В продължение на няколко години изследователите се мъчат да обяснят парадокса на затлъстяването. Това е наблюдението, че след диагностициране на сърдечно-съдови заболявания хората с наднормено тегло или затлъстяване живеят по-дълго от хората със здравословно тегло.

затлъстяването

Как е възможно тези излишни килограми да осигурят допълнителни години живот? Отговорът, оказва се, е прост.

Ново проучване показва какво всъщност се случва: Хората с наднормено тегло или затлъстяване са диагностицирани със сърдечно-съдови заболявания в по-млада възраст. Въпреки че прекарват повече години, живеейки с болестта, отколкото по-тънките си връстници, те не живеят по-дълго като цяло.

Всъщност един от основните ефекти от пренасянето на твърде много наднормено тегло е, че получавате по-малко години живот без болести.

Екип от изследователи, ръководен от д-р Садия Хан от Медицинското училище във Файнберг на Северозападния университет, разбра това, като проучи данните от проекта за обединяване на риска от сърдечно-съдови заболявания през целия живот.

Те събраха медицинска информация за 190 672 американци, които не са имали сърдечно-съдови заболявания, когато започват да бъдат проследявани от изследователи. Всички те са измервали височината и теглото си поне веднъж и всички са били проследявани поне 10 години. Като цяло те предоставиха на изследователите 3,2 милиона години здравни данни.

Изследователите групират участниците в изследването според възрастта им и състоянието им на тегло. Започвайки с хора на възраст между 40 и 59 години, те видяха, че тези с наднормено тегло или затлъстяване имат по-висок риск от инфаркт, инсулт или застойна сърдечна недостатъчност, отколкото тези с нормално тегло.

Например, сред мъжете на средна възраст, 37% от тези с наднормено тегло (т.е. с индекс на телесна маса между 25 и 29,9) са имали някакъв вид сърдечно-съдови събития след присъединяване към проучване. Така са направили и 47% от мъжете, които са били със затлъстяване (с индекс на телесна маса между 30 и 39,9) и 65,4% от тези, които са били със затлъстяване (с ИТМ 40 или повече). За сравнение, 32% от мъжете с ИТМ в нормални граници (между 18,5 и 24,9) са претърпели сърдечно-съдово събитие.

Сред жените на средна възраст 27,9% от тези с наднормено тегло са имали сърдечен удар, инсулт или застойна сърдечна недостатъчност след присъединяване към проучване, както и 38,8% от тези с наднормено тегло и 47,6% от тези със затлъстяване. Сред жените с нормално тегло 21,5% са преживели едно от тези сърдечно-съдови събития.

След коригиране на данните за отчитане на рискови фактори като възраст, раса, етническа принадлежност и статус на тютюнопушене, Хан и нейните колеги установиха, че колкото по-висок е ИТМ, толкова по-голям е рискът от сърдечен проблем през целия живот. Например, в сравнение с мъжете на средна възраст с нормален ИТМ, рискът от инфаркт (фатален или нефатален) е бил с 18% по-висок за мъже с наднормено тегло, 42% по-висок за мъже, които са били със затлъстяване, и 98% по-висок за мъже, които са болестно затлъстели.

За жените на средна възраст рискът от инфаркт е бил с 42% по-висок при тези с наднормено тегло, 75% по-висок при тези, които са били със затлъстяване и 80% по-висок при тези, които са били със затлъстяване.

Изследователите установили, че възрастните на средна възраст с нормално тегло са живели най-много години без сърдечно-съдови заболявания. Например, мъжете, които са били със затлъстяване, са преживели първото си сърдечно-съдово събитие със 7,5 години по-рано от мъжете с нормален ИТМ. При жените разликата е била 7,1 години.

Освен това нормалното тегло е свързано с по-дълъг живот като цяло. Мъжете на средна възраст с нормален ИТМ са живели с 5,6 години по-дълго от мъжете, които са били със затлъстяване, докато жените с нормален ИТМ са живели с 2 години по-дълго от жените, които са били със затлъстяване.

Всички тези модели са сходни при по-младите и при по-възрастните възрастни, установиха изследователите.

Чрез разглеждането на здравето на хората за по-дълъг период от време - не само след като са били диагностицирани със сърдечен проблем - се вижда истинското значение на парадокса за затлъстяването.

"Парадоксът на затлъстяването ... изглежда до голяма степен е причинен от по-ранна диагноза ССЗ", пишат изследователите, използвайки съкращение за сърдечно-съдови заболявания.

„Възрастните, които са били със затлъстяване, са имали по-ранна поява на инцидент ССЗ, по-голям дял от живота, преживян с заболеваемост от ССЗ (нездравословни години на живот), и по-ниска обща преживяемост в сравнение с възрастни с нормален ИТМ“, заключават те.

Изследването е публикувано в сряда в списание JAMA Cardiology.

Последвайте ме в Twitter @LATkarenkaplan и „харесайте“ Los Angeles Times Science & Health във Facebook.