Пет неща, които трябва да знаете за стенозата на каротидната артерия

Инсултът е третата водеща причина за смърт в Америка, а стенозата на каротидната артерия - известна още като болест на каротидната артерия - е един от водещите рискови фактори за инсулт, като представлява около 20 процента от инсултите.

които

За да отбележим Националния месец за инсулт през май, потърсихме здравния неврохирург на Университета на Минесота и невроинтервенционист Рамачандра Тумала, д-р, да ни каже пет неща, които трябва да знаем за стенозата на каротидната артерия и връзката с риска от инсулт.

Каротидната стеноза възниква, когато натрупването започне да блокира притока на кръв.

Стенозата е медицински термин за стесняване на кръвоносните съдове в тялото поради натрупване на възпалителни вещества и отлагания на холестерол - наречен плака. Две сънни артерии на врата пренасят по-голямата част от кръвния поток от сърцето към мозъка. Когато настъпи стеноза в тези артерии, тя е известна като стеноза на каротидната артерия.

Стенозата на каротидната артерия може да доведе до инсулт.

Пациентите със стеноза на каротидната артерия са изложени на повишен риск от инсулт, който може да доведе до инвалидност или смърт. Понякога ударите могат да бъдат леки и възстановими. В други случаи ударите са много големи и опустошителни. Каротидната стеноза може да причини инсулт по два начина. Често плаката, натрупана в сънните артерии, се разхлабва и преминава надолу по кръвоносните съдове в мозъка, където блокира притока на кръв. Ние наричаме това емболия. Другата по-рядка причина е, когато запушването на каротидната артерия стане толкова силно, че всъщност забавя притока на кръв към мозъка.

Научете повече за грижата за здрав удар при Университета в Минесота.

Стенозата на каротидната артерия може да е признак за по-значим проблем.

Ако има запушване на сънните артерии, вероятно пациентът има натрупване в други артерии в тялото. Някои рискови фактори, като високо кръвно налягане, диабет, тютюнопушене, затлъстяване, нездравословна диета и заседнал начин на живот, могат да изложат пациентите на по-голям риск от стеноза на каротидната артерия. Ние наричаме тези модифицируеми рискови фактори, защото те са фактори, които човек може частично или напълно да контролира. Други рискови фактори включват възраст, фамилна анамнеза и генетика. Ние наричаме тези немодифицируеми рискови фактори. Като цяло, сърдечният риск и рискът от инсулт до голяма степен си следват. Добрите здравни практики на сърцето могат да помогнат за намаляване на стенозата на каротидната артерия и следователно риск от инсулт.

Колкото по-възрастни сте, толкова по-голям е рискът ви.

Натрупването на плака се случва при всеки възрастен. Но не всички натрупвания на плака ще ограничат притока на кръв през кръвоносните съдове или ще предизвикат емболия. Колкото по-възрастни сте, толкова по-голям е рискът от натрупване. Мъжете са по-склонни да натрупват плака, отколкото жените.

Съществуват два вида стеноза на каротидната артерия: симптоматична и асимптоматична. Първото е по-важно, защото има по-голям риск от инсулт. Безсимптомното стесняване носи по-малък риск от инсулт. Понякога стенозата може да бъде открита от доставчик на първична медицинска помощ, преди да се появят симптоми. Пациентите могат да получат подобни на инсулт симптоми, като например с преходна исхемична атака (понякога наричана мини инсулт). Тези симптоми могат да включват внезапно изтръпване; проблеми с говоренето или зрението, замаяност, слабост от едната страна на тялото, слабост от едната страна на лицето или силно главоболие.

Лечението включва медицинско управление или евентуално операция.

Лечението се индивидуализира въз основа на това дали лицето е симптоматично или не, тежестта на стенозата, възрастта и здравословното състояние на човека. Друг по-тежък проблем със здравето, като рак на белия дроб, също може да повлияе на лечебния подход. Например, асимптоматичната каротидна стеноза може да не е приоритет, ако пациентът има тежки медицински проблеми, като активен рак или сърдечна недостатъчност.

Въз основа на тези фактори има три възможни начина за управление на болестта:

  1. Медицинско управление, което може да включва положителни промени в начина на живот и други модификации за намаляване на риска. Тези модификации могат да включват лекарства като аспирин, лекарства за понижаване на кръвното налягане и агенти за понижаване на холестерола.
  2. Каротидна ендартеректомия, която е превантивна операция, която премахва натрупването на плаки от вътрешната страна на каротидната артерия. Тази операция е оценена стриктно през последните 60 години и е много ефективен метод за намаляване на риска от инсулт при някои пациенти, особено тези със симптоматична тежка стеноза.
  3. Поставяне на каротиден стент, по-малко инвазивна процедура, която включва поставяне на малък, разширяващ се стент в каротидната артерия за подобряване на притока на кръв. Това е проучено стриктно от около 20 години и е ефективно при определени пациенти, особено при пациенти, чийто хирургичен риск е висок за ендартеректомия.