Какво е заболяване на периферните съдове?

Периферните съдови заболявания (PVD) са бавно и прогресивно нарушение на кръвообращението. Стесняването, запушването или спазмите в кръвоносен съд могат да причинят PVD.

съдова

PVD може да засегне всеки кръвоносен съд извън сърцето, включително артериите, вените или лимфните съдове. Органите, доставяни от тези съдове, като мозъка и краката, може да не получават достатъчно кръвен поток за правилната функция. Краката и краката обаче са най-често засегнати.

Периферните съдови заболявания също се наричат ​​периферни артериални заболявания.

Какво причинява периферни съдови заболявания?

Най-честата причина за PVD е атеросклерозата, натрупването на плака в артериалната стена. Плаката намалява количеството на притока на кръв към крайниците. Той също така намалява кислорода и хранителните вещества, достъпни за тъканта. По стените на артериите могат да се образуват кръвни съсиреци, което допълнително намалява вътрешния размер на кръвоносния съд и блокира основните артерии.

Други причини за PVD могат да включват:

Нараняване на ръцете или краката

Нередовна анатомия на мускулите или връзките

Хората с коронарна артериална болест (ИБС) често имат и PVD.

Кой е изложен на риск от периферни съдови заболявания?

Рисковият фактор увеличава шансовете ви за развитие на заболяване. Някои могат да бъдат променени, други не.

Рискови фактори, които не можете да промените:

Възраст (особено над 50-годишна възраст)

История на сърдечни заболявания

Фамилна анамнеза за висок холестерол, високо кръвно налягане или периферни съдови заболявания

Рисковите фактори, които могат да бъдат променени или лекувани, включват:

Заболяване на коронарната артерия

Високо кръвно налягане

Пушене или използване на тютюневи изделия

Тези, които пушат или имат диабет, имат най-голям риск от усложнения от PVD, тъй като тези рискови фактори също причиняват нарушен кръвен поток.

Какви са симптомите на периферни съдови заболявания?

Около половината от хората с диагноза PVD са без симптоми. За тези със симптоми най-честият първи симптом е болезнено спазми на краката, което се появява при упражнения и се облекчава от почивка (периодично накуцване). По време на почивка мускулите се нуждаят от по-малък приток на кръв, така че болката изчезва. Може да се появи в единия или двата крака в зависимост от местоположението на запушената или стеснена артерия.

Други симптоми на PVD могат да включват:

Промени в кожата, включително понижена температура на кожата или тънка, чуплива, блестяща кожа на краката и краката

Слаби импулси в краката и ходилата

Гангрена (мъртва тъкан поради липса на кръвен поток)

Косопад по краката

Рани, които няма да заздравеят при точки на натиск, като пети или глезени

Изтръпване, слабост или тежест в мускулите

Болка (описана като пареща или болезнена) в покой, често в пръстите на краката и през нощта, докато лежите плоски

Бледност, когато краката са повдигнати

Червеникаво-синьо обезцветяване на крайниците

Силна болка, когато артерията е много тясна или запушена

Удебелени, непрозрачни нокти на краката

Симптомите на PVD могат да изглеждат като други състояния. Потърсете вашия лекар за диагностика.

Как се диагностицира заболяването на периферните съдове?

Заедно с пълна медицинска история и физически преглед, други тестове могат да включват:

Ангиограма. Това е рентгенова снимка на артериите и вените за откриване на запушване или стесняване. Тази процедура включва поставяне на тънка, гъвкава тръба в артерия в крака и инжектиране на контрастно багрило. Контрастното багрило прави артериите и вените видими на рентгена.

Глезенно-брахиален индекс (ABI). ABI е сравнение на кръвното налягане в глезена с кръвното налягане в ръката с помощта на обикновен маншет за кръвно налягане и доплер ултразвуков апарат. За да се определи ABI, систоличното кръвно налягане (горният брой на измерването на кръвното налягане) на глезена се разделя на систоличното кръвно налягане на ръката.

Доплер изследвания с ултразвуков поток. Това използва високочестотни звукови вълни и компютър за създаване на изображения на кръвоносни съдове, тъкани и органи. Вашият лекар може да използва доплер техниката за измерване и оценка на притока на кръв. Слабост или липса на звук може да означава, че притока на кръв е блокиран.

Магнитно-резонансна ангиография (MRA). Този неинвазивен тест използва комбинация от голям магнит, радиочестоти и компютър, за да създаде подробни изображения на органи и структури в тялото. Вашият лекар инжектира специално багрило по време на процедурата, така че кръвоносните съдове да са по-видими.

