От Тами Хънтър, DVM; Ърнест Уорд, DVM

Медицински условия, хирургични условия, услуги за домашни любимци

Какво представлява перианалната фистула? ->
перианална
-->

Перианална фистула, също известен като анална фурункулоза е сериозно медицинско състояние, което най-често засяга кучета немска овчарка, но може да се появи и при други чистокръвни или смесени кучета. Перианален се отнася до зоната, непосредствено заобикаляща ануса или прекратяване на храносмилателния тракт. A фистула е необичайна връзка или тунел, който се образува между две тъкани, органи или съдове, които обикновено не се свързват. При засегнатите кучета състоянието обикновено се свързва с инфекция в перианалната област и обикновено има един или повече дрениращи тракта.

Какви са клиничните признаци на анална фурункулоза?

В ранните етапи на развитие може да има малко клинични признаци и състоянието да остане незабелязано. Някои случаи се откриват по време на рутинен физически преглед или когато кучето се къпе или поддържа.

"В ранните етапи на развитие може да има малко клинични признаци и състоянието да остане незабелязано."

С напредването на болестта, засегнатото куче обикновено се напряга по време на дефекация и във фекалиите ще има кръв. Намален апетит (анорексия) е често срещано при кучета с перианални фистули. Обикновено кучето ще облизва прекомерно опашката и ректума. Някои кучета няма да са склонни да седят, някои може да не размахват нормално опашка, а някои могат да станат агресивни, ако опашката или задните крака са докоснати. Промените в поведението са често срещани. Някои кучета ще се оттеглят или ще се държат депресирани, а други могат да изглеждат развълнувани или дори агресивни. Ако вашето куче демонстрира някой от тези признаци, свържете се с вашия ветеринарен лекар.

Какви тъкани са засегнати от перианални фистули?

Перианалните фистули се характеризират с хронични, гнойни (образуващи гной), миризливи, язви, синусови пътища (тунели) в аналната област и околната кожа. Състоянието може да се сравни с a карбункул - многоглав абсцес. Ето защо някои ветеринарни лекари предпочитат използването на термина фурункулоза - състояние на кожата, характеризиращо се с развитие на повтарящи се циреи.

Какво причинява образуването на перианални фистули?

Причината не е напълно изяснена, въпреки че се предполага въздействие или инфекция на аналните торбички (анални жлези) и съседните синуси и крипти. Лошата циркулация на въздуха около аналната област отдавна се предлага като основен фактор, допринасящ за това.

"По-новите проучвания показват, че състоянието е по-вероятно причинено от автоимунно заболяване."

По-нови изследвания показват, че състоянието е по-вероятно причинено от автоимунно заболяване. Изглежда, че има и генетичен компонент в състоянието, тъй като някои семейства кучета от немска овчарка изглеждат особено склонни. Едно проучване показва, че приблизително 80% от случаите се случват при немски овчарки.

Има ли някакво полово или възрастово предразположение?

Да. Перианалните фистули са по-чести при непокътнати мъже и се срещат предимно при кучета на средна възраст.

Как се лекува състоянието?

Хирургичното лечение на перианални фистули преди това беше лечението по избор. Въпреки това, медицинското управление с имуномодулиращи лекарства сега е предпочитаната терапия. Подобрението често може да се види бързо; обаче може да отнеме няколко месеца лечение, за да се овладее болестта. Медицинското управление се разделя на фаза на индукция и фаза на поддържане, като се използват лекарства като такролимус (търговска марка Protopic®), локално лекарство и циклоспорин (търговска марка Atopica®), орално лекарство. Често се предписват и антимикробни средства за лечение на вторични бактериални инфекции. Може да се препоръча проучване с хипоалергенна храна, тъй като много случаи са свързани с основна алергия. Повишаването на вентилацията на перианалната област чрез изрязване на зоната, особено при кучета с дълго покритие, в комбинация с внимателно систематично къпане и почистване е полезна палиативна мярка.

При тежки случаи, операция за отстраняване или премахване на възможно най-много заразена тъкан, със или без едновременно криотерапия (или замразяване) може да бъде от полза. Това ще намали количеството инфекция и може да стимулира подобрено излекуване. Хирургията има висок риск от потенциални усложнения и се използва само в случаите, когато медицинското лечение е неуспешно.

Лечението е лечебно?

Много случаи ще се разрешат след продължително лечение. Независимо дали се провежда медицинско или хирургично лечение, тези случаи често са разочароващи за собствениците на домашни любимци и неудобни за домашния любимец.

До 20% от случаите не реагират и изискват периодично лечение през целия живот. В тези случаи лечението, макар и не лечебно, със сигурност е палиативно и намалява болката и дискомфорта, които изпитва кучето.