Ключови факти

  • Пневмонията представлява 15% от всички смъртни случаи на деца под 5-годишна възраст, като през 2017 г. загиват 808 694 деца.
  • Пневмонията може да бъде причинена от вируси, бактерии или гъбички.
  • Пневмонията може да бъде предотвратена чрез имунизация, адекватно хранене и чрез справяне с факторите на околната среда.
  • Пневмонията, причинена от бактерии, може да бъде лекувана с антибиотици, но само една трета от децата с пневмония получават необходимите им антибиотици.

Пневмонията е форма на остра респираторна инфекция, която засяга белите дробове. Белите дробове са изградени от малки торбички, наречени алвеоли, които се пълнят с въздух, когато здравият човек диша. Когато човек има пневмония, алвеолите се пълнят с гной и течност, което прави дишането болезнено и ограничава приема на кислород.

могат бъдат

Пневмонията е най-голямата инфекциозна причина за смърт при деца в световен мащаб. През 2017 г. при пневмония са убити 808 694 деца на възраст под 5 години, което представлява 15% от всички смъртни случаи на деца на възраст под пет години. Пневмонията засяга децата и семействата навсякъде, но е най-разпространена в Южна Азия и Африка на юг от Сахара. Децата могат да бъдат защитени от пневмония, могат да бъдат предотвратени с прости интервенции и лекувани с евтини, нискотехнологични лекарства и грижи.

Причини

Пневмонията се причинява от редица инфекциозни агенти, включително вируси, бактерии и гъбички. Най-често срещаните са:

  • Streptococcus pneumoniae - най-честата причина за бактериална пневмония при деца;
  • Haemophilus influenzae тип b (Hib) - втората най-честа причина за бактериална пневмония;
  • респираторният синцитиален вирус е най-честата вирусна причина за пневмония;
  • при бебета, заразени с ХИВ, Pneumocystis jiroveci е една от най-честите причини за пневмония, отговорна за поне една четвърт от всички смъртни случаи от пневмония при заразени с HIV бебета.

Предаване

Пневмонията може да се разпространи по различни начини. Вирусите и бактериите, които често се срещат в носа или гърлото на детето, могат да заразят белите дробове, ако се вдишат. Те също могат да се разпространят чрез въздушни капчици от кашлица или кихане. В допълнение, пневмонията може да се разпространи чрез кръв, особено по време и малко след раждането. Трябва да се направят повече изследвания на различните патогени, причиняващи пневмония и начините на тяхното предаване, тъй като това е от решаващо значение за лечението и профилактиката.

Представяне на функции

Представените характеристики на вирусна и бактериална пневмония са сходни. Симптомите на вирусна пневмония обаче могат да бъдат по-многобройни от симптомите на бактериална пневмония. При деца под 5-годишна възраст, които имат кашлица и/или затруднено дишане, със или без треска, пневмонията се диагностицира чрез наличие на ускорено дишане или в долната част на гръдната стена, когато гърдите се движат или се прибират по време на вдишване човек, гърдите се разширяват при вдишване). Хриповете са по-чести при вирусни инфекции.

Много тежко болните бебета може да не могат да се хранят или пият, а също могат да получат безсъзнание, хипотермия и гърчове.

Рискови фактори

Докато повечето здрави деца могат да се борят с инфекцията с естествените си защитни сили, децата, чиято имунна система е нарушена, са изложени на по-висок риск от развитие на пневмония. Имунната система на детето може да бъде отслабена от недохранване или недохранване, особено при кърмачета, които не се кърмят изключително.

Съществуващите заболявания, като симптоматични ХИВ инфекции и морбили, също увеличават риска на детето да се разболее от пневмония.

Следните фактори на околната среда също увеличават податливостта на детето към пневмония:

  • замърсяване на въздуха в помещенията, причинено от готвене и отопление с горива от биомаса (като дърво или тор)
  • живеещи в претъпкани домове
  • тютюнопушене от родители.

Лечение

Пневмонията трябва да се лекува с антибиотици. Избраният антибиотик е диспергиращи се в амоксицилин таблетки. Повечето случаи на пневмония изискват перорални антибиотици, които често се предписват в здравен център. Тези случаи също могат да бъдат диагностицирани и лекувани с евтини перорални антибиотици на ниво общност от обучени здравни работници в общността. Хоспитализацията се препоръчва само при тежки случаи на пневмония.

Предотвратяване

Предотвратяването на пневмония при деца е основен компонент на стратегията за намаляване на детската смъртност. Имунизацията срещу Hib, пневмококи, морбили и коклюш (коклюш) е най-ефективният начин за предотвратяване на пневмония.

Адекватното хранене е от ключово значение за подобряване на естествените защитни сили на децата, като се започне с изключително кърмене през първите 6 месеца от живота. Освен че е ефективен за предотвратяване на пневмония, той също така помага да се намали продължителността на заболяването, ако детето се разболее.

Справянето с факторите на околната среда, като замърсяването на въздуха в помещенията (чрез осигуряване на чисти печки на закрито, например) и насърчаването на добра хигиена в претъпканите домове също намалява броя на децата, които се разболяват от пневмония.

При деца, заразени с ХИВ, антибиотикът котримоксазол се дава ежедневно, за да намали риска от заразяване с пневмония.

Икономически разходи

Разходите за антибиотично лечение за всички деца с пневмония в 66 от отброяването до 2015 г. за оцеляване на майките, новородените и децата се оценяват на около 109 милиона щатски долара годишно. Цената включва антибиотици и диагностика за лечение на пневмония.

Отговор на СЗО

Интегрираният Глобален план за действие за пневмония и диария на СЗО и УНИЦЕФ (GAPPD) има за цел да ускори контрола на пневмонията с комбинация от интервенции за защита, профилактика и лечение на пневмония при деца с действия за:

  • защита деца от пневмония, включително насърчаване на изключително кърмене и адекватно допълнително хранене;
  • предотвратявам пневмония с ваксинации, измиване на ръце със сапун, намаляване на замърсяването на въздуха в домакинствата, профилактика на ХИВ и профилактика на котримоксазол за заразени с ХИВ и изложени деца;
  • лечение пневмония, съсредоточена върху гарантирането, че всяко болно дете има достъп до подходящия вид грижи - или от здравен работник в общността, или в здравно заведение, ако болестта е тежка - и може да получи необходимите антибиотици и кислород Оздравявай;

Редица страни, включително Бангладеш, Индия, Кения, Уганда и Замбия, са разработили областни, държавни и национални планове за засилване на действията за контрол на пневмонията и диарията. Много повече са интегрирали специфични за диария и пневмония действия в своите национални стратегии за детско здраве и оцеляване на децата. За много страни програмата за постигане на Целта на хилядолетието за развитие изрично включва прекратяване на предотвратимите смъртни случаи от диария и пневмония като приоритетно действие.