Редакционни материали

  • Пълен член
  • Цифри и данни
  • Препратки
  • Цитати
  • Метрика
  • Препечатки и разрешения
  • PDF

Хепатопротективни ефекти на МТ

МТ е едно от най-изследваните растения с известните механизми на действие за лечение на чернодробни заболявания. Някои изследвания предполагат, че активният екстракт от МТ притежава антиоксидантни, противовъзпалителни и анти-фиброзни свойства и че стимулира биосинтеза на протеини и регенерацията на чернодробните клетки. Хепатопротективните ефекти на силимарин могат да бъдат обобщени в четири точки: активност срещу липидна пероксидация в резултат на почистване на свободните радикали и способността да се увеличи клетъчното съдържание на глутатион, ефикасност за повишаване на мембранната стабилност и за регулиране на мембранната пропускливост при наличие на ксенобиотично увреждане, способност за регулиране на ядрената експресия посредством стероид-подобен ефект и инхибиране на трансформацията на звездни хепатоцити в миофибробласти, които предизвикват отлагане на колагенови влакна, водещи до прогресия на чернодробното увреждане [8–12] .

пълна

Противовъзпалителното действие също е свързано с взаимодействието му с множество цитокин-индуцирани сигнални пътища за понижаване на регулирането на индуцируемата експресия на азотно-оксидна синтаза (iNOS) и с инхибирането на експресията на циклооксигеназа (COX) -2. И накрая, силимаринът инхибира активирането на протеинкиназите и на c-jun N-терминалната киназа и насърчава регенерацията на чернодробните клетки чрез стимулиране на нуклеоларна полимераза А и чрез увеличаване на синтеза на рибозомния протеин [13] .

MT при лечение на NAFLD

Митохондриите играят ключова роля в метаболизма на хепатоцитите, като са мястото на β-окисление и окислително фосфорилиране. Оксидативният стрес в NASH е тясно свързан с митохондриалната дисфункция. По време на прогресията на NASH свръхпредлагането на свободни мастни киселини предизвиква увеличаване на производството на митохондриални H2O2, което от своя страна окислява митохондриалните мембрани и регулира активността на разединяващия протеин-2 и карнитин палмитоил трансфераза-1. В този контекст, Serviddio и др., оценява ефекта на силибин-фосфолипидния комплекс върху редокс баланса на черния дроб и митохондриалната функция в диетичен модел на NASH и установява, че тази асоциация е ефективна при стабилизиране на митохондриалната мембрана, инхибиране на оксидативния стрес и запазване на чернодробните митохондриални биоенергетици [19] .

Въпреки това, стандартизацията на силимарин в различните му формулировки и ефективни дози все още липсва. В допълнение, съответният проблем на повечето клинични изпитвания по тази тема е дефинирането на крайните точки, като прогресирането на фиброзата или намаляването на нивата на трансаминазите. Такива клопки могат да доведат до пропускане на важните ефекти от лечението. Все още се изискват добре проектирани, двойно-слепи, плацебо контролирани проучвания.

Заключение и бъдеща перспектива

NAFLD в различните си етапи е най-често срещаното хронично чернодробно заболяване в световен мащаб. Патогенните механизми на прогресията на NAFLD включват поредица от последователни патогенетични стъпки. Понастоящем терапевтичният подход на NAFLD се основава на промени в начина на живот, докато няма консенсус относно ефективното фармакологично лечение [2]. MT е един от най-успешните примери за разработване на съвременна терапия от традиционната медицина. Няколко фармакологични проучвания съобщават, че силимаринът и силибининът упражняват няколко хепатопротективни действия [7]. По-специално, при пациентите с NAFLD, действието върху инсулиновата резистентност, липидната пероксидация и възстановяването на нивата на глутатион може да обясни неговата ефективност при подобряване на чернодробната стеатоза и регресия на фиброзата [20]. Въз основа на наличните понастоящем данни, ние вярваме, че MT е лечебно растение, което представлява конкретна реалност за лечение на NAFLD, но са необходими по-големи клинични проучвания и нови научно обосновани медицински изследвания, за да се потвърди неговата краткосрочна и дългосрочна ефикасност.

Разкриване на финансови и конкурентни интереси

Авторите нямат съответни връзки или финансова ангажираност с която и да е организация или образувание с финансов интерес или финансов конфликт с предмета или материалите, обсъдени в ръкописа. Това включва заетост, консултантски услуги, хонорари, притежание на акции или опции, експертни показания, дарения или получени патенти или висящи или лицензионни възнаграждения.

При изготвянето на този ръкопис не е използвана помощ при писането.