Пептични язви се появяват в стомаха (стомашни язви) и първата част на тънките черва (язви на дванадесетопръстника). Те са резултат от дисбаланс между фактори, които спомагат за поддържането на защитната обвивка на стомаха и дванадесетопръстника и фактори, които могат да доведат до увреждане и ерозия на тази лигавична лигавица.

какво

Повечето пептични язви са причинени от инфекция с Helicobacter pylori или редовна употреба на лекарства, наречени нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително аспирин. Почти всички язви на дванадесетопръстника са свързани с инфекция с H. pylori, докато язвата на стомаха обикновено се причинява от употребата на НСПВС.

В миналото се е смятало, че пептичните язви са причинени от стрес, лоши хранителни навици (включително яденето на твърде много богати, мазни или пикантни храни), алкохол и кофеин. Сега е известно, че тези неща не причиняват пептични язви, но те могат да увеличат количеството киселина, произведено в стомаха ви, и да влошат симптомите ви, ако имате язва.

Инфекция с H. pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) е бактерия с форма на тирбушон, която може да зарази вътрешната обвивка на стомаха. H. pylori е открит от австралийски изследователи при огромен пробив, който революционизира разбирането и лечението на язви по целия свят.

Повечето видове бактерии не могат да живеят в стомаха, тъй като той е много кисела среда. Но H. pylori може да живее там, защото произвежда ензим, наречен уреаза. Уреазата произвежда неутрализиращи агенти, които предпазват H. pylori от силната стомашна киселина.

Инфекцията с H. pylori е често срещана, особено в развиващите се страни. Степента на заразяване е по-ниска за западните страни. Смята се, че около 30% от възрастните в Австралия са заразени.

Как получавате инфекция с H. pylori?

Повечето хора се заразяват по време на детството. H. Pylori може да се предава от човек на човек чрез директен контакт със слюнка или фекалии. Въпреки че лекарите не са сигурни, те подозират, че бактериите могат да се разпространяват чрез споделяне на храна, прибори за хранене и прибори за ядене и пиене със заразени хора.

H. pylori е открит в слюнката на заразени хора, което кара учените да мислят, че може да се разпространява и при контакт уста в уста, като целуване. Неадекватното измиване на ръцете след тоалетна и необработената вода са други начини за разпространение на бактериите.

Повечето хора, заразени с H. pylori, не получават пептични язви (но много получават гастрит - възпаление на стомаха). Защо някои заразени хора развиват язви, докато други не, не е напълно ясно. Дали инфектираният човек развива язва или не, може да зависи от личните му характеристики, околната среда или наследствените фактори.

Как H. pylori причинява язви?

H. pylori може да проникне и да живее в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, където причинява възпаление. Постоянното възпаление пречи и променя защитната обвивка на стомаха и дванадесетопръстника. Това може да доведе до повишено производство на киселина и ерозия на лигавицата, което може да образува язва.

НСПВС и стомашни язви

Дългосрочната или честа употреба на лекарства, наречени нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - като аспирин, ибупрофен и напроксен - може да причини стомашни язви. До 30% от хората, използващи НСПВС, развиват пептична язва, но мнозина не знаят това, тъй като нямат никакви симптоми.

Рискът от развитие на язва зависи от вида на използваното НСПВС и дозата. Някои НСПВС са по-склонни да причинят язви, отколкото други, а по-високите дози са свързани с по-голям риск.

В допълнение, сред хората, които използват НСПВС, някои са изложени на по-висок риск от развитие на пептични язви, отколкото други. Потребителите на НСПВС, които са заразени с H.pylori, имат значително повишен риск от развитие на пептична язва и повишен риск от кървене.

Индуцираните от НСПВС пептични язви са по-чести при:

  • възрастни хора (на възраст над 70 години);
  • тези, които приемат едновременно някои други лекарства (като кортикостероиди или някои лекарства за остеопороза);
  • хора, които са имали пептични язви в миналото;
  • хора, които пият алкохол; и
  • тези, които пушат.

Как НСПВС причиняват пептични язви?

Приемът на НСПВС може да направи стомашната лигавица по-уязвима към потенциално вредните ефекти на стомашната киселина, особено при възрастни хора или хора, които ги приемат дълго време. Това е така, защото НСПВС инхибират вещества, наречени простагландини, които помагат за защита на лигавицата на стомашната лигавица.

Редки причини за пептични язви

Синдромът на Zollinger-Ellison е рядка причина за пептични язви. Хората с това състояние имат тумор (или тумори), обикновено в дванадесетопръстника или панкреаса, който отделя хормон, наречен гастрин. Този хормон кара стомаха да произвежда повече киселина от обикновено и излишната киселина може да доведе до развитие на пептични язви.

Пептичните язви могат понякога да се развият и при хора, които са много зле (обикновено тези, които се лекуват в отделения за интензивно лечение в болници поради проблеми като тежки изгаряния). Тези така наречени стресови язви всъщност са причинени от липса на приток на кръв към стомаха. Хората, които са сериозно болни, обикновено получават лекарства, потискащи киселината, за да се опитат да предотвратят развитието на този вид пептична язва.

Някои инфекции и лекарства, различни от НСПВС, също рядко могат да причинят пептична язва. В други случаи не може да се открие очевидна причина.