Резюме

ОБЕКТИВЕН—За да се оцени дали 5-седмичната диета с нисък гликемичен индекс (LGI) спрямо диета с висок гликемичен индекс (HGI) може да модифицира метаболизма на глюкозата и липидите, както и общата мастна маса при недиабетни мъже.

гликемичен

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА- В това проучване 11 здрави мъже бяха разпределени на случаен принцип за 5 седмици от LGI или HGI диета, разделени от 5-седмичен интервал на измиване в кросоувър дизайн.

РЕЗУЛТАТИ—Диетата LGI доведе до по-ниски плазмени профили на глюкоза и инсулин след хранене и области под кривата (AUC), отколкото диетата HGI. 5-седмичен период от диетата LGI намали плазмената екскурзия на триацилглицерол след обяд (AUC, P 2 H2] инфузия на глюкоза (Mass Trace, Woburn, MA). Друг катетър беше поставен ретроградно във странична вена на китката за вземане на кръв. След грундиране доза от 5 mg/kg [6,6-2 H2] глюкоза, скоростта на вливане на глюкоза се поддържа на 3 mg · kg -1 h h -1 за 3 часа. За да се определи [6,6-2 H2] обогатяване на глюкоза, кръвните проби бяха взети преди вливането на изотоп и на интервали от 10 минути през последните 30 минути, въз основа на предположението, че е постигнато стабилно състояние на плазмената глюкоза (14). формулата Ra = i/Ep, където Ra е скоростта на производство на глюкоза, i е скоростта на инфузия на индикаторите, а Ep е [6,6-2 H2] изотопно обогатяване на глюкозата в плазмата.

Диетично проследяване

ГИ, приписвани на използваните храни, са взети или от публикувани данни (15), или от непубликувана френска работа (J. Maffré, JL Volatier, G. Slama, V. Lang, M. Champ: Измервания на гликемичния индекс на храните в Френско население, 2000). Стойностите за специалните зърнени култури и бисквитките LGI, използвани в проучването, са предоставени от доставчиците (Nestle, Orbe, Швейцария; Danone Vitapole и Nestle, Франция). Диетата през двата експериментални периода се състоеше от обикновени хранителни продукти. В периода LGI се препоръчват въглехидратни продукти с GI 60% в периода HGI. Това беше постигнато чрез предоставяне на всеки субект на списък на препоръчителния дневен прием на често използвани храни и списък на заместващите, позволяващ обмен в рамките на групи храни.

Всеки субект въведе период на въвеждане от 15 дни. Субектите са получили индивидуални консултации от диетолог относно приема на храна. Диетичният прием се предписва индивидуално според данните, получени от диетични въпросници (3-дневна техника за изземване). Общият прием на енергия и макронутриенти от експерименталните диети е подобен на този при редовната диета за всеки субект, с изключение на вида въглехидрати. За да се оцени спазването на диетичните препоръки, пациентите бяха помолени да попълнят хранителен дневник през последните 7 дни от всеки диетичен период. Когато субектите връщаха своите записи в края на всеки диетичен период, диетологът проверяваше записите и изясняваше неясната информация с всеки субект. Записите бяха анализирани с помощта на компютърната програма Profile Dossier V3 (Audit Conseil en Informatique Médicale, Бурж, Франция), чиято диетична база данни се състои от 400 храни или групи храни, представителни за френската диета. Съдържанието на френска храна е получено от Ciqual Repertory (16).

Биологични анализи

Глюкозата се измерва по метода на глюкозната оксидаза, използвайки глюкозен анализатор (Beckman, Fullerton, CA). Инсулинът се определя чрез радиоимуноанализ (RIA Diagnostic; Pasteur, Marnes La Coquette, Франция). Използваното в теста антитяло показва кръстосана реактивност от 100% с човешки инсулин. Плазмените триацилглицероли и свободните мастни киселини бяха измерени с комплекти Biomérieux (Marcy-l'Etoile, Франция), общ холестерол с комплекти Labintest (Aix-en-Provence, Франция) и apoA1 и apoB чрез имунохимичен анализ с Boehring комплекти (Mauburg, Германия). Фруктозаминът се измерва с адаптиран комплект Fructosamine Test Plus (Roche, Neuilly-sur-Seine, Франция), а лептинът се определя с комплект Linco (St. Charles, MO). Изотопното обогатяване за [6,6-2 Н2] глюкоза се определя чрез капилярна газова хроматография, съчетана с електронно-йонизационна масспектрометрия. Инкрементните AUC са изчислени съгласно трапецовидния метод, както е описано по-рано (17).

Експресия на гени на ob, активиран от пероксизомен пролифератор рецептор-γ, липопротеинова липаза и HSL

РНК от мастна тъкан (~ 80-100 mg замразена тъкан) е получена чрез използване на комплекта RNeasy total RNA (Qiagen, Courtaboeuf, Франция), както бе посочено по-рано (18). Целостта на РНК е проверена чрез електрофореза в агарозен гел и е сходна във всички проби, получени след диетите LGI и HGI. Общата РНК се съхранява при –80 ° C за 1 kg за пет субекта (Таблица 3). Промяната в затлъстяването (изходно ниво спрямо 5-седмични данни) по време на LGI периода е значително различна от тази по време на HGI периода (Таблица 3). Това намаление се дължи главно на 500 g спад в мазнините в багажника за осем субекта и е> 500 g за петима. Успоредно с тези промени, общата чиста маса има тенденция да се увеличава през периода на LGI в сравнение с периода на HGI (изходни данни спрямо 5-седмични данни; P = 0,07). По време на LGI диетата се наблюдава увеличение от 430 ± 143 g чиста маса.

Производство на чернодробна глюкоза

Базовото производство на чернодробна глюкоза е сходно през двата диетични периода в началото (изходно ниво: 1,53 ± 0,13 срещу 1,68 ± 0,17 mg · kg −1 · min -1, HGI срещу LGI) и в края (5 седмици: 1,56 ± 0,16 срещу 1,78 ± 0,16 mg · kg -1, мин -1, HGI срещу LGI).

Инсулинова секреция и чувствителност

Инсулиновата секреция и чувствителността, определени от HOMA, остават непроменени през двата диетични периода. Не е установена значителна разлика в индекса на секреция на инсулин (изходно ниво: 111 ± 10 срещу 117 ± 10%; 5 седмици: 111 ± 9 срещу 111 ± 8%, HGI срещу LGI) и индекс на инсулинова чувствителност (изходно ниво: 81 ± 18 срещу 64 ± 5%; 5 седмици: 77 ± 12 срещу 87 ± 10%, HGI срещу LGI).

Експресия на гени на ob, PPAR-y2, LPL и HSL

Нива на mRNAs на ob (A), HSL (B) и LPL (C) в коремната подкожна мастна тъкан преди (изходно ниво: лява колона) и след 5 седмици (дясна колона) на HGI и LGI диети. * P Вижте тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец

Клинични характеристики на субектите

Плазмените стойности на глюкозата, инсулина и фруктозамина по време на метаболитния дневен профил преди (изходно ниво) и след 5 седмици HGI или LGI dietlegend

Плазмени липиди, плазмени липопротеини и разпределение на мастната маса по време на метаболитния дневен профил преди (изходно ниво) и след 5 седмици HGI или LGI диетичен легенд

Благодарности

Това проучване получи финансиране от INSERM, Университета на Пиер и Мария Кюри, Danone Vitapole, Nestle, институцията Бенджамин Делесерт и Фондацията за медицински изследвания, Франция.

Бележки под линия

Адресирайте кореспонденцията и заявките за повторно отпечатване до професор Г. Слама, отдел по диабет, INSERM U341, болница Hôtel-Dieu, 1 Place du Parvis Nôtre-Dame, 75004 Париж, Франция. Имейл: gerard.slamahtd.ap-hop-paris.fr .

Получено за публикуване на 11 септември 2001 г. и прието в преработен вид на 17 януари 2002 г.

Таблица на друго място в този брой показва конвенционални и Système International (SI) единици и коефициенти на преобразуване за много вещества.