Тест за упражнения на бягаща пътека. За тнеговия тест, ще ходите на бягаща пътека, за да може Вашият лекар да наблюдава кръвообращението по време на тренировка.

Фотоплетизмография (PPG). Този преглед е сравним с брахиалния индекс на глезена, с изключение на това, че използва много мъничък маншет за кръвно налягане около пръста и PPG сензор (инфрачервена светлина за оценка на кръвния поток близо до повърхността на кожата) за записване на вълнови форми и измервания на кръвното налягане. След това Вашият лекар може да сравни тези измервания със систолното кръвно налягане в ръката.

Анализ на формата на вълната на запис на импулсен обем (PVR). Вашият лекар използва тази техника за изчисляване на промените в обема на кръвта в краката с помощта на записващо устройство, което показва резултатите като форма на вълната.

Тест за реактивна хиперемия. Този тест е подобен на ABI или тест на бягаща пътека, но се използва за хора, които не могат да ходят на бягаща пътека. Докато лежите по гръб, Вашият лекар прави сравнителни измервания на кръвното налягане на бедрата и глезените, за да определи всяко намаление между местата.

Какво е лечението на периферните съдови заболявания?

Основните цели за лечение на PVD са контролиране на симптомите и спиране на прогресията на болестта, за да се намали рискът от инфаркт, инсулт и други усложнения.

Лечението може да включва:

Промените в начина на живот за контрол на рисковите фактори, включително редовни упражнения, правилно хранене и отказване от тютюнопушенето

Агресивно лечение на съществуващи състояния, които могат да влошат PVD, като диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол

Лекарства за подобряване на притока на кръв, като антитромбоцитни средства (разредители на кръвта) и лекарства, които отпускат стените на кръвоносните съдове

Съдова хирургия - байпасна присадка с помощта на кръвоносен съд от друга част на тялото или тръба от синтетичен материал се поставя в областта на запушената или стеснена артерия, за да пренасочи кръвния поток

Ангиопластика - Вашият лекар поставя катетър (дълга куха тръба), за да създаде по-голям отвор в артерията, за да увеличи притока на кръв. Има няколко вида процедури за ангиопластика, включително:

Балонна ангиопластика (малък балон се надува вътре в запушената артерия, за да отвори блокираната област)

Атеректомия (блокираната зона вътре в артерията се "обръсва" от малко устройство в края на катетъра)

Лазерна ангиопластика (лазер се използва за "изпаряване" на запушването в артерията)

Стент (малка намотка се разширява вътре в блокираната артерия, за да отвори блокираната зона и се оставя на място, за да поддържа артерията отворена)

Ангиограма може да се направи преди ангиопластика и съдова хирургия.

Какви са усложненията на периферните съдови заболявания?

Усложненията на PVD най-често се появяват поради намален или липсващ кръвен поток. Такива усложнения могат да включват:

Ампутация (загуба на крайник)

Лошо заздравяване на рани

Ограничена подвижност поради болка или дискомфорт

Силна болка в засегнатия крайник

Инсулт (3 пъти по-вероятно при хора с PVD)

Следването на агресивен план за лечение на PVD може да помогне за предотвратяване на усложнения.

Мога ли да предотвратя периферни съдови заболявания?

За да предотвратите PVD, предприемете стъпки за управление на рисковите фактори. Програмата за превенция на PVD може да включва:

Откажете се от тютюнопушенето, включително избягване на вторичен дим и употреба на всякакви тютюневи изделия

Диетични промени, включително намалени мазнини, холестерол и прости въглехидрати (като сладкиши) и увеличени количества плодове и зеленчуци, нискомаслени млечни продукти и постно месо

Лечение на висок холестерол в кръвта с лекарство, както е определено от вашия доставчик на здравни грижи

Ограничаване или спиране на приема на алкохол

Лекарство за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, както е определено от вашия доставчик на здравни грижи

Упражнявайте се 30 минути или повече ежедневно

Контрол на диабета

Контрол на високото кръвно налягане

За да предотврати или намали напредъка на PVD, Вашият лекар може да препоръча план за превенция.

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Ако симптомите Ви се влошат или получите нови симптоми, уведомете Вашия лекар.

Ключови точки за периферните съдови заболявания

Периферните съдови заболявания могат да засегнат всички видове кръвоносни съдове.

Кръвният поток е ограничен до тъканта поради спазъм или стесняване на съда.

Това заболяване по-често засяга кръвоносните съдове на краката.

Най-честият симптом е болката, която се влошава, тъй като циркулацията е по-ограничена.

Възстановяването на кръвния поток и предотвратяването на прогресията на заболяването е целта на лечението.