реалност

Въпреки спортната си репутация на открито, Австралия има третото най-голямо разпространение на възрастните с наднормено тегло в англоговорящия свят. Бързото нарастване на затлъстяването се дължи на повсеместното наличие на бързо хранене от 70-те години на миналия век, по-заседналия начин на живот в предградията и намаляването на броя на ръчните работни места.

Изчерпателни правителствени данни, базирани на Националното здравно проучване и Австралийското здравно проучване, показват, че почти две трети от австралийците вече са с наднормено тегло - с индекс на телесна маса над 25. Една четвърт от австралийците са с наднормено тегло, определено като ИТМ над 30 и една трета от хората днес се очаква да развият диабет тип 2 през целия си живот. Редица други остри и хронични медицински проблеми са свързани със затлъстяването, включително рак, ставни проблеми, сънна апнея и сърдечни заболявания.

Малкото, но все по-гласовито движение „Здраве при всеки размер“ също твърди, че медицинските рискове от затлъстяване са преувеличени и че по-скоро са виновни социалната стигма и отказът на лекарите да гледат на затлъстяването в миналото като причина за заболяване при по-тежките хора. отколкото излишната мастна тъкан.

Тези активисти често цитират няколко проучвания, публикувани през последните години, които изглежда противоречат на получената медицинска мъдрост, че хората, които са диагностицирани със сърдечни заболявания, са склонни да живеят по-дълго, ако имат наднормено тегло или затлъстяване в сравнение с техните връстници с нормално тегло. Тази противоречива асоциация е наречена „парадокс на затлъстяването“.

Въпреки че множество медицински изследвания, основани на доказателства, доказват, че наднорменото тегло или затлъстяването са основни фактори, допринасящи за сърдечно-съдовото влошаване, остеоартрит, диабет тип 2 и рак, така нареченият парадокс за затлъстяването е използван за подкопаване на опитите на органите на общественото здравеопазване, лекарите и защитници на здравеопазването, за да насърчат застрашените австралийци да отслабнат и да се подготвят.

Защитниците на здравето са забелязали, че хората с наднормено тегло са склонни да развиват сърдечни проблеми в по-млада възраст, увеличавайки способността им да преживяват първоначалните инфаркти и че крехките възрастни хора в края на живота изкривяват цифрите на теглото при смъртност. Мистерията на парадокса обаче изглежда е разрешена чрез публикуването на ново проучване в списанието Jama Cardiology, което предполага, че така нареченият парадокс се получава от погрешното тълкуване на медицински данни, а не от някаква физическа аномалия.

Изследването, проведено от изследователи от Северозападния университет в САЩ, беше ръководено от д-р Садия Хан, асистент по медицина в Университетското медицинско училище във Файнберг, включващо анализ на данните за пациентите от над 190 000 очни прегледи. По време на включването в проучването всички участници са били свободни от сърдечно-съдови заболявания и проследяването на последващото развитие на болестта при засегнатите лица се е оказало критично за развенчаването на „парадокса на затлъстяването“.

Хората с нездравословно тегло живеят нездравословно

„Последните данни показват, че хората със сърдечно-съдови заболявания, които са със затлъстяване, могат да живеят по-дълго. Но успяхме да изследваме това в по-широкия контекст на здравословната продължителност и сърдечно-съдовата заболеваемост и хвърлихме светлина върху този спор, като използвахме перспектива за продължителност на живота, започваща преди началото на сърдечно-съдовите заболявания. Ние сме в състояние да предоставим ясна перспектива за повишено сърдечно-съдово натоварване при наднормено тегло и затлъстяване “, каза Хан пред ZME Science.

Данните са получени от десет големи кохорти с общо 3,2 милиона години проследяване между тях. В хода на тези последващи изследвания изследователите са оценили броя на хората, които са развили коронарна болест на сърцето, инсулт и сърдечна недостатъчност. Изследователите също така записаха дали смъртните случаи сред изследваните субекти се дължат на сърдечно-съдови или не-сърдечно-съдови причини.

Докато данните показват малка разлика в дълголетието на хора с нормално тегло и с наднормено тегло, хората със затлъстяване са имали значително по-кратък живот от по-леките си връстници. Цифрите също така разкриват, че хората с наднормено тегло и затлъстяване са имали много по-висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания и са прекарали повече години, живеейки със сърдечно-съдови заболявания, отколкото тези с нормално тегло.

Не само хората с наднормено тегло и затлъстяване са имали по-големи шансове да развият инсулт, да получат инфаркт или сърдечна недостатъчност или да умрат от сърдечни заболявания, отколкото хората с нормално тегло, но някои кохорти хора с наднормено тегло са били особено уязвими на сърдечно-съдови проблеми.

  • Вероятността от инсулт, инфаркт, сърдечна недостатъчност или сърдечно-съдова смърт при мъже на наднормено тегло на средна възраст от 40 до 59 години е с 21% по-висока, отколкото при мъжете с нормално тегло например. Шансовете са били с 32% по-високи при жените с наднормено тегло, отколкото при жените с нормално тегло.
  • Вероятността от инсулт, инфаркт, сърдечна недостатъчност или сърдечно-съдова смърт при затлъстели мъже на средна възраст от 40 до 59 години е 67% по-висока, отколкото при мъжете с нормално тегло. Шансовете са били с 85% по-високи при жени със затлъстяване, отколкото при жени с нормално тегло.
  • Мъжете с нормално тегло на средна възраст също живеят с 1,9 години по-дълго от мъжете със затлъстяване и шест години по-дълго от заболелите със затлъстяване. Мъжете с нормално тегло са имали подобно дълголетие като мъжете с наднормено тегло.
  • Жените на средна възраст с нормално тегло са живели 1,4 години по-дълго от жените с наднормено тегло, 3,4 години по-дълго от жените със затлъстяване и шест години по-дълго от жените със затлъстяване.

Това е първото по рода си проучване, което предлага перспектива за продължителността на живота на рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания за хора с нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване, а не сравнително малка снимка на хора, които вече страдат от болестта. Неговите открития ще се противопоставят на твърденията на „дебели активисти“, които използват предполагаемия парадокс за затлъстяване, за да предизвикат объркване и да подкопаят решимостта на хората да отслабнат.

Контролът на теглото чрез намаляване на приема на калории и увеличаване на упражненията е по силите на всеки човек с наднормено тегло. Проблемът не е в това, че „диетите не работят“, а в това, че хората не поддържат дългосрочните промени в начина на живот, необходими за обръщане на годините на наддаване на тегло и ниски нива на физическа активност.

„Бъдещите изследвания трябва да се съсредоточат върху стратегии за първична профилактика, за да се намали тежестта на сърдечно-съдовите заболявания сред населението като цяло. Ние също се интересуваме от идентифицирането на разликите в разходите за здравеопазване, свързани със сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването “, каза Хан.

Каквито и да са твърденията на поддръжниците на HAES, отслабването не само намалява честотата на сърдечно-съдови заболявания, но и други страдания като диабет или рак. Истинското овластяващо послание е, че почти всеки може да подобри здравето си, като възприеме по-здравословни модели на хранене и начин на живот, подкрепени от подходящи мерки за обществено здраве.

Open Forum е уебсайт за обсъждане на политики, който разглежда социалните, политическите, икономическите, културните и екологичните проблеми днес. Приветстваме приноса и ви каним да ни следвате Twitter и Facebook.

Един коментар

4 март 2018 г. в 12:16 ч

Има изобилие от доказателства, че увеличаването на обиколката на талията е по-силен предиктор за сериозни сърдечни заболявания от телесното тегло или индекса на телесна маса (ИТМ). Аеробните упражнения са най-добрият вид упражнения за изгаряне на коремни мазнини, което предполага връзка между липсата на аеробни упражнения и риска от сърдечни заболявания. Следователно, хора с всякакви форми и размери могат да се възползват от начин на живот, който включва по-здравословни модели на хранене и упражнения.