Резюме

Заден план

Планирането на храненето може да бъде потенциален инструмент за компенсиране на недостига на време и следователно да насърчи приготвянето на домашно хранене, което е свързано с подобрено качество на диетата. Към днешна дата обаче планирането на храненето не е отделяло много внимание в научната литература. Целта на нашето напречно проучване беше да изследва връзката между планирането на храненето и качеството на диетата, включително спазването на хранителните насоки и разнообразието на храните, както и състоянието на теглото.

храненето

Методи

Планирането на храненето, т.е. планирането на храната, която ще се яде през следващите няколко дни, беше оценено при 40 554 участници в уеб-базираното наблюдение NutriNet-Santé. Диетичните измервания включват прием на енергия, хранителни вещества, групи храни и спазване на френските хранителни насоки (mPNNS-GS), изчислени чрез повтарящи се 24-часови диетични записи. Резултатът от сортовете храни също беше изчислен с помощта на въпросника за честотата на храните. Теглото и височината се отчитат сами. Връзката между планирането на храненето и приемането на диети бяха оценени с помощта на ANCOVA, докато асоциациите с квартили от mPNNS-GS резултати, квартили от оценка на сортовете храни и категории тегло (наднормено тегло, затлъстяване) бяха оценени с помощта на логистични регресионни модели.

Резултати

Общо 57% от участниците са декларирали, че планират хранене поне от време на време. По-вероятно е организаторите на хранене да имат по-висок mPNNS-GS (ИЛИ квартил 4 срещу. 1 = 1,13, 95% CI: [1,07–1,20]), по-висок общ сорт храни (ИЛИ квартил 4 срещу. 1 = 1,25, 95% CI: [1,18–1,32]). При жените планирането на хранене е свързано с по-ниски шансове за наднормено тегло (OR = 0,92 [0,87–0,98]) и затлъстяване (OR = 0,79 [0,73–0,86]). При мъжете асоциацията е значима само за затлъстяването (OR = 0,81 [0,69–0,94]).

Заключения

Планирането на храненето е свързано с по-здравословна диета и по-малко затлъстяване. Въпреки че от съобщените асоциации не може да се заключи за причинно-следствена връзка, тези данни предполагат, че планирането на храненето може потенциално да бъде от значение за профилактика на затлъстяването.

Заден план

В индустриализираните страни хранителните навици и практиките на готвене са се променили значително. Първо, времето, отделено за готвене, е намаляло: в Съединените щати то е намалено от 1:63 часа на ден през 1965–1966 г. до 58 минути през 2006–2007 г. [1]. Освен това източникът на консумирана храна се е променил: хората консумират по-малко храна, приготвена у дома, докато храните, приготвени извън дома, представляват все по-голяма част от диетата [2–4].

В светлината на това наблюдение редица проучвания оценяват потенциалното въздействие на храната, приготвена извън дома, върху качеството на храненето, както и състоянието на теглото. Тези проучвания подчертават, че консумацията на храна, приготвена извън дома, е свързана с по-нискокачествена диета [5–8] и по-висок индекс на телесна маса [9–11], докато ползите се приписват на приготвената от дома храна [2, 12 –14]. По-честото приготвяне на домашна храна е свързано с по-добро спазване на диетичните цели [12], по-голям прием на плодове, зеленчуци [13, 14], фибри, фолиева киселина и витамин А, докато по-нисък прием на мазнини при младите хора [13]. Следователно приготвянето на домашно хранене все повече се популяризира като стратегия за подобряване на качеството на храненето и предотвратяване на затлъстяването [12–15].

Методи

Проучвайте популация

Събиране на данни

Въпросник за планиране на храненето

Практиките за планиране на хранене бяха оценени чрез незадължителен въпросник, стартиран в кохортното проучване NutriNet-Santé през април 2014 г.

Първо бяха оценени практиките за пазаруване и готвене на хранителни стоки. По-специално, участниците бяха помолени да посочат дали са участвали в пазаруване на хранителни стоки (всеки ден, няколко пъти седмично, веднъж седмично, по-малко от веднъж седмично) и готвене (всеки ден два пъти на ден, всеки ден веднъж на ден, няколко пъти в седмицата, но не всеки ден, веднъж седмично, по-малко от веднъж седмично, никога) в домакинството им. След това на участниците беше зададен следният въпрос „Като цяло кога избирате храните, които ще ядете за хранене?“ (непосредствено преди хранене, през деня, предния ден, няколко дни преди, една седмица преди, никога). Участниците, отговорили „никога“, бяха освободени да попълнят останалата част от въпросника.

Участниците бяха попитани и дали да се замислят какво трябва да готвят е ограничение за тях. Отговорите бяха оценени по 5-степенна скала на Ликерт, варираща от една (силно несъгласна) до пет (силно съгласна).

След това участниците бяха попитани дали планират хранене, дори по нередовен начин (да, да, да, но вече не, не никога не съм планирал хранене). Дефиницията за „планиране на хранене“, дадена на участниците, беше „да планирате предварително храните, които ще се ядат през следващите няколко дни“. Участниците, които съобщават за планиране на хранене в момента, се считат за „организатори на хранене“, докато други са категоризирани като „специалисти, които не планират хранене“.

И накрая, въпросникът включваше въпроси относно честотата на планиране на хранене (няколко пъти седмично, веднъж седмично, веднъж на всеки две седмици, два до три пъти месечно, а не редовно), продължителност (няколко дни, една седмица, две седмици или повече), период от седмицата (делнични дни, уикенди, делнични дни и уикенди) и източници на вдъхновение (личен репертоар с рецепти, интернет или приложения, налични съставки по време на пазаруване на хранителни стоки).

Социално-демографски и икономически характеристики

На изходно ниво и ежегодно след това от участниците в проучването NutriNet-Santé се изисква да предоставят социално-демографски данни, включително пол, възраст (18–30, 30–50, 50–65,> 65 години), образователно ниво (до средно, някаква колеж или университетска степен), месечен доход (2700 € на единица консумация), присъствие на деца в домакинството (да, не), история на диетите за отслабване през последната година (да, не) и физическа активност (ниска, умерено, високо). Месечният доход на домакинството се изчислява на „единица за потребление“ (CU), където се определя един CU за първия възрастен в домакинството, 0,5 CU за други лица на възраст над 14 години и 0,3 CU за деца под 14 години, следвайки националната статистическа методология и насоки [39].

Физическата активност се оценява с помощта на кратка форма на френската версия на Международния въпросник за физическа активност (IPAQ). Изчислени са седмичните енергийни разходи, изразени в метаболитни еквивалентни минути на седмица, и са съставени три резултата от физическа активност [т.е. ниска (12 g/ден), добавени захари (> 17,5% от енергийния прием) или когато енергийният прием надвишава необходимото ниво на енергия с повече от 5%. Пределът на всеки компонент беше този на прага, определен от целите за обществено здраве на PNNS, когато са налични [45], в противен случай те бяха определени съгласно препоръчаните от Франция фракции за хранене [46]. За настоящия анализ ние разглеждаме mPNNS-GS, модифицирана версия на PNNS-GS, която отчита само диетичните компоненти, като по този начин изключва компонента за физическа активност. По този начин максималният резултат беше 13,5.

Резултат от сортовете храни

Хранителният сорт е дефиниран като броят на различни хранителни артикули, за които се съобщава, че се консумират за даден референтен период [47]. Като се има предвид, че сезонността може да повлияе на разнообразието на храните и че се препоръчва период от 10 до 15 дни за точна оценка на сорта храни [48], сортът храна се оценява с помощта на въпросник за честотата на храните (FFQ).

Шестнадесет месеца след изходното ниво, участниците бяха поканени да изпълнят самоуправляващ се FFQ от 240 елемента, за да оценят обичайния си хранителен прием през последната година [49]. Участниците бяха помолени да докладват честотата на консумацията си въз основа на това колко пъти са яли стандартния размер на порцията (типични домакински измервания като лъжица или стандартна единица като кисело мляко). Честотата на потребление се отнася до обичайното потребление през последната година в нарастващ мащаб, включително годишни, месечни, седмични или дневни единици, като подходящи, а участниците бяха помолени да предоставят само един отговор.

Резултатът от сортовете храни съответства на броя FFQ артикули, за които се съобщава, че са консумирани поне веднъж през последната година [47]. Следователно максималният резултат беше 240. Резултатите от сортовете плодове и зеленчуци също бяха изчислени въз основа на броя на различните плодове и зеленчуци, докладвани от участниците.

Антропометрични данни

Височината и теглото се оценяват с помощта на антропометричен въпросник, който се прилага самостоятелно онлайн, на изходно ниво и всяка година след това [50, 51]. За всеки участник за анализа бяха използвани най-близките налични данни до въпросника за планиране на храненето.

Не са събрани данни за бременни жени. ИТМ (в kg/m 2) се изчислява като отношение на теглото към височината на квадрат. Участниците бяха класифицирани като поднормено тегло или нормално тегло (ИТМ

Резултати

Сред 102 703 участници в проучването NutriNet-Santé, които са получили въпросник за планиране на храненето, общо 52 949 участници (т.е. 51,6%) са го попълнили. Сред тях 1754 са изключени, тъй като са декларирали, че не участват в приготвянето на храна в домакинството си, 3242 поради неадекватни данни в диетичните записи (по-малко от три 24-часови диетични записи или недостатъчно докладване) и 7 399, тъй като не са попълнили FFQ, като по този начин което води до общо 40 554 участници на разположение за анализи. В сравнение с изключените участници, включените субекти са по-склонни да бъдат жени, по-възрастни, да имат по-ниско образователно ниво, по-високи доходи, да имат деца, живеещи в домакинството, да са физически активни и по-малко вероятно да са спазвали диета за отслабване през изминалата година (всички P 2 (всички P Таблица 1 Социодемографски, икономически и битови характеристики на организаторите на хранене срещу. организатори, които не се хранят (н = 40 554 - NutriNet-Santé 2014)

Таблица 2 показва практиките за готвене при планиращите хранене срещу. организатори, които не планират хранене, както и подробности относно практиките на хранене сред организаторите на хранене. В сравнение с хората, които не планират хранене, хората, които планират ястия, приготвени по-често. По-голямата част от хората, които не планират хранене, решават каква храна да приготвят през деня или непосредствено преди хранене, докато планиращите хранене съобщават, че ще вземат решение през деня, деня преди или няколко дни преди това. И накрая, мисленето за това, каква храна да приготви, беше по-малко ограничение за организаторите на хранене, отколкото за тези, които не планират хранене (всички P Таблица 2 Практики за готвене и практики за планиране на хранене (н = 40 554 - NutriNet-Santé 2014)

Прием на енергия, хранителни вещества и групи храни в организаторите на хранене срещу. плановете за не-хранене са представени в таблица 3. В зависимост от резултата, процентът на обяснена дисперсия (r 2) в ANOVA варира от 0,10 до 0,75. Като цяло се наблюдават много малки разлики в приема на енергия, макронутриенти и групи храни между организаторите на хранене и тези, които не планират хранене.

Асоциациите между планирането на храненето и квартилите на mPNNS-GS, както и оценката на квартилите на разнообразието от храни са представени в таблица 4.

В сравнение с хората, които не планират хранене, хората, които са планирали храненето си, са по-склонни да принадлежат към квартили 2, 3 и 4 на mPNNS-GS в сравнение с квартил 1, като по този начин отразяват по-високото спазване на хранителните насоки. По същия начин, в сравнение с организаторите, които не се хранят, организаторите на хранене също са по-склонни да принадлежат към квартили 2, 3 и 4 от цялостното разнообразие от храни, зеленчукови и плодови сортове в сравнение с квартил 1, като по този начин отразяват по-голямо разнообразие от диетата. За тези модели връзката на прогнозираните вероятности и наблюдаваните отговори показва проценти съответстващи съответно на 63,8 и 54,9%. Допълнителен анализ, разглеждащ mPNNS-GS и оценката на сорта като непрекъснати променливи, разкрива сходни тенденции: организаторите на хранене показват по-висока mPNNS-GS (7,92 ± 0,008 срещу. 7,88 ± 0,009, P = 0,0001) и обща оценка на разнообразието от храни (113,81 ± 0,16 срещу. 112,20 ± 0,19, P Таблица 5 Логистичен регресионен анализ, показващ връзката между планирането на храненето и състоянието на теглото при мъжете и жените (н = 40 554 - NutriNet-Santé 2014) a

Дискусия

Използвайки голяма популационна извадка от индивиди, това проучване донесе нови идеи за практиките за планиране на хранене и тяхната връзка с диетичното качество и състоянието на теглото. Планирането на храненето е свързано с по-добро спазване на хранителните насоки и по-голямо разнообразие от храни. Освен това планирането на хранене е свързано с по-ниски шансове за наднормено тегло и затлъстяване при жените и затлъстяване при мъжете.

В нашето проучване, въпреки значителните различия по отношение на социодемографските, икономическите и битовите характеристики, дължащи се на големия размер на извадката, организаторите на хранене и организаторите на хранене показват много подобни профили. По-специално не се наблюдава значителна разлика в планирането на храненето във връзка с присъствието на деца в домакинството. Този резултат се появява в контраст с предишни качествени проучвания, които предполагат, че присъствието на деца увеличава чувството за недостиг на време [17, 23-26, 60] и следователно необходимостта от разработване на спестяващи време стратегии, като планиране на хранене. Умората и недостигът на време обаче също могат да намалят вероятността за спазване на плановете за хранене [26].

Доколкото ни е известно, това проучване е първото, което описва практики за планиране на хранене в обща популационна извадка. Като цяло повече от един от двама участници разкриха, че планират храненето си поне от време на време. Обикновено хората планират храненията си няколко пъти седмично, за няколко дни, включително делнични и уикенди, и се вдъхновяват най-вече от личния си репертоар от рецепти или от съставките, налични по време на пазаруване на хранителни стоки. Предишно проучване, оценяващо нагласите и навиците на канадците по отношение на приготвянето на домашна храна, подчерта, че около 40% от участниците решават какво ще приготвят за вечеря през деня, 27% предния ден и 33% поне два дни преди това [29] . Последният обаче не изследва условията на планиране на храненето.

Нашите резултати показват, че жените, които планират хранене, са по-малко склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване, докато при мъжете е имало връзка само със затлъстяването. Тъй като организаторите на хранене имат диета с по-високо качество, това потенциално предотвратява наднорменото тегло при тези индивиди [52]. Не можем обаче да изключим обратната причинно-следствена връзка. Хората, които придават по-голямо значение на храната и управлението на теглото, е по-вероятно да планират храненето си. В съответствие с тази хипотеза, две проучвания в литературата подчертават, че планирането на храненето се използва по-често от успешните поддържащи загуба на тегло в сравнение с тези, които не поддържат загуба на тегло [36, 37].

По отношение на общественото здраве, нашите резултати носят подкрепящи идеи, че насърчаването на планирането на храненето може да насърчи приготвянето на по-здравословни и разнообразни домашни ястия. Предишни проучвания показват, че родителите ще се интересуват от това как да планират хранене [28, 60], но други открития показват, че планирането на храненето също се възприема като сложно и отнемащо време [62]. Специфични инструменти могат да помогнат на хората при управлението на планирането на хранене, но за да бъдат възприети и устойчиви с течение на времето, е важно да се идентифицират нуждите на потребителите. Настоящите данни подчертават, че има различни начини за планиране на хранене. Като пример, ние забелязахме, че наличните съставки по време на пазаруване на хранителни стоки вероятно ще повлияят на планирането на храненето, докато съществуващите инструменти по-скоро предлагат менюта за планиране на пазаруване на хранителни стоки.

Силни страни и ограничения

Основна сила на това проучване беше големият размер на извадката, позволяващ оценка на практиките за планиране на хранене на ниво популация. Широкият набор от социално-икономически и променливи на начина на живот, събрани чрез уеб-базирана платформа, дава възможност за контрол на потенциалните ефекти на объркващи фактори. В допълнение, уеб-базираният инструмент, използван за оценка на 24-часовите диетични записи, показва добра валидност в предишни проучвания [63, 64]. Въпреки това, поради влиянието на сезонността върху разнообразието от храни, FFQ се използва за оценка на диетичното разнообразие, тъй като позволява обичайни оценки на приема за относително дълъг период от време [65].

Заключения

Нашите резултати подчертаха, че хората, които планират храненето си, са по-склонни да имат по-добро диетично качество, включително по-голямо спазване на хранителните насоки, както и по-голямо разнообразие от храни. Освен това планирането на храненето е свързано с по-ниски шансове за затлъстяване при мъжете и жените и наднормено тегло само при жените. Въпреки че трябва да се проведат интервенционни или проспективни изследвания, за да се направи извод за причинно-следствената връзка, тези данни предполагат потенциалния интерес от насърчаване на планирането на храненето с цел подобряване на диетичното качество и предотвратяване на наднорменото тегло. Такъв инструмент би могъл отчасти да се справи с проблема с недостига на време, докладван от потребителите за приготвяне на храна, и следователно може да насърчи домашно приготвяне. Предвид потенциалните ползи от планирането на храненето, идентифицирани в това проучване, би било интересно бъдещите изследвания да оценят отпускането и въздействието на приложенията, предназначени да помогнат на хората да планират храненето си.