Общ преглед

Причини

Симптоми

Лечения

Ресурси

Общ преглед

Панкреасът е жлеза, която седи зад стомаха. По-голям от жлъчния мехур, но по-малък от черния дроб, панкреасът играе ключова роля в храносмилателната система. Панкреатитът е възпаление на панкреаса, което обикновено започва като внезапна атака и често се причинява от камъни в жлъчката или злоупотреба с алкохол. Симптомите на острия панкреатит често започват с постепенна или внезапна силна болка в централната част на горната част на корема, преминаваща към гърба. Лечението на панкреатит често се фокусира върху хранителните и метаболитните нужди на пациента и върху облекчаването на болката. Повечето хора с хроничен панкреатит имат добра прогноза, ако спазват техния режим на лечение

панкреатит

Причини

Остър панкреатит

Това състояние може да възникне внезапно, скоро след като панкреасът се повреди или раздразни от собствените си ензими. Въпреки че остър панкреатит не е напълно изяснен, причините за него обикновено са камъни в жлъчката или злоупотреба с алкохол. Когато камъните в жлъчката преминат през жлъчния канал, те могат да се заклещят, причинявайки нормално произведени панкреатични ензими да се натрупват в панкреаса и в крайна сметка да увредят панкреаса.

В случай на алкохол панкреасът може да е чувствителен към въздействието на прекомерния алкохол. Пристъпът може да се случи от няколко часа до един до два дни след пиене на алкохол. Количеството алкохол, което трябва да се консумира, за да причини панкреатит, ще варира от човек на човек; обикновено се случва след модел на прекомерна злоупотреба, като например от преяждане или прекомерна ежедневна употреба на алкохол.

Други по-рядко срещани причини за това състояние са:

  • Прекомерни нива на мастни частици в кръвта (триглицериди).
  • Инфекции като паротит.
  • Някои лекарства.
  • Някои хирургични процедури.
  • Наследственост.
  • Идиопатична (неизвестни причини). Остър панкреатит засяга около 80 000 американци всяка година.

Хроничен панкреатит

Този стадий на панкреатит започва като остър панкреатит и става хроничен, когато панкреасът се травмира трайно или белези от многократни атаки на панкреатит. Рядко може да се развие хроничен панкреатит след един тежък пристъп на остър панкреатит.

Хроничният панкреатит обикновено се дължи на години на прекомерна консумация на алкохол, но може да се развие и от други причини за панкреатит.

Разлики между остър и хроничен панкреатит

Повечето случаи на остър панкреатит са леки и включват кратък престой в болница, за да помогнат за излекуването на панкреаса. Хроничният панкреатит е много по-трайно състояние. Среща се по-често при мъжете, отколкото при жените. Както острият, така и хроничният панкреатит могат да бъдат леки или тежки и да имат едни и същи симптоми. Често единственият начин да се направи разлика между остър и хроничен панкреатит е да се търси видима белезна тъкан в панкреаса, както се вижда от коремна рентгенова снимка, ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография), MRCP (магнитно-резонансна холангиопанкреатография), ендоскопски ултразвук или чрез доказателства на хронично увреждане на панкреаса, че той не може да произвежда храносмилателни ензими (причинява мастна диария) или инсулин (диабет).

Симптоми

  • Постепенна или внезапна силна болка в централната част на горната част на корема, преминаваща към гърба; тази болка може да се влоши, когато ядете, и нараства до постоянна болка.
  • Гадене и повръщане.
  • Треска.
  • Жълтеница (пожълтяване на кожата) поради запушване на жлъчния канал от възпаления панкреас.
  • Отслабване. Поради токсичния ефект на алкохола върху панкреатичната тъкан, белезите могат да се появят много рано; следователно първата атака на остър панкреатит често може да се случи на жлеза, която е силно белязана и може да се счита за остър пристъп на хроничен панкреатит.
  • Псевдокисти, които са натрупвания на течности и остатъци от тъкани, също могат да се развият. В редки случаи повтарящият се или хроничен панкреатит може да доведе до развитие на рак на панкреаса, неконтролиран растеж на анормални клетки в панкреаса.

Лечения

Вашият лекар ще насочи лечението към вашите хранителни и метаболитни нужди и към облекчаване на болката. Леката болка може да се лекува с аналгетици.

В допълнение:

Ако причината за острия панкреатит са камъни в жлъчката, може да се наложи да премахнете жлъчния мехур, за да предотвратите по-нататъшни атаки.

Ако се установи, че жлъчният канал е увеличен, може да се наложи ERCP, за да го източите. ERCP е начинът, по който Вашият лекар може да изследва панкреаса, панкреатичния канал, жлъчните пътища и/или сфинктера на Оди. Тя включва преминаване на дълга, тясна тръба със светлина и камера в края, наречена ендоскоп, през устата ви в хранопровода, стомаха и до началото на тънките черва. Там ендоскопът се използва за поставяне на рентгеново контрастно багрило в жлъчните и панкреасните канали, за да се търсят камъни в жлъчката или други запушвания. При тежки случаи ще се наложи операция за източване на панкреатичния канал или за отстраняване на част от панкреаса.

Вашият лекар вероятно ще ви даде хранителни насоки, които да следвате, за да намалите количеството мазнини, които ядете, тъй като тялото ви има проблеми с храносмилането на тези вещества. Може също да се наложи да приемате ензимни добавки на панкреаса, които са под формата на таблетка, всеки път, когато ядете храна. Тези добавки ще помогнат на тялото ви да усвои храната и ще ви помогнат да възстановите част от загубеното тегло.

Диетата с ниско съдържание на мазнини и ензимните добавки могат да помогнат за контролиране на болката чрез намаляване на стимулацията на панкреаса.

Ако пиете алкохол, трябва да спрете да пиете.

Ако имате псевдокиста на панкреаса, може да се наложи да се дренира чрез ендоскопска, радиологична или хирургична процедура.

Ако причината са камъни в жлъчката и жлъчният мехур не е отстранен, избягвайте мазни и мазни храни, като масло и пържени яйца.

Работете с вашия гастроентеролог, за да разработите план за здравословно хранене.

В крайна сметка може да се наложи премахване на жлъчния мехур. Вашият лекар трябва да ви помогне да решите дали е необходима тази операция.

Ако причината е алкохолът, трябва да спрете да пиете напълно.