Анемията е състояние, при което тялото няма достатъчно здрави червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки осигуряват кислород на телесните тъкани. Има много видове анемия.

енциклопедия

Пернициозната анемия е намаляване на червените кръвни клетки, което се случва, когато червата не могат правилно да абсорбират витамин В12.

Причини

Пернициозната анемия е вид анемия с витамин В12. Тялото се нуждае от витамин В12, за да произвежда червени кръвни клетки. Този витамин получавате от яденето на храни като месо, птици, черупчести, яйца и млечни продукти.

Специален протеин, наречен вътрешен фактор (IF), свързва витамин В12, за да може да се абсорбира в червата. Този протеин се освобождава от клетките в стомаха. Когато стомахът не произвежда достатъчно вътрешен фактор, червата не могат правилно да абсорбират витамин В12.

Честите причини за пернициозна анемия включват:

  • Отслабена лигавица на стомаха (атрофичен гастрит)
  • Автоимунно състояние, при което имунната система на организма атакува действителния вътрешен фактор протеин или клетките в лигавицата на стомаха, които го правят.

В редки случаи пернициозната анемия се предава чрез семейства. Това се нарича вродена пернициозна анемия. Бебетата с този тип анемия не правят достатъчно вътрешен фактор. Или те не могат да абсорбират правилно витамин В12 в тънките черва.

При възрастни симптомите на пернициозна анемия обикновено се наблюдават едва след 30-годишна възраст. Средната възраст на диагнозата е 60-годишна.

По-вероятно е да развиете това заболяване, ако:

  • Дали са скандинавски или северноевропейски
  • Имате фамилна анамнеза за това състояние

Някои заболявания също могат да повишат риска. Те включват:

  • Адисонова болест
  • Болест на Грейвс
  • Хипопаратиреоидизъм
  • Хипотиреоидизъм
  • Миастения гравис
  • Загуба на нормална функция на яйчниците преди 40-годишна възраст (първична яйчникова недостатъчност)
  • Диабет тип 1
  • Тестикуларна дисфункция
  • Витилиго
  • Синдром на Сьогрен
  • Болест на Хашимото
  • Цьолиакия

Пернициозна анемия може да се появи и след операция на стомашен байпас.

Симптоми

Някои хора нямат симптоми. Симптомите могат да бъдат леки.

Те могат да включват:

  • Диария или запек
  • Гадене
  • Повръщане
  • Умора, липса на енергия или замаяност при изправяне или при усилие
  • Загуба на апетит
  • Бледа кожа (лека жълтеница)
  • Задух, най-вече по време на тренировка
  • Киселини в стомаха
  • Подут, зачервен език или кървящи венци

Ако имате ниско ниво на витамин В12 за дълго време, може да имате увреждане на нервната система. Симптомите могат да включват:

  • Объркване
  • Краткосрочна загуба на памет
  • Депресия
  • Загуба на равновесие
  • Изтръпване и изтръпване на ръцете и краката
  • Проблеми с концентрацията
  • Раздразнителност
  • Халюцинации
  • Заблуди
  • Атрофия на зрителния нерв

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Тестовете, които могат да се направят, включват:

  • Изследване на костен мозък (необходимо само ако диагнозата е неясна)
  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Брой ретикулоцити
  • LDH ниво
  • Серумен билирубин
  • Ниво на метилмалонова киселина (ММА)
  • Ниво на хомоцистеин (аминокиселина в кръвта)
  • Ниво на витамин В12
  • Нива на антитела срещу IF или клетките, които правят IF

Лечение

Целта на лечението е да се повиши нивото на витамин В12:

  • Лечението включва изстрел на витамин В12 веднъж месечно. Хората със силно ниски нива на B12 може да се нуждаят от повече снимки в началото.
  • Някои хора могат да бъдат лекувани адекватно, като приемат големи дози витамин В12 добавки през устата.
  • Определен вид витамин В12 може да се дава през носа.

Outlook (прогноза)

Повечето хора често се справят добре с лечението.

Важно е лечението да започне рано. Увреждането на нервите може да бъде постоянно, ако лечението не започне в рамките на 6 месеца от появата на симптомите.

Възможни усложнения

Хората с пернициозна анемия могат да имат стомашни полипи. Те също са по-склонни да развият рак на стомаха и стомашни карциноидни тумори.

Хората с пернициозна анемия са по-склонни да имат фрактури на гърба, горната част на крака и горната част на предмишницата.

Проблемите с мозъка и нервната система могат да продължат или да бъдат постоянни, ако лечението се забави.

Жена с ниско ниво на В12 може да има фалшиво положителна цитонамазка. Това е така, защото дефицитът на витамин В12 влияе върху начина, по който изглеждат определени клетки (епителни клетки) в шийката на матката.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на дефицит на витамин В12.