Принадлежност

  • 1 Consulta de Obesidade Pediátrica. Serviço de Pediatria. Болница Central do Funchal, Фуншал, Мадейра, Португалия.

Автори

Принадлежност

  • 1 Consulta de Obesidade Pediátrica. Serviço de Pediatria. Болница Central do Funchal, Фуншал, Мадейра, Португалия.

Резюме

Заден план: Разпространението на детското затлъстяване непрекъснато нараства. Свързването със сърдечно-съдовия риск, диабета и психосоциалните нарушения е обезпокоително. Преждевременната идентификация и намеса са от съществено значение за намаляване на негативното въздействие върху живота на възрастните.

реалността

Материали и методи: Оценка на изразяването на съпътстващите заболявания и мултидисциплинарната намеса върху хранителния статус и телесния състав при затлъстели деца и юноши, след шестмесечно проследяване на консултацията за педиатрично затлъстяване. Ретроспективен анализ от клиничните досиета на пациенти под 17-годишна възраст, последван от януари 2005 г. до декември 2008 г.

Резултати: Проследихме 67 деца и юноши, предимно жени. Наднорменото тегло се появи на 4,6 години и първата оценка в нашата консултация се случи средно на 9,1 години. Колегите от първичното здравеопазване насочиха повечето пациенти (47,8%). Най-честият предиктор за затлъстяване е затлъстяването на родителите (60%). Планираната физическа активност беше по-лоша през най-ниските училищни години. Тежкото затлъстяване е най-разпространеният вид затлъстяване (70%). И двата пола показват различно разпределение на мазнините (женски: нецентрален; мъжки: централен). Честите находки при физикален преглед са: стрии, адипомастия, акантоза нигриканс и ортопедични промени. При първата оценка, въпреки че 6% от пациентите са показали високо кръвно налягане, 34,4% инсулинова резистентност и 56,7% дислипидемия, само 7,7% отговарят на критериите за метаболитен синдром. Други свързани съпътстващи заболявания са психосоциални проблеми (23,9%), астма (16,4%), ортопедични (10,5%) и стомашно-чревни (3%) заболявания. Намаляването на процента на ИТМ се наблюдава в 51% от случаите, след 6 месеца интервенция. Увеличението на физическата активност е отчетено от 56,7% от пациентите. Биоелектричният импеданс показва средно намаление на мастната маса с 0,8%. В края на изследвания период отпадането от тази консултация беше възхитително високо (28,4%).

Заключение: Мултидисциплинарното участие на всички здравни специалисти, училища и семейства е от съществено значение за интервенцията при педиатричното затлъстяване. Антропометричната оценка винаги трябва да включва обиколката на талията и оценката на ИТМ. Биоелектричният импеданс може да се използва за оценка на индивидуалните промени в телесния състав. Промяната на навиците в начина на живот все още е най-ефективното лечение, тъй като успехът ще зависи главно от мотивацията на пациента и семейството.