Резюме

Плъховете, получили разширен достъп до храна с високо съдържание на мазнини и захар, показват поведенчески и физиологични промени, подобни на тези, причинени от злоупотреба с наркотици. Паралелите между „пристрастяването“ към наркотици и храни обаче трябва да се правят с повишено внимание.

След половин век изследвания върху невробиологията на наградите за храни и лекарства, професорът от Принстън Бартли Хобел предложи захарта да предизвика пристрастяване 1. Но може ли храненето, дори и по нездравословен, на пръв поглед натрапчив начин, да бъде законно обозначено като зависимост? Изследване в този брой от Джонсън и Кени 2, използващо модели на плъхове, подкрепя противоречивата гледна точка на Hoebel, че може. Преди да разгледаме последиците от това и да предложим някои предупреждения, нека разгледаме какво са открили Джонсън и Кени.

Джонсън и Кени 2 изследваха плъхове, използвайки поведенчески модели, заимствани от изследвания на наркоманиите, но вместо да получат достъп до кокаин или хероин, плъховете получиха достъп до диета в кафетерия с енергийна плътност (с високо съдържание на мазнини и/или високо въглехидратна храна), включително бекон, колбас, чийзкейк, торта, глазура и шоколад. Диетата има два поведенчески ефекта, които са подобни на тези при излагане на пристрастяващи лекарства.

които

Продължителният достъп до храна в кафенето причинява трайно повишаване на прага за BSR: сравнение с наркотиците. (а) Праг на BSR по време на ежедневния прием на храна или лекарства от кафенето. (б) Праг на BSR след загуба на достъп до храна или наркотици в кафенето. Данните бяха извлечени от Джонсън и Кени 2 и референции. 3 - 7. В тези проучвания плъховете изпълняват оперантен отговор, за да получат възнаграждаваща електрическа мозъчна стимулация в средния сноп на предния мозък на нивото на страничния хипоталамус. Прагът на BSR се определя като минималната интензивност на електрическа стимулация, която поддържа реакцията на операнта. Повишеният праг на BSR се предполага, че отразява намалената чувствителност на системата за възнаграждение на мозъка. Разширеният достъп до храна в кафенето причинява прогресивно нарушаване на системата за възнаграждение на мозъка, което продължава дълго време след загуба на достъп до храната. За разлика от това, въпреки че разширеният достъп до злоупотребяващи лекарства също причинява прогресивно нарушаване на системата за възнаграждение на мозъка, това нарушение се разсейва през първите няколко дни след оттеглянето от лекарствата.

Вторият поведенчески ефект включва отличителен белег на пристрастяване при хората: нечувствителност към неблагоприятни последици от самоприлагането на наркотици. Това е успешно моделирано в животински модели на наркомания. На други три групи плъхове беше даден достъп до различни видове храни за повече от 40 дни, както е описано по-горе, след това някои от плъховете от всяка група бяха изложени на процедура за кондициониране на страха, при която токов удар се сдвояваше със светлина. На следващ тестов ден плъховете получиха достъп до храната в кафенето в присъствието на вече предизвикващата страх светлина. Светлината потискаше приема на кафене-храна при плъховете, получили само чау и плъховете, на които беше даден ограничен достъп до кафетерийната храна, но не и при плъховете, които имаха удължен достъп до храната в кафенето. По този начин, както при пристрастяващите наркотици, разширеният достъп до храна в кафенето доведе до търсене на награда, което изглеждаше натрапчиво, тъй като беше нечувствително към реплика, предупреждаваща за предстоящо наказание.

В допълнение към тези поведенчески паралели между кафенето и приема на храна и самоуправлението на наркотици, Джонсън и Кени 2 откриват неврофизиологичен паралел между двамата. Въз основа на предишни констатации, че пристрастяването към наркотици и затлъстяването при хората са свързани с намалена експресия на D2 допаминовите рецептори в стриатума 8, авторите изследват експресията на D2 рецепторите в гръбния стриатум на своите плъхове след повече от 40 d излагане на храна в кафенето и откриват че е било обратно свързано с наддаването на тегло. За да определят дали редуцираната експресия на D2 рецепторите всъщност причинява поведение, подобно на пристрастяване, авторите са използвали вирусен вектор, за да съборят рецепторната експресия в гръбния стриатум на плъхове, които са били изложени на храна в кафенето само за 14 дни, период, който обикновено не е дълъг достатъчно, за да предизвика промени в прага на BSR или потискане на храненето, предизвикано от страх. Когато експресията на D2 рецептора беше повалена, тези поведенчески промени, подобни на пристрастяването, бяха наблюдавани в рамките на 14 дни. Това е интересно, макар и анатомично несъвършено, успоредно с предишни открития; ескалацията на доброволния прием на кокаин при плъхове е свързана с ниска експресия на D2 рецептор във вентрален, а не дорзален, стриатум 9 .

Работата на Джонсън и Кени 2 разширява предишни резултати от изследвания на плъхове, които предполагат свойства, подобни на пристрастяване, на продължителния достъп до вкусна храна. Например, по-ранна работа показа, че периодичният прием на захар води до физиологични и поведенчески симптоми при прекратяване, които са подобни на тези, наблюдавани по време на отнемане на опиати 1 и прекален прием на захар, който до известна степен прилича на поведението на плъхове, получили неограничен достъп до психостимуланти 1. Плъховете, на които е даден избор между сладък захаринов разтвор и кокаин, силно предпочитат захарин 10. Освен това, повишената тревожност и други симптоми, подобни на отнемането, след загуба на достъп до храна с високо съдържание на мазнини се медиират от невропептидния кортикотропин-освобождаващ фактор, който също медиира симптомите на отнемане на лекарството 11. И накрая, проучвания, използващи процедурата за възстановяване (животински модел на рецидив на наркотици), откриват припокривания между невроналните механизми, чрез които стресорите или сигналите могат да накарат плъховете да продължат да търсят наркотици или вкусна храна след загуба на достъп 12 .

Като се има предвид всичко това, докъде ще стигнем, като направим паралели между наркоманията и наркоманията? За разлика от наркотиците, храната е от съществено значение за оцеляването, но честата консумация на бекон, колбаси и чийзкейк (диетата на кафетериите на плъховете) не е такава. Наличността на такива храни в повечето развити общества се е увеличила толкова бързо, че подобно на пристрастяващите наркотици, те могат да стимулират системите за възнаграждение на мозъка по-мощно, отколкото сме се развили, за да сигнализираме за фалшиви ползи за фитнеса и по този начин засилват нездравословните модели на консумация. В това отношение паралелът е защитим. Но ако приемем този паралел, има поне две основни предупреждения.

Разбира се, пристрастяването към храната може да се определи по-широко като честа консумация на енергийно плътни храни без откровено преяждане. В този случай припокриването му със затлъстяването със сигурност е много по-голямо (въпреки че вероятно няма надеждни статистически данни, които да определят количествено степента на припокриване), но все пак има причини да се избягва лесна еквивалентност. Например, твърди се, че въздействието на поведението върху теглото може да бъде подкопано чрез метаболитна защита на „зададена точка“ 14. Високо зададената точка може да бъде резултат от преяждане, но също така може да бъде установена преди/перинатално и може да бъде повлияна от фактори на околната среда, които дори не включват храна 15. Има енергичен дебат за взаимодействията на генетични, екологични и поведенчески причини за затлъстяването, но най-добре е да бъдете омразни за всякакви сметки, които в по-голямата си част приписват затлъстяването на поведението на затлъстелите.

Второто предупреждение е, че в областта на поведенческите причини за затлъстяването, ако се позоваваме на концепцията за пристрастяване, трябва да помним какво сме научили от изследването на други зависимости: пристрастяването не заличава способността за избор. Дори пристрастяването към интравенозния хероин и крек кокаин може да реагира силно на последици, когато последиците (например парите) са достатъчно големи и предвидими. Въпреки констатациите на Джонсън и Кени 2 за промените в чувствителността към BSR, зависимите хора не винаги реагират на алтернативни награди, дори в проучвания, които са тълкувани като доказателство, че те са. Това предупреждение е важно, защото лежи в основата на поведенчески лечения за пристрастяване. И ако видовете алтернативни подсилващи лечения, които са ефективни при пристрастяването към наркотици, могат да намалят редовното прекаляване с енергийно гъста храна (със или без откровено преяждане), ползите за здравето вероятно ще натрупат, независимо от това дали настъпва осезаема загуба.

За да повторим двете предупреждения, каквото и да е същество, което наричаме пристрастяване към храната, не трябва да се разглежда като извинение за нездравословно хранене, а нездравословното хранене, свързано с пристрастяването към храна, не трябва да се приравнява на затлъстяването. Данните на Джонсън и Кени за плъхове 2 предполагат нещо интересно, но не и нещо, което се свежда до примамливо заглавие или звукова хапка. Ще бъдем недоверителни към всяко по-просто резюме от това: при достатъчен достъп до чийзкейк и бекон, плъховете показват модели на хранене, които приличат на тези, които в известна степен отчитат човешкото затлъстяване и тези модели изглеждат поведенчески подобни и споделят някои неврофизиологични субстрати с, модели на самоприлагане на наркотици и симптоми на отнемане, които приличат на тези, наблюдавани при наркоманията.

Бележки под линия

КОНКУРЕНЦИЯ НА ФИНАНСОВИ ИНТЕРЕСИ

Авторите не декларират конкуриращи се финансови интереси.