-SAN FRANCISCO - Диетичните програми с леки упражнения помогнаха на затлъстелите жени да избегнат напълняване по време на бременност, показаха две проучвания.

от Crystal Phend, старши писател на персонала, MedPage Днес 2013-02-18

диета

SAN FRANCISCO - Диетичните програми с леки упражнения помогнаха на затлъстелите жени да избегнат напълняване по време на бременност, показаха две проучвания.

Затлъстелите жени, посещаващи седмични сесии за управление на теглото, са наддали със 7 килограма по-малко по време на бременността си спрямо контролите и всъщност са паднали под теглото си преди бременността до 3 седмици след раждането, Кимбърли Веско, д-р, кабинет на Kaiser Permanente и колеги, намерени в Healthy Изпитание за майки.

Гестационното наддаване на тегло в отделно италианско проучване попада в рамките на насоките на Института по медицина (IOM) за 78% от затлъстелите жени в ограничена калории диета и тренировъчна програма в сравнение с 30% от контролите на затлъстяването (P = 0,003).

Интервенциите също намаляват усложненията на бременността и поддържат бебетата в здравословен диапазон на теглото, групите, докладвани тук на срещата на Обществото за майчина и фетална медицина.

Точки за действие

  • Тези изследвания бяха публикувани като резюмета и представени на конференция. Тези данни и заключения трябва да се считат за предварителни, докато не бъдат публикувани в рецензирано списание.
  • Диетичните програми с леки упражнения помогнаха на затлъстелите жени да избягват напълняване по време на бременност.
  • Посочете, че интервенциите също така намаляват усложненията на бременността и поддържат бебетата в здравословно тегло.

Тези открития показват, че същите видове стратегии за управление на теглото, използвани за подпомагане на възрастните с наднормено тегло, обикновено работят и по време на бременност, каза Веско пред MedPage Today.

Насоките на IOM от 2009 г. за затлъстелите жени предполагат наддаване на тегло с не повече от 11 до 20 паунда по време на бременност, но Веско отбеляза, че над половината от тези жени в нейния регион надвишават това наддаване при бременност.

Проблемът нараства заедно със затлъстяването сред общата популация, посочи д-р Елизабета Петрела от италианския университет в Модена и Реджо Емилия в представянето си на италианския процес.

Това проспективно открито проучване включва 63 жени с индекс на телесна маса преди бременност (ИТМ) от 25 kg/m 2 или повече, които са били рандомизирани в първия си триместър или с ограничена калорична диета (1700 до 1800 калории на ден) и 30 минути ходене поне 3 дни в седмицата или обичайна грижа плюс обикновена хранителна книжка.

Групата с наднормено тегло с ИТМ в диапазона от 25 до 29 kg/m 2 не показва влияние върху наддаването на тегло до края на бременността им, при 11,3 kg (24,9 паунда) и в двете групи, или в дела, който остава в рамките на указанията на IOM.

Но групата със затлъстяване е качила средно 6,7 kg по време на бременността с интервенцията в сравнение с 10,1 kg сред контролните (14,8 срещу 22,3 паунда, P = 0,047), заедно с повече от удвояване в пропорция, които поддържат наддаване на тегло в препоръчаните граници.

Това проучване беше необичайно, като показа по-голям ефект за групата с по-висок ИТМ, тъй като предишни изследвания показаха по-малка полза от интервенциите в начина на живот сред тези, които се нуждаят най-много, коментира д-р Алън Мирман от Северозападния университет в Чикаго по време на въпроса и отговора част от презентацията.

Като цяло, гестационният диабет е значително по-рядко срещан за групата на диетата и упражненията - 21% срещу 57% (P = 0,009).

Прееклампсията и други хипертонични разстройства по време на бременност показват още по-драматичен ефект, като само 3% честота в интервенционната група срещу 25% в контролите (P = 0,011).

Преждевременното раждане не е настъпило за никоя интервенционна група, но се е случило за 36% от контролите (P = 0,002), което повишава значително гестационната възраст при раждането и теглото при раждане в групата с диета и упражнения.

Макрозомията и други неонатални или майчини усложнения не се различават между групите, въпреки че вагиналното раждане е по-често за интервенционната група (46% срещу 39%).

Проучването на Vesco за здрави майки имаше до голяма степен подобни резултати със седмична, групова програма за управление на теглото, с индивидуализирани калорични цели, насочени към поддържане на теглото в рамките на 3% от изходното ниво на диета в стил DASH без ограничение на натрий и 30 минути умерена активност на ден.

Проучването включва 118 жени, рандомизирани преди 20 гестационна бременност за интервенция или контролна група.

Повишаването на теглото при бременност 34 седмици средно е 11,3 паунда с интервенцията в сравнение с 18,6 паунда сред контролите и по-често остава в рамките на или съгласно препоръките на IOM (53% срещу 17%), и двете съществени разлики.

Три седмици след раждането жените от интервенционната група са били средно с 5,7 паунда по-леки, отколкото когато са започнали, в сравнение с 2,8 паунда печалба сред контролите, което също е статистически значимо.

Други резултати при майката също бяха значително по-добри с интервенцията, включително по-ниски нива на гестационен диабет, гестационна хипертония и цезарово сечение.

Отново, преждевременното раждане е по-рядко срещано при групата на диетите и упражненията (2% срещу 7% по-малко от 37 седмици), което води до малко по-високо тегло при раждане, но значително по-малко голямо за бебета от гестационна възраст и по-малко прием на интензивно отделение за новородени.

Необходими са по-големи проучвания в по-разнообразни популации, за да се потвърдят констатациите, отбеляза Веско в късната сесия.

Изпитанието „Здрави майки“ е финансирано от Националния институт за детско здраве и човешко развитие.

Веско съобщи, че няма конфликт на интереси.

Петрела съобщи, че няма конфликт на интереси.

Общество за майчино-фетална медицина

Общество за майчино-фетална медицина

  • относно
  • Помощен център
  • Карта на сайта
  • Условия за ползване
  • Политика за поверителност
  • Не продавайте моята лична информация
  • Рекламирайте с нас
  • AdChoices
  • Декларация за достъпност

Декларация за достъпност на уебсайтове (Последна редакция през октомври 2020 г.)

MedPage Today се ангажира да подобри достъпността за всички свои потребители и е отделил значителни ресурси, за да направи съдържанието ни достъпно за всички. Подобренията на достъпността, направени на нашите сайтове, се ръководят от Насоките за достъпност на уеб съдържание (WCAG), ниво AA. През MedPage Днес и неговия бизнес, цифровата достъпност е основен приоритет за нас през нашите фази на проектиране и развитие. Стремим се да направим цялото ни съдържание достъпно за всички потребители и непрекъснато работим за подобряване на различни функции на нашите сайтове. Такива подобрения на нашите сайтове включват добавяне на алтернативен текст, навигация чрез клавиатура и технология за четене на екрана, затворени надписи, цветови контраст и мащабиране, както и декларация за достъпност на всеки сайт с информация за контакт, така че потребителите да могат да ни предупреждават за всички трудности, които имат при достъпа до нашето съдържание.

MedPage Today вярва, че достъпността е непрекъснато усилие и ние непрекъснато подобряваме нашите уеб сайтове, услуги и продукти, за да осигурим оптимално изживяване за всички наши потребители и абонати. За да имате най-доброто изживяване на нашите сайтове, препоръчваме на потребителите да използват най-новите налични версии на уеб браузъри и помощни технологии. Също така разчитаме на нашата общност да ни съобщи, когато срещне проблем с някой от нашите сайтове, и обмисляме всички отзиви, които ни се предоставят.