Четвъртък, 23 февруари 2017 г.

зеленчуци

„Забравете пет на ден, яжте 10 порции плодове и зеленчуци, за да намалите риска от ранна смърт“, съобщава The Guardian.

Основен преглед установи, че хората, които редовно ядат 800g плодове и зеленчуци на ден - 10 порции - имат значително по-малък риск от хронични заболявания, като сърдечни заболявания.

Изследователите разгледаха повече от 350 проучвания от цял ​​свят, които изследваха въздействието на консумацията на плодове и зеленчуци върху редица здравни резултати, като рак и инсулт, както и преждевременна смърт.

Те открили, че яденето на повече плодове и зеленчуци е свързано с по-нисък риск от получаване на тези заболявания и умре рано, когато се яде до 800 грама на ден (около 10 порции) или 600 грама на ден за рак.

Изброени бяха и специфичните видове плодове и зеленчуци, свързани с намаляване на риска от развитие на различни заболявания.

Така че това означава ли, че кампанията 5 НА ДЕН, която насърчава хората да имат поне пет порции плодове и зеленчуци на ден, трябва да бъде актуализирана? Е, както твърди Виктория Тейлър от Британската сърдечна фондация: „Няма хранителни ползи в насока, която да не се спазва“.

Наличието на пет порции плодове и зеленчуци на ден е избрано от кампаниите за обществено здраве, тъй като това се разглежда като постижима цел за повечето хора.

Д-р Алисън Тедстоун, главен диетолог в Public Health England, обясни пред Би Би Си, че "Въпреки че консумирането на повече от пет порции плодове и зеленчуци на ден може да е желателно. Добавянето на натиск за консумация на повече плодове и зеленчуци създава нереалистични очаквания."

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от различни академични и медицински институции в Норвегия, Имперския колеж в Лондон и Университета в Лийдс във Великобритания и Харвардския университет и Медицинското училище Icahn в САЩ.

Проучването е финансирано от Stiftelse за Medisinsk Forskning на Olav og Gerd Meidel Raagholt, Комитета за връзка между Регионалния орган за здравеопазване в Централна Норвегия и Норвежкия университет за наука и технологии и Националния институт за изследване на здравето на Империал Колидж. Финансиращият орган няма принос в дизайна на проучването.

Изследването е публикувано в рецензирания International Journal of Epidemiology.

Обикновено британските медии съобщават историята точно. Някои източници включват цитати от независими експерти, които обясняват, че 5 на ден може да не е най-оптималната цел, но е избрана по прагматични причини.

Що за изследване беше това?

Това беше систематичен преглед и мета-анализ на проучвания, разглеждащи приема на плодове и зеленчуци.

Изследователите разгледаха приема на плодове и зеленчуци и здравните резултати, като коронарна болест на сърцето, сърдечно-съдови заболявания, рак, инсулт и смърт.

Макар че мета-анализът е добър в обобщаването на всички изследвания от определена област, той е толкова добър, колкото и изследванията, които включва. Всички ограничения на включените изследвания също ще бъдат ограничения на мета-анализа.

В този случай всички проучвания са проспективни кохортни изследвания. Това означава, че те могат да покажат само асоциация и не могат да докажат причина и следствие.

Какво включваше изследването?

Изследователите са анализирали данни от 95 проспективни кохортни проучвания, които са наблюдавали хората с течение на времето, и са разглеждали приема на плодове и зеленчуци и риска от различни заболявания.

Изследванията са предимно от Европа и САЩ, но включват и изследвания от Азия и Австралия. Това бяха големи проучвания, така че имаше данни за от 226 910 до 2 123 415 души за всеки анализ.

Относителните рискове за получаване или умиране от някои заболявания са изчислени за:

  • коронарна болест на сърцето
  • удар
  • общо сърдечно-съдови заболявания
  • тотален рак
  • смъртни случаи от всички причини

Изследователите разгледаха как всяко увеличение от 200 g на ден плодове и зеленчуци влияе на риска от заболявания и смърт.

Те също така изчислиха броя на ранните смъртни случаи в световен мащаб, които може да са резултат от яденето на по-малко плодове и зеленчуци.

