Почивката в леглото може да не помогне и всъщност може да навреди

почивка

„Постигането на леглото при прееклампсия подобрява ли резултатите от новороденото?“

Списание за семейни практики, ноември 2007 г. от Мария Линда Кабрера, Тод Макдиармид, Лесли Маклер

Не. Строгият режим на легло в болницата за бременни жени с прееклампсия не изглежда да понижава нивата на перинатална смъртност, неонатална смъртност или неонатална заболеваемост, включително преждевременно раждане, ендотрахеални интубации или прием на новородено отделение за интензивно лечение (сила на препоръката): B, на базата на 2 рандомизирани контролирани проучвания [RCF] и екстраполации от 2 RCT на бременни пациенти с непротеинурична хипертония). "

Следното е препечатано от „Още от самото начало“, от Gail Sforza Brewer (Krebs) и Janice Presser Greene, 1981.

Почивката в леглото е сегашното лечение „в“ от 1981 г. на всичко, от многоплодна бременност до високо кръвно налягане, въпреки вредното му въздействие върху всеки, а не само върху бременни жени, поставени в леглото за продължителни периоди от време. Класическа обзорна статия "Опасностите от обездвижване", публикувана в броя на American Journal of Nursing от април 1967 г., обсъжда ефектите от почивката в леглото върху сърдечно-съдовата функция, дихателната функция, стомашно-чревната функция, двигателната функция, пикочната функция, метаболитното равновесие, и психосоциално равновесие. Информираността само за някои от драстичните промени в телесните процеси, причинени от почивката в леглото, трябва да накара всеки, за когото е предписано небрежно, да се замисли два пъти да изпълни заповедта на лекаря или акушерката:

Препечатка на статията, подходяща за споделяне с медицински специалисти, е достъпна от: American Journal of Nursing Company, отдел за образователни услуги, 10 Columbus Circle, Ню Йорк, Ню Йорк 10019.

Забележка от Joy: Тази информация за контакт е от 1981 г., за да можете да проверите онлайн дали е променена.

Някои жени, които са имали прееклампсия, вярват, че ако не са имали антихипертензивни лекарства и спално бельо и диета с ниско съдържание на сол, те биха получили инсулти, гърчове и по-лошо.

Истината е, че д-р Брюър успя да лекува успешно жени с прееклампсия, без да използва антихипертензивни лекарства или почивка в леглото или диети с ниско съдържание на сол. Това беше неговата интервенционна програма:

1) Майките с прееклампсия „бяха поставени на диета с високо съдържание на протеини (120 грама на ден)“.

2) "Майките са били поставяни на редовни, а не на ограничени от солта диети. Солница се появява на подноса при всяко хранене и майката е инструктирана да осолява храната си на вкус."

3) „Жените бяха насърчавани да стоят извън леглото възможно най-много, дори да се занимават с работата в отделението, ако имат желание, вместо да бъдат нареждани на обичайното легло“.

4) "Не се използваха диуретици и лекарства за понижаване на кръвното налягане."

5) „Следвайки работата на Poth, по най-ефективния начин за потискане на бактериалната флора в червата, пациентите са получавали перорални антибиотици за намаляване на детоксикационното натоварване на увредените им черни дробове.“

6) "Том лично обсъди програмата с всяка майка, за да получи нейното разрешение и сътрудничество, след което положи добросъвестни усилия, за да се увери, че всяка спазва добре диетата си."

Всяко изследване, което твърди, че се опитва да дублира резултатите на Том и не следва горните стъпки, е опорочено и ненадеждно.

Вярно е също така, че докато той е бил главен резидент на ОБ/ГИМ в болница Джаксън Мемориал, д-р Брюър е успял да лекува 13 от 14 майки, "остро болни от MTLP" (прееклампсия) със серумен албумин, въпреки че първоначално са били лекувани с диуретици. 14-тата майка „има нормална концентрация на серумен албумин и минимален оток" и „тя доставя скоро след приемането. При нито един от тези пациенти инфузията на албумин не е свързана със значително повишаване на кръвното налягане, увеличаване на пулса, нито с някакво увеличение по тежестта на симптомите на заболяването. "

По-късно изследванията, проведени от д-р Стела Клорен и д-р Пеги Хауърд, направени независимо един от друг, потвърждават констатациите на д-р Брюър. В д-р Хауърд „Албуминовият концентрат може да се използва за прееклампсия“ на OB/GYN News, 1 октомври 1974 г., „Всички токсични жени, получаващи 50 грама серумен албумин дневно, раждат бебета в добро здраве. на серумния албумин подобрява бъбречната функция, увеличава екскрецията на естриол, предотвратява еклаптичните конвулсии и води до намаляване на перинаталната смъртност до една четвърт от скоростта на „контролите“ и премахване на абрупционните плаценти. "

Всъщност, в интервю от 2004 г. за Townsend Letter, д-р Брюър описва по-нататъшните щети, които могат да бъдат причинени от антихипертензивни лекарства, на черния дроб и бъбреците на майките, вече опустошени от процеса на прееклампсия.

Пивовар: „Ниският обем на кръвта, който е неизбежният резултат от дехидратацията и употребата на диуретици, допринася пряко за еклампсия, преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. (23,35,36,38) И сега има цяла група хипертония лекарства, които са излезли през последните 10 до 15 години. Тези лекарства просто опустошават жените. Те причиняват директно увреждане на всички клетки в тялото на майката, особено на черния дроб, малко на бъбреците и след това на плацентата и плод. "

Ан Фрай препоръчва на майката да яде високо протеинова храна на всеки буден час. Тя също така предлага: "Първоначално препоръчвайте увеличаване на 150 до 200 грама протеин дневно (250 до 350 грама или повече при многоплодни бременности), с 3000 до 4000 калории и 500 mg холин дневно. Ако жената има анамнеза за чернодробни нарушения, препоръчайте по-малко протеини (120-150 грама за един плод); черният дроб може да бъде претоварен в противен случай и наблюдавайте внимателно лабораторията си за промени. След като чернодробните ензими и кръвните протеини се нормализират, хемоглобинът е спаднал по подходящ начин, плодът е подходящ размер за дати и вторичните симптоми са отшумели, жената може да намали до 100 грама протеин дневно (150 грама с кратни стойности). "