защо

Ако сте сред 9-те милиона американци, които живеят с подагра - форма на възпалителен артрит - вие сте твърде запознати с периодичните атаки на болка и подуване на палеците на краката и други стави.

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика

И може да знаете, че тези атаки се случват, когато имате високо ниво на вещество, наречено пикочна киселина. Пикочната киселина е отпадъчен продукт от естествените процеси в тялото ви, който се елиминира чрез стомашно-чревния тракт и бъбреците. Но ако не се освободите от достатъчно пикочна киселина, тя може да се натрупа в кръвта ви. И след като нивата надвишат 6,8 милиграма на децилитър (mg/dL), пикочната киселина може да напусне кръвта ви и да се утаи в ставите, сухожилията и под кожата ви.

Във вашите стави пикочната киселина може да образува кристали с форма на игла. От време на време те могат да причинят подуване, зачервяване и болка, които познавате като „пристъп на подагра“.

Защо лечението на подагра се използва двустранен подход

Лечението на подагра има двустранен подход:

  1. Отделните пристъпи на подагра обикновено се лекуват с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), колхицин или кортикостероиди. Те намаляват отока и облекчават болката ви.
  2. За да предотвратите бъдещи атаки, имате нужда от лекарство, което ще намали нивата на пикочната киселина. Те се наричат ​​понижаващи урат лекарства, а най-често използваният е алопуринол (Aloprim®, Zyloprim®). Друга възможност е фебуксостат (Uloric®). (Но поради леко повишен риск от смърт от сърдечни заболявания се използва само когато алопуринол не може да се използва.)

Лекарствата за понижаване на урата са добър вариант, който не използват достатъчно хора

Алопуринолът е евтин и много ефективен. И все пак не се използва толкова често, колкото би трябвало да бъде. „Твърде малко хора започват лечение с лекарства“, казва д-р Брайън Мандел, ревматолог. „И когато хората започнат терапия, много от тях не се наблюдават за понижаване на пикочната киселина и се лекуват до ефективното целево ниво.“

Неотдавнашно проучване, публикувано в Arthritis & Rheumatology, установи, че по-малко от 38% от тези с подагра са постигнали целевото ниво на пикочна киселина под 6 mg/dl. И друго проучване установи, че само 37% от хората с подагра приемат алопуринол - и само половината от тези с чести пристъпи редовно използват това лекарство.

Дори сред хората, които започват да приемат наркотик, мнозина спират да го приемат. „Хората с подагра може да не осъзнаят, че това е хронично заболяване и ние можем да го излекуваме“, отбелязва д-р Мандел.

Не спирайте приема на лекарството за понижаване на пикочната киселина

За ефективно лечение на подагра, трябва постоянно да приемате терапия за понижаване на урата. „Ако имате чести пристъпи и искате да лекувате болестта, трябва да разтворите тези отлагания“, казва д-р Мандел.

Ако вече сте имали пристъп на подагра, по-вероятно е да имате и други. С течение на времето пристъпите на подагра могат да станат по-чести, да продължат по-дълго и да включват множество стави. В крайна сметка можете да имате увреждане на ставите.

Вашият лекар трябва да вземе кръвни изследвания, за да провери дали нивата на пикочната киселина остават на целта. „Хората с подагра трябва да знаят нивото на пикочна киселина“, казва д-р Мандел.

В миналото лекарите съветвали пациентите си с подагра да избягват храни с високо съдържание на пурини, които тялото метаболизира в пикочна киселина. Пържолите, ракообразните и морските дарове бяха забранени. Изследванията обаче не показват никаква драматична полза от приемането на този вид ограничителна диета.

„Идеята, че ще спрете да ядете червено месо и нивото на пикочната киселина ще спадне до точката, в която кристалите се разтварят, е много малко вероятно“, обяснява д-р Мандел. Здравословната диета никога не е лоша идея. Но за да спрете в крайна сметка бъдещи атаки, трябва да се придържате към лекарства.

Тази статия е адаптирана от Cleveland Clinic Arthritis Advisor.