Това се основава на предположението, че връзката между приема на плодове и зеленчуци и болестите е причинна - с други думи, колко плодове и зеленчуци е ял човек, е отговорен за това дали е развил заболяване или не.

Те също така разгледаха конкретни плодове и зеленчуци и тяхната връзка с риска.

Какви бяха основните резултати?

Рискът за всяка болест и смърт - различна от рак - беше намален с увеличаване на всеки 200 g на ден на плодове и зеленчуци до 800 g на ден и 600 g на ден за рак.

Така че яденето на 800 g на ден плодове и зеленчуци показва най-голямото намаляване на риска.

За всяко увеличение на плодовете и зеленчуците с 200 g на ден рискът от получаване на всеки здравен резултат е намален от:

  • 8% за коронарна болест на сърцето (относителен риск [RR] 0,92, 95% доверителен интервал [CI] 0,90 до 0,94)
  • 16% за инсулт (RR 0,84, 95% CI 0,76 до 0,92)
  • 8% за общо сърдечно-съдово заболяване (RR 0,92, 95% CI 0,90 до 0,95)
  • 3% за общ рак (RR 0,97, 95% CI 0,95 до 0,99)
  • 10% за смърт от всички причини (RR 0,90, 95% CI 0,87 до 0,93)

Изследователите изчисляват, че в световен мащаб общо 5,6 милиона ранни смъртни случаи през 2013 г. са били до ядене на по-малко от 500 грама на ден плодове и зеленчуци.

Изследователите изчисляват, че когато се използват 800g на ден като оптимален прием на плодове и зеленчуци, 7,8 милиона ранни смъртни случаи биха могли да бъдат избегнати от хората, които ядат това количество.

Установено е, че следните специфични плодове и зеленчуци помагат за намаляване на риска от:

  • коронарна болест на сърцето - ябълки или круши, цитрусови плодове, плодови сокове, зелени листни зеленчуци, богати на бета каротин зеленчуци като моркови и сладки картофи и богати на витамин С плодове и зеленчуци
  • удар - ябълки или круши, цитрусови плодове, зелени листни зеленчуци и мариновани зеленчуци
  • сърдечно-съдови заболявания - ябълки или круши, цитрусови плодове, моркови, зелени листни зеленчуци и некръстоцветни зеленчуци като тиква
  • тотален рак - кръстоцветни зеленчуци като карфиол и броколи
  • всички причини за смъртта - ябълки или круши, плодове, цитрусови плодове, варени или сурови зеленчуци, кръстоцветни зеленчуци, картофи и зелени листни зеленчуци или салати

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите заключават, че „В този мета-анализ на 95 проучвания (142 публикации) се наблюдава намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания и смъртност от всички причини до прием на 800 g/ден плодове и зеленчуци, взети заедно, докато за общия рак не са наблюдавани допълнителни намаления на риска над 600 g/ден.

„Наблюдават се обратни връзки между приема на ябълки/круши, цитрусови плодове, зеленолистни зеленчуци/салати и кръстоцветни зеленчуци и сърдечно-съдови заболявания и смъртност, както и между зелено-жълти зеленчуци и кръстоцветни зеленчуци и общ риск от рак.“

Те добавиха, че „Очаквано 5,6 и 7,8 милиона преждевременни смъртни случаи в световен мащаб през 2013 г. може да се дължат на прием на плодове и зеленчуци, съответно под 500 и 800 g/ден, ако наблюдаваните асоциации са причинни.

Заключение

Това изследване подкрепя идеята, че колкото повече плодове и зеленчуци ядете, толкова по-добре - поне до 10 порции (800 грама) на ден.

Той също така предполага, че броят на хората, които умират рано, може да бъде намален, ако трябва да ядат повече от настоящото препоръчително дневно количество.

Преди обаче да вземем това за номинал, има някои важни съображения:

Въпреки тези ограничения, това беше силно изследване с добра статистическа методология.

Ако сте в по-голямата част от британската общественост, които се борят да получат своите 5 НА ДЕН, настоящите съвети може да са по-реалистична цел, към която да се стремите в краткосрочен план.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS