Преглед

  • Пълен член
  • Цифри и данни
  • Препратки
  • Цитати
  • Метрика
  • Лицензиране
  • Препечатки и разрешения
  • PDF

Резюме

Основната дейност на зрелите мастни жлези е производството и отделянето на себум, който представлява сложна смес от липиди. Съставът на себума е различен при видовете и вероятно тази разлика може да се дължи на функцията, която себумът трябва да освободи. В човешкия себум има уникални липиди, като сквален и восъчни естери, които не се срещат никъде другаде в тялото, нито сред епидермалните повърхностни липиди. Нещо повече, те съответстват на основните компоненти, осигуряващи на кожата защита. Въпреки това, крайната роля на човешкия себум, както и метаболитните пътища, регулиращи неговия състав и скорост на секреция, далеч не са пълно разбиране. Повишената себумна секреция се счита, наред с всички характеристики, за основната, участваща в патофизиологията на акнето. Заедно с повишената скорост на секреция на себум, при тази патология е вероятно да възникнат квалификационни и количествени модификации на себума. Разбирането на факторите и механизмите, които регулират производството на себум, е необходимо, за да се идентифицират нови цели, които биха могли да бъдат адресирани, за да се постигне селективна модулация на липидния биосинтез като нова терапевтична стратегия за коригиране на липидните дисрегулации при акне и други разстройства на пилозната единица.

мастните

Себум

Основната дейност на зрелите мастни жлези е производството и отделянето на себум, който представлява сложна смес от липиди. Това е холокринен секрет, образуван от пълното разпадане на жлезистите клетки във фоликуларния канал на пилозабената единица. Себумното отделяне представлява основна стъпка в последните етапи на диференциация на мастните специализирани клетки, а именно себоцитите, и е резултат от натрупване на цитоплазмени липидни капчици и последващо разпадане на клетките и освобождаване на тяхното съдържание във фоликула.

Съставът на себума е различен при видовете и тази разлика вероятно се дължи на функцията, която себумът трябва да освободи. Сред функциите, приписвани на себума при хората, са фотозащита, антимикробна активност, доставяне на мастноразтворими антиоксиданти на повърхността на кожата и про- и противовъзпалителна активност, упражнявана от специфични липиди. 1 Крайната роля на човешкия себум, както и метаболитните пътища, регулиращи неговия състав и скорост на секреция, са далеч от пълното разбиране.

Промени в себума при акне

Акне вулгарис е заболяване на пилозната единица в резултат на взаимодействието на различни фактори: себорея, П. акне колонизация, хиперкератинизация на фоликуларния канал и освобождаване на възпалителни медиатори. Повишената себумна секреция се счита, наред с всички характеристики, за основната, участваща в патофизиологията на акнето. Средно пациентите с акне отделят повече себум от нормалните и степента на секреция корелира добре с тежестта на клиничните прояви. 7 Заедно с повишената скорост на секреция на себум, вероятно ще настъпят квалификационни и количествени модификации на себума. Намалена концентрация на линолова киселина се наблюдава в липидите на повърхността на кожата при пациенти с акне. По-специално е установено, че нивото му е значително намалено във восъчните естери, което прави разумно да се приеме, че линоловата киселина участва пряко в синтеза на мастните липиди. 8

По-нови данни, събрани in vivo, потвърждават тези констатации и показват значителни разлики в състава на себума на пациенти с акне в сравнение със здрави индивиди по отношение на количеството сквален и витамин Е. По-специално, по-високи количества сквален пероксид и съответно намалени нива на витамин Е са открити при пациенти с акне 23, което допълнително подкрепя ролята на пероксидацията на сквален, 24 и като цяло на липидната пероксидация при развитието на акне (Фигура 1). 25 Открито е и по-ниско съотношение 16: 0/16: 1 в триглицеридите и восъчните естери, което е в основата на друг вид промяна, характерна за себума от пациенти с акне. 23.

Напоследък се съобщава, че пациентите с акне се различават значително от незасегнатите лица поради различно съотношение между наситени и мононенаситени мастни киселини в триглицеридите на повърхността на кожата. 26 По-големият отток на себум, както и клиничните прояви, изглежда са свързани с увеличаване на дела на мононенаситените мастни киселини, което предполага възможна роля на ензима десатураза в мастната липогенеза и появата на акне. Доказано е, че диетата с ниско гликемично натоварване е в състояние да коригира увеличеното производство на себум и промени в състава на акне, което показва необходимостта да се посочат хранителните навици като възможни съпътстващи фактори, влияещи върху физиологията на мастните жлези. 26

Себум, диета и акне

От ограничено проучване, проведено при десет субекта, изучавани във времеви рамки, по-дълги от два месеца, е установено, че колебанията, наблюдавани в състава на себумните мастни киселини, включително разклонените, са малко вероятни поради промени в хранителните навици или в метаболизма. Вместо това се наблюдава вариабилност между изследваните субекти, което предполага междуиндивидуална разлика в обработката на този конкретен клас мастни липиди. 38 По-голямо проучване на близнаци, изследващо секрецията на себум при 40 комплекта юношески близнаци с акне, установява, че различно от дизиготичните близнаци, скоростта на секреция на себум е еднородна между монозиготните близнаци. 39 Разликите в пропорцията на изо-четни мастни киселини са много малки при еднояйчни близнаци, докато разликите между двойките са сравними с популацията без двойки, което предполага, че синтезът на разклонени мастни киселини е под генетичен контрол. 40

Заключение

Човешкият себум е сложна и специфична смес от липиди. Неговата уникалност, в сравнение със себума на други бозайници, може да се дължи на различните функции, които трябва да изпълнява сред видовете. В момента крайната роля на човешкия себум не е напълно изяснена и метаболитните пътища, регулиращи неговия състав и скорост на секреция, далеч не са напълно изяснени. По-специално, пътищата, водещи до образуването на липиди, които обикновено са мастни, като разклонени мастни киселини и мастни киселини с несподелени позиции на ненаситеност, остават да бъдат изяснени. Нови прозрения относно модификациите в количеството, състава и подреждането на мастните киселини, събрани в сложни липиди на себума, биха могли да подобрят нашите знания за функцията на себума и за ролята на промяната в организацията на себума в патогенезата на акне и на различни заболявания на мастните жлези. Освен това е необходимо разбиране на факторите и механизмите, които регулират производството на себум, за да се идентифицират нови цели, които биха могли да бъдат адресирани, за да се постигне селективна модулация на липидния биосинтез като нова терапевтична стратегия за коригиране на липидните дисрегулации при акне и други разстройства на пилозната единица.

Таблица 1 Компоненти на липидите на повърхността на кожата

Глицериди; Свободни мастни киселини (FFA); Восъчни естери (WE); Сквален (SQ); Естери на холестерола (CE); Холестерол (СН).