подход не е по-добър при намаляване на основните усложнения или смърт.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Тази статия уникално подкрепя създаването на екип за ACS при лечението на жлъчнокаменна панкреатит и допълнително подкрепя практиката на холецистектомия по време на прием на индекс за жлъчнокаменна панкреатит.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Това представлява мултицентрова RCT при пациенти с лек жлъчен панкреатит и допълнително подкрепя холецистектомията за прием при пациенти с леко заболяване (използвайки определени критерии).

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Макар и рядко, хирургичната интервенция при хроничен панкреатит може да бъде полезна в сложни случаи. В проучване с повече от 21 000 пациенти, авторите се опитват да идентифицират резултатите при пациенти, подложени на операция. Констатациите показват, че хирургичното управление е жизнеспособна стратегия за управление, която може да бъде свързана с подобрени дългосрочни резултати. По-ранната хирургична интервенция може също да намали необходимостта от продължително управление на опиоидната болка.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: В мета-анализ на 11 проучвания, включващи 864 пациенти, не е доказано, че употребата на профилактични антибиотици значително намалява честотата на заразена панкреатична некроза, но изглежда, че повлиява смъртността от всички причини при остър некротизиращ панкреатит.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Ентералното хранене при остър панкреатит е добре установено. Времето обаче остава неясно. Това проспективно рандомизирано проучване помага да се установи времето в болестния процес.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Това е голямо кохортно проучване за период от 15 години с отлично дългосрочно проследяване. Това показва, че при пациенти с остър панкреатит в жлъчката, които са подложени на ERCP със или без сфинктеротомия, но НЕ са получили последваща холецистектомия, общият риск от рецидив на 1, 2 и 5 години е бил приблизително 5%, 7,5% и 10%. Честотата е приблизително двойна за тези пациенти, които не са получили ERCP по време на хоспитализация с индекс. Това проучване предоставя сериозни подкрепящи доказателства за ERCP и холецистектомия за предотвратяване на рецидив на жлъчен панкреатит.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Използвайки методологията GRADE, този документ дава препоръки за диагностика и лечение на панкреатит, които може да не са обхванати в другите препоръчани документи.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Това проучване е интригуващо, тъй като оценява пациентите с лек остър панкреатит и ги рандомизира към меки спрямо ясни течни диети с констатацията на значително по-кратък престой при тези, които получават меката диета като първоначална опция.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Тази работа представлява декларация за глобален консенсус и актуализира класификацията на Атланта от 1992 г. с по-добри класификации на болестта, локални усложнения и системни усложнения.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Това е работа на холандската група за панкреатит, която илюстрира, че избягването на лапаротомия и отлагащите интервенции се предпочитат пред ранните и възникващите интервенции, ако е изобщо възможно.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Този RCT оценява подсилващия подход в сравнение с отворената некросектомия и показва благоприятни резултати за пациенти, които могат да бъдат управлявани с перкутанна и минимално инвазивна терапия.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Този мета-анализ на RCT разглежда конкретно пациенти с предсказан тежък остър панкреатит и ясно показва подобрени резултати при тези, които получават ентерално спрямо парентерално хранене.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Това проучване представлява мета-анализ на RCT и допълнително подкрепя ентералното хранене пред парентералното хранене при тежък остър панкреатит.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.

Обосновка за включване: Тази работа включва ретроспективен преглед и систематичен преглед и е поредната работа в подкрепа на отложен подход към некросектомията.

Цитати - За да прегледате броя на цитиранията за тази забележителна статия, посетете Google Scholar.