Това ръководство за сестрински грижи съдържа 18 NANDA сестринска диагностика и някои приоритетни аспекти на клиничните грижи за пациенти със сърдечна недостатъчност. Научете за сестринските интервенции и сигнали за оценка на сърдечна недостатъчност, включително целите, определящите характеристики и свързаните фактори за всяка сестринска диагноза.

недостатъчност

Какво е сърдечна недостатъчност?

Сърдечна недостатъчност (СН) или конгестивна сърдечна недостатъчност (СНС) е физиологично състояние, при което сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на метаболитните нужди на тялото след всяко структурно или функционално увреждане на камерното пълнене или изхвърлянето на кръв.

Сърдечната недостатъчност е резултат от промени в систолната или диастоличната функция на лявата камера. Сърцето се проваля, когато поради вътрешно заболяване или структурно не може да се справи с нормален обем кръв или, при липса на заболяване, не може да толерира внезапно разширяване на обема на кръвта. Сърдечната недостатъчност е прогресивно и хронично състояние, което се управлява от значителни промени в начина на живот и допълнителна медицинска терапия за подобряване на качеството на живот. Сърдечната недостатъчност се причинява от различни сърдечно-съдови заболявания като хронична хипертония, коронарна артериална болест и клапна болест.

Сърдечната недостатъчност не е болест сама по себе си, вместо това терминът се отнася до клиничен синдром, характеризиращ се с прояви на обемно претоварване, неадекватна перфузия на тъканите и лоша поносимост към упражненията. Каквато и да е причината, отказът на помпата води до хипоперфузия на тъканите, последвана от белодробна и системна венозна конгестия.

Клинични проявления

Сърдечната недостатъчност може да засегне лявата, дясната или двете страни на сърцето. Въпреки това, обикновено засяга първо лявата страна. Признаците и симптомите на сърдечна недостатъчност се определят въз основа на това коя вентрикула е засегната - лявата сърдечна недостатъчност причинява различен набор от прояви в сравнение с дясната сърдечна недостатъчност.

Левосърдечна сърдечна недостатъчност

  • Диспнея при усилие
  • Белодробна конгестия, белодробни пукнатини
  • Кашлица, която първоначално е суха и непродуктивна
  • Пенлива храчка, която понякога е с кръв
  • Неадекватна тъканна перфузия
  • Слаб, вече пулс
  • Тахикардия
  • Олигурия, ноктурия
  • Умора

Дясната сърдечна недостатъчност

  • Задръстване на вътрешностите и периферните тъкани
  • Оток на долните крайници
  • Разширяване на черния дроб (хепатомегалия)
  • Асцит
  • Анорексия, гадене
  • Слабост
  • Повишаване на теглото (задържане на течности)

Тъй като сърдечната недостатъчност причинява съдова конгестия, тя често се нарича застойна сърдечна недостатъчност, въпреки че повечето сърдечни специалисти вече не използват този термин. Други термини, използвани за означаване на сърдечна недостатъчност, включват хронична сърдечна недостатъчност, сърдечна декомпенсация, сърдечна недостатъчност и камерна недостатъчност.

Планове за медицински сестри

Целите на плана за сестрински грижи за пациенти със сърдечна недостатъчност включват подкрепа за подобряване на функцията на сърдечната помпа чрез различни сестрински интервенции, профилактика и идентифициране на усложнения и осигуряване на план за обучение за модификации на начина на живот. Медицинските интервенции включват насърчаване на активността и намаляване на умората за облекчаване на симптомите на претоварване с течност.

Ето 18 планове за медицински сестри (NCP) и сестринска диагностика за пациенти със сърдечна недостатъчност: