Редица хранителни тестове обещават да персонализират диетичните планове, като използват много лична информация.

Съдържание на статията

От 1980 г. Американските диетични насоки за американците препоръчват консумацията на зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, млечни продукти и различни протеинови храни (включително яйца, морски дарове и постно месо) в подходящи количества, за да се създаде здравословен начин на хранене. Когато се следват прецизно, тези препоръки трябва да помогнат на американските потребители да постигнат и поддържат здравословно телесно тегло, да подкрепят адекватността на хранителните вещества и да намалят риска от хронични заболявания. Въпреки това, през 38-те години след първоначалното пускане на насоките, американците станаха по-тежки и увеличиха риска от някои хронични заболявания. Наблюдавайки как техните талии се разширяват и здравето им се влошава, нарастващ сегмент от населението вярва, че стандартизираните съвети за храненето са твърде широки, за да бъдат ефективни за техните диетични цели. За тези хора идеята за високотехнологична персонализирана оценка на храненето, определяща диета, която е идеална за тях, е доста привлекателна. Компаниите, които предоставят персонализирани хранителни тестове, обещават, че проба от слюнка или изпражнения ще разкрие видовете храни, които са най-подходящи за индивидуалните хранителни нужди, управлението на теглото и фитнес целите. Но дали тестовете за хранене, базирани на слюнка или изпражнения, наистина могат да отговарят на шума?

плюсовете

По този начин нутригеномиката подчертава ефектите на хранителните вещества върху генома и как тези взаимодействия влияят върху генната експресия и резултатите за здравето, докато нутригенетиката подчертава как генетичните вариации определят реакцията на човека към диетата и храненето. Персонализираните хранителни тестове, които DNAFit, Habit и Nutrigenomix предлагат, се основават на нутригенетиката. Само с проба от слюнка или тампон от бузи, тези компании казват, че могат да осигурят индивидуализирани нужди от хранителни вещества и диетични препоръки чрез секвениране и анализ на генотипа на човек.

„Ключова част от теста Habit е Habit Challenge Shake. Шейкът е подобен по грим на голяма американска закуска ... и ние използваме голямо разнообразие от биомаркери, включително гени, кръвни маркери и телесни измервания, за да разберем как различните части на тялото ви работят заедно “, обяснява Гримър. „Тези набори от данни са един отличителен компонент на колективните биологични данни, които навикът използва, за да предостави хранителни препоръки въз основа на уникалната биология на индивида.“ Препоръките могат да бъдат разглеждани онлайн и чрез приложението Habit. До декември 2017 г. Habit също предоставяше услуги за хранене в района на залива на Сан Франциско, но компанията затвори услугата за хранене, за да може да се съсредоточи върху мащабирането на персонализирано обслужване на храни в цялата страна. Сега Habit предлага модел за тестване на маса, който включва инструменти и поддръжка, като напътствия, препоръки за хранителни стоки, и Habit Ally, която е съобразена програма, която включва четириседмични насоки от регистрирани диетолози и диетолози.

Мащабни проучвания на генома научават кои SNP са свързани със заболяване. Например, повечето проучвания за връзката между приема на кафе и повишения риск от инфаркт на миокарда (инфаркт) не откриват връзка. Неотдавнашните по-прецизни проучвания обаче установиха, че повишеният риск от инфаркт на миокарда зависи от конкретен генотип, че е или бърз метаболизатор на кофеин, или бавен метаболизатор на кофеин. Хората с бавен кофеинов метаболизатор генотип са изложени на повишен риск от инфаркт на миокарда с умерен до висок прием на кафе. По същия начин някои хора са генетично предразположени да имат високи нива на С-реактивен протеин - маркер, често използван за предсказване на сърдечно-съдови заболявания. Поради високия генотип на С-реактивен протеин, повишените нива на С-реактивен протеин могат просто да бъдат маркер за експресия на генотип, а не причинен рисков фактор.

Полагане на доверие в червата
Докато някои персонализирани хранителни тестове изискват ДНК проби, други изискват проби на изпражненията. Viome, DayTwo и uBiome предлагат персонализирани хранителни тестове, базирани на чревната микробиота на човек. От гледна точка на тези компании, съставът на чревната микробиота на всеки човек показва защо хората реагират на едни и същи храни по различен начин и диктува кои храни са най-добри за подобряване на здравето. Чревната микробиота е част от човешкия микробиом, който представлява набор от бактерии, вируси, гъбички, археи и едноклетъчни еукариоти, живеещи в и върху човешкото тяло и всички гени, свързани с тези микроорганизми. Всеки човек има свой собствен набор от микробиота, с който споделя симбиотично партньорство. Симбиозата между хората и тяхната микробиота започва в по-голямата си част от раждането. Всъщност микробиотата при възрастен е резултат не само на микробиотата, с която се е сблъскал при раждането, но и на влияния като употреба на антибиотици, стрес, заболявания, интимен контакт с други хора и животни и хранителен прием. По тази причина няма два човешки микробиома, които да си приличат.

Човешката микробиота е не само междуличностно различна, но и вътрешноличностна. Различните групи микроби растат най-добре на различни човешки места: Някои микроби оцеляват най-добре върху кожата; други са по-добре адаптирани към околната среда в устата, носа, дебелото черво или гениталиите. Средата в човешкото тяло, която притежава най-гъстата и разнообразна микробна общност, е стомашно-чревният тракт: чревният микробиом. Експертите смятат, че чревният микробиом може да играе най-голямата роля за поддържането на човешкото здраве, подпомага храносмилането, усвояването на хранителни вещества, имунните реакции и дори мозъчната функция. „Открихме през последните пет години, че човешкият отговор на храната е силно персонализиран“, казва Джош Стивънс, президент на DayTwo. „Тази голяма вариация в глюкозния отговор на всяка храна или комбинация от храни има дълбоки и разрушителни последици за това как знаем кое е добро за мен спрямо теб.“ Следователно Viome, DayTwo и uBiome са разработили тестове и патентовани алгоритми, за да се възползват от тази информация и да дефинират индивидуален план за диета и хранене.

Забавки с персонализирани тестове за хранене
За да бъде успешно персонализираното хранене, човек трябва да се подложи на избирателно тестване, което предоставя чувствителна информация на нерегламентирани компании с нестопанска цел, и да получи точна интерпретация или анализ на резултатите. Консенсусът на изследователите, които не са свързани с персонализирани компании за тестване на храните, обаче е, че няма достатъчно информация нито за човешкия геном, нито за човешкия микробиом, за да се направят окончателни заключения или интерпретации. „Принципите на здравословната диета са съвсем ясни и толкова прости, че Майкъл Полан може да ги опише със седем думи: Яжте храна, не много, предимно растения. Това, което усложнява следването на тези принципи, е прекалено изобилната храна, достъпна 24/7 на изключително ниска цена в социална и икономическа среда, която насърчава яденето често, навсякъде и на огромни порции “, казва Марион Нестле, професор по хранене, хранителни изследвания и обществени здраве в Нюйоркския университет. „Най-големият диетичен проблем за повечето хора е прекаленото хранене.“

Друга основна загриженост относно персонализираното тестване на храненето е събирането на генетични данни и данни за микробиоми и друга лична информация от компании с нестопанска цел, които може да не са обвързани с ограниченията, посочени в законите за поверителност на здравеопазването, тъй като те не се считат за здравни организации или доставчици на здравни услуги. Персонализираните компании за тестване на храненето разполагат с богатство от бази данни, съдържащи информация за гени, здравни биомаркери и микробен състав. Според Федералната търговска комисия (FTC) тези данни могат да се споделят с трети страни. Агенцията предупреждава, че политиките по подразбиране на общите условия на повечето компании обикновено не предоставят най-частните опции: „Вместо просто да щракнете върху„ Приемам “, отделете време, за да разберете как ще бъде вашето здраве, генетична и друга чувствителна информация използвани и споделени “(FTC 2017).

Независимо от това, FTC предлага всички да внимават да предоставят ДНК и други лични здравни данни на уебсайтовете и базите данни на компаниите. „Хакове се случват“, предупреждава FTC, така че потребителите трябва да са наясно дали наистина им е удобно да подават такава чувствителна информация на стартиращи компании за хранене (FTC 2017). Нито една компания не е в безопасност от хакване и това важи особено за стартиращи компании, които може да не са изградили инфраструктура, за да предотвратят - или поне значително да сведат до минимум - множество хакерски атаки. Дори ако дадена компания твърди, че чувствителната лична информация, която събира, е анонимизирана, анонимизираните данни не са в безопасност от хакване и злоупотреба. Един от съоснователите на 23andMe, Линда Авей, казва това по следния начин: „Заблуда е да мислим, че геномните данни могат да бъдат напълно анонимизирани“ (Pitts 2017).

Други проблеми с елективните генетични тестове и скрининга на микробиоми включват повишен психологически стрес поради неочаквани здравни резултати; тъй като гените представляват по-малко от 10% от податливостта към свързани с диетата разстройства, потребителите биха могли да получат дълбоко разочарование от това колко малко данни могат да се интерпретират или да се предприемат действия; препоръките за хранене могат да доведат до хранителни разстройства и недостиг на хранителни вещества или допълнително да изострят повсеместността на странните диетични практики; разбивка на социалната норма/рутина на приготвяне на едно хранене, което всеки да споделя на закуска, обяд или вечеря; и разходите (много, ако не и повечето персонализирани хранителни тестове не се покриват от здравната застраховка). Може би най-важното е, че за всички форми на персонализирано хранително тестване няма налични клинични данни, които да потвърдят, че тези тестове са точни и ефективни. И някои учени посочват, че повечето от резултатите от генетично базираното хранене дават диетични препоръки, които са почти идентични с тези, които са свободно достъпни чрез Американските диетични насоки за американците.

Прецизност за тези със средства
Персонализираните хранителни тестове се основават на концепцията, че анализът на гените и състава на чревната микробиота ще разкрие някаква скрита причина защо хората трябва да ядат определени храни. Въпреки това, има малко или няма научни доказателства в подкрепа на този подход към диетата и храненето, тъй като учените все още не са установили какво прави здравословния чревен микробиом и гените да представляват по-малко от 10% от податливостта към нарушения, свързани с диетата. И все пак тези, които правят индивидуални тестове за хранене, може да бъдат мотивирани да следват препоръките, които предоставят. „Това е техника от Първия свят. Тя е насочена към образовани, заможни хора, които вече са здрави, но искат да бъдат по-здрави. Не съм сигурна, че подобно нещо може да направи здравите хора по-здрави, но ако вдъхновява хората да се хранят по-здравословно, аз съм за това “, казва Нестле. Стивънс добавя: „Наистина е началото на ерата на„ храната като лекарство “и ние сме развълнувани да бъдем част от това.“

Тъй като хранителното качество на храните е емпирично, препоръките, изложени в Американските диетични насоки за американците, са приложими за повечето хора, независимо от техния генетичен или микробен профил. Проблемът с американските диетични насоки за американците не е, че те са твърде стандартизирани - проблемът е, че потребителите рядко се придържат към препоръките му за диета и начин на живот. Персонализираните хранителни тестове имат нов аспект, тъй като са интересни за изпробване, но потребителите все още трябва да свършат работата, като се придържат към предписаната диета. И ако историята служи за ориентир, най-вероятно няма. В крайна сметка поддържането на целите за здраве и уелнес е толкова просто, колкото балансираната диета: яжте много зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни с разумни количества постно месо и морски дарове, като внимавате за приема на калории.

Тони Тарвър е старши технически редактор на списание Food Technology ([имейл защитен